Behandlung eines infizierten Knies nach einer ACL-Operation

Eines der potenziellen Probleme, die zum Zeitpunkt der ACL-Operation auftreten können, ist eine Infektion des ACL-Transplantats. Die chirurgische Behandlung eines ACL-Risses umfasst die Platzierung eines neuen Bandes, gefolgt von einer mehrmonatigen Rehabilitation.

Eine Infektion nach einer ACL-Rekonstruktionsoperation ist eine seltene Komplikation. Studien schätzen die Wahrscheinlichkeit einer Gelenkinfektion (als septisches Gelenk bezeichnet) nach einer ACL-Rekonstruktionsoperation auf weniger als 1 Prozent (0,3 Prozent in der größten Studie).

Das vordere Kreuzband oder ACL ist eines von vier Hauptkniebändern. Die ACL ist für die Kniestabilität von entscheidender Bedeutung, und Menschen, die ihre ACL verletzen, klagen häufig über Symptome, dass ihr Knie unter ihnen nachgibt. Daher entscheiden sich viele Patienten, die einen ACL-Riss erleiden, für eine chirurgische Behandlung dieser Verletzung.

Infektionsursachen nach ACL-Operation

Infektionen treten auf, wenn Bakterien in Ihrem Körper wachsen können. Ihr Immunsystem kann Infektionen bekämpfen, wenn sie klein sind, aber einige Infektionen können zu schwerwiegend sein, als dass Ihr Immunsystem sie angemessen ausrotten könnte.

Infektionen sind nach einer ACL-Operation aus zwei Gründen besorgniserregend:

• Gelenke sind anfällig für Infektionen: Gelenke sind Räume, die von Flüssigkeit mit geringer Immunabwehr besetzt sind. Wenn Infektionen in ein Gelenk gelangen, hat der Körper daher eine begrenzte Abwehr gegen die Infektion. Eine Operation ist erforderlich, um das Gelenk für die Behandlung der Infektion zu reinigen.
• ACL-Transplantate haben keine Blutversorgung: Bei dem für ACL-Operationen verwendeten Transplantat ist die normale Blutversorgung unterbrochen. Dies gilt sowohl für Transplantate, die aus Ihrem eigenen Körper entnommen wurden, als auch für Transplantate, die von einem Leichnam gespendet wurden. Das Transplantat hat keine Blutversorgung und somit haben Antibiotika keine Möglichkeit, an das Transplantatgewebe zu gelangen.

Die Blutversorgung ist für die Bekämpfung von Infektionen von entscheidender Bedeutung, da der Blutkreislauf Immunabwehr und Antibiotika enthält. Dies ist ein Problem bei Infektionen der Gelenke oder Infektionen von Transplantaten. Nach einer ACL-Operation können Infektionen gedeihen, da Sie in einem Gelenk nur eine geringe Immunabwehr haben und das ACL-Transplantat nicht durchblutet ist.

Behandlung von Infektionen nach ACL-Operationen

Gelenkinfektionen nach einer ACL-Operation werden mit Operationen und Antibiotika behandelt. Eine chirurgische Behandlung ist erforderlich, um das Gelenk von Bakterien zu reinigen, und Antibiotika sollen ein erneutes Auftreten der Infektion verhindern.

Wenn die Infektion früh zu Beginn festgestellt wird, kann ein chirurgischer Eingriff zur Reinigung des Gelenks für die Behandlung ausreichend sein. Wenn die Infektion jedoch länger besteht, muss möglicherweise das gesamte ACL-Transplantat entfernt werden, um die Infektion zu reinigen.

Wenn dieser aggressivere Schritt erforderlich ist, wird das ACL-Transplantat entfernt, die Infektion beseitigt und einige Monate später wird eine neue ACL-Rekonstruktionsoperation durchgeführt. Die Entscheidung, wann das Transplantat zurückgehalten werden kann, hängt vom Aussehen des ACL-Transplantats zum Zeitpunkt der Operation und dem Ansprechen auf die Behandlung ab. Wenn mehrere Operationen ohne Verbesserung der Infektion durchgeführt werden, muss das Transplantat wahrscheinlich entfernt werden.

Können Sie ACL-Infektionen vermeiden?

Ja und nein. Wir wissen, dass Schritte unternommen werden können, um das Infektionsrisiko zu minimieren, aber es gibt keine Möglichkeit, das Infektionsrisiko auf 0 Prozent zu bringen. Zu den Maßnahmen, die ergriffen werden können, gehören die Sicherstellung steriler Eingriffe im Operationssaal des Krankenhauses, die Verabreichung von Antibiotika zum Zeitpunkt der Operation und eine angemessene Sterilisation des betroffenen Knies. Fragen Sie Ihren Arzt nach Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um sicherzustellen, dass Sie die geringste Wahrscheinlichkeit haben, eine Infektion zu entwickeln.