Lockjaw (Trismus) ist, wenn die Kiefermuskulatur krampft und die Kieferbewegung beeinflusst. Wenn Sie diesen Zustand entwickeln, ist Ihr Kiefer möglicherweise in einer bestimmten Position "eingefroren" und Sie können Ihren Mund möglicherweise nicht weit öffnen. Wundstarrkrampf kann schmerzhaft sein und Komplikationen wie Ersticken verursachen. Nebenwirkungen von Medikamenten, Krebsbehandlung und Tetanus sind einige der möglichen Ursachen.
Sehr gut / Brianna Gilmartin
Symptome von Lockjaw
Wundstarrkrampf betrifft den gesamten Kiefer und ist normalerweise auf beiden Seiten gleich. Es kann plötzlich auftreten und innerhalb weniger Stunden seinen Höhepunkt erreichen.
Es gibt eine Reihe von Nerven und Muskeln, die die Kieferbewegung steuern. Aufgrund ihrer anatomischen Anordnung ist der Wundstarrkrampf typischerweise durch eine teilweise geöffnete Kieferposition gekennzeichnet.
Während die Unfähigkeit, den Mund vollständig zu öffnen, das häufigste Symptom für Wundstarrkrampf ist, können auch mehrere andere auftreten.
Innerhalb weniger Stunden ist Wundstarrkrampf verbunden mit:
- Kopfschmerzen
- Kieferschmerzen
- Ohrenschmerzen
Wenn Sie Ihren Mund nicht kontrollieren können, ist Ihre Sprache möglicherweise für andere schwer zu verstehen und Sie können Probleme beim Schlucken haben.
Nach ungefähr einem Tag kann Wundstarrkrampf Ihre Mundgesundheit beeinträchtigen, da Sie keinen Speichel schlucken können. Dies kann Folgendes verursachen:
- Xerostomie (Mundtrockenheit)
- Mukositis (schmerzender und entzündeter Mund)
Komplikationen
Wenn Sie länger als ein paar Tage an Wundstarrkrampf leiden, kann dies Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen. Zu den Komplikationen eines anhaltenden Wundstarrkrampfes gehören:
- Karies und Geschwüre im Mund aufgrund der Unfähigkeit, Zähne und Zahnseide effektiv zu putzen
- Bruxismus (Zähneknirschen), der dazu führen kann, dass sich Ihr Zahnschmelz abnutzt und sogar Ihre Zähne reißen
- Unterernährung aufgrund von Essstörungen
- Muskelkontraktur: Versteifung des Muskels, gekennzeichnet durch eine Veränderung der Muskelstruktur, die nicht so leicht auf die Behandlung anspricht wie ein Muskelkrampf
Ursachen
Ein Muskelkrampf ist ein Zustand, bei dem ein Muskel in seiner aktiven Position bleibt und sich nicht entspannen kann. Dies kann aufgrund einer Verletzung des Muskels, des Nervs, des Knochens, der Sehne oder des Bandes auftreten.
Eine weitere häufige Ursache für Lock Kiefer ist Hypokalzämie. Dies kann manchmal während einer Schilddrüsenoperation auftreten.
Sie könnten daran denken, wie oft Sie ein "Charley-Pferd" in Ihr Bein bekommen, wenn Sie sich vor dem Laufen nicht dehnen. Der mit Wundstarrkrampf auftretende Muskelkrampf ist im Wesentlichen dasselbe, nur an einem anderen Ort und mit einer Reihe verschiedener möglicher Ursachen und Risikofaktoren.
Erkrankungen des Kiefergelenks (Kiefergelenk)
Ihr Kiefergelenk befindet sich an den Seiten Ihres Gesichts, unter Ihren Augen und in Richtung Ihrer Ohren. In diesem Gelenk treffen sich die Muskeln, Knochen, Sehnen und Bänder, die Ihren Kiefer steuern.
Kiefergelenksstörungen, oft als Kiefergelenk bezeichnet, können sich aufgrund von Arthritis, entzündlichen Erkrankungen oder Gesichtstraumata entwickeln. Kiefergelenk führt häufig zu Wundstarrkrampf.
Da Kiefergelenk häufig eine chronische Erkrankung ist, kann der damit verbundene Wundstarrkrampf auch nach seiner Auflösung erneut auftreten.
Infektionen
Infektionen in und um Ihre Mund- oder Kiefermuskulatur, wie z. B. ein peritonsillärer Abszess, können die Bewegung des Kiefers beeinträchtigen und zu Wundstarrkrampf führen.
In seltenen Fällen können Ihre Nerven oder Muskeln aufgrund einer Infektion dauerhaft geschädigt werden, was möglicherweise zu wiederkehrenden Episoden von Wundstarrkrampf führt.
Medikation
Einige Medikamente können die Nervenfunktion beeinträchtigen und zu Wundstarrkrampf führen. Reglan (Metoclopramid) und einige Antipsychotika sind die häufigsten Schuldigen.
In seltenen Fällen können Anästhetika eine seltene Komplikation verursachen, die als maligne Hyperthermie bezeichnet wird und Muskelkrämpfe, einschließlich Wundstarrkrampf, verursachen kann.
Krebs
Krebs und einige Krebsbehandlungen (d. H. Operationen oder Bestrahlungen) können Verletzungen der Strukturen verursachen, die die Kieferbewegung steuern. Wenn Sie Kopf- oder Halskrebs hatten oder wegen dieser Krebsarten operiert oder bestrahlt wurden, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 30%, dass Sie einen Wundstarrkrampf entwickeln.
Tetanus
Tetanus tritt aufgrund eines lebensbedrohlichen Neurotoxins auf, das von freigesetzt wirdClostridium tetani,Ein in der Umwelt häufig vorkommendes Bakterium. Tetanustoxin kann Muskelkrämpfe verursachen, die die Herzmuskulatur, die Brustmuskulatur (Atmungsstörungen) oder freiwillige Muskeln im Körper - einschließlich der des Kiefers - betreffen können.
Tetanus ist ein bedeutender Risikofaktor für Wundstarrkrampf und verursacht ihn fast immer. Tatsächlich wurde Wundstarrkrampf Tetanus genannt. In den meisten Teilen der Welt ist Tetanus jedoch äußerst selten, da Impfungen und Auffrischungsimpfungen, die vor der Infektion schützen, Routine sind.
Andere Erkrankungen
Manchmal können Nerven- oder Muskelerkrankungen Muskelkrämpfe verursachen. Zum Beispiel kann das Stiff-Person-Syndrom, eine seltene Autoimmunerkrankung, Krämpfe in jedem freiwilligen Muskel verursachen.
Diagnose
Die Diagnose von Lockjaw basiert auf Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung. Die Auswirkungen können es für Sie schwierig machen, Ihrem medizinischen Team Ihre Symptome mündlich zu erklären. Daher müssen die meisten Menschen ihre Krankengeschichte durch Aufschreiben beschreiben.
Körperliche Untersuchung
Normalerweise können die meisten Menschen ihren Mund zwischen 35 und 55 Millimeter (mm) oder 1,4 bis 2,2 Zoll breit öffnen. Wenn Sie einen Wundstarrkrampf haben, können Sie Ihren Mund möglicherweise nur in einem Abstand von weniger als 35 mm (1,4 Zoll) öffnen das sind weniger als drei Finger in der Breite. Ihr Arzt wird messen, wie weit sich Ihr Mund öffnen kann, um festzustellen, ob Sie in den normalen Bereich fallen oder aus diesem herausfallen.
Wenn Sie einen Wundstarrkrampf haben, können Sie Ihren Mund möglicherweise nicht vollständig schließen, und es ist wahrscheinlich, dass Sie Probleme haben, Ihren Kiefer zu bewegen. Ihr Arzt kann auch Steifheit und Verspannungen Ihrer Kiefermuskulatur feststellen und Ihre Zähne können zusammengebissen sein.
Tests
Wenn Bedenken bestehen, dass Sie eine Verletzung, Infektion oder einen Tumor haben könnten, die Ihren Mund, Ihr Gesicht oder Ihren Kiefer betreffen, müssen Sie möglicherweise diagnostische Tests durchführen.
Bildgebende Untersuchungen wie Röntgenstrahlen, Computertomographie (CT), Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) können häufig Läsionen im und um den Kiefer identifizieren.
In einigen Fällen ist eine Biopsie erforderlich, damit Ihr medizinisches Team einen Tumor genauer untersuchen kann.
Behandlung
HNO-Ärzte, Zahnärzte und Kieferchirurgen behandeln Wundstarrkrampf und schlagen möglicherweise Medikamente und / oder physikalische Therapien vor. In der Regel sind auch zusätzliche Behandlungen erforderlich, um das zugrunde liegende Problem (z. B. eine Infektion) anzugehen.
Wenn Ihr Muskelkrampf durch Medikamente verursacht wurde, wird in der Regel empfohlen, ihn abzusetzen. (Niemals ein Medikament absetzen, ohne dass es Ihrem Arzt gut geht.)
Krampflinderung und Therapie
Orale und injizierte Muskelrelaxantien sind in der Regel hilfreich. Häufige Beispiele für orale Medikamente sind Flexeril (Cyclobenzaprin) und Skelaxin (Metaxalon). Solche Medikamente können jedoch Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit verursachen.
Gezielte Injektionen, einschließlich Botulinumtoxin oder entzündungshemmender Steroide, können den Muskel entspannen und den Krampf lindern. Injektionen erfordern die Planung eines interventionellen Verfahrens und verursachen nicht die systemischen Nebenwirkungen, die bei oralen Medikamenten auftreten.
Zusätzlich zum medizinischen Management benötigen Sie möglicherweise Physiotherapie und / oder Sprachtherapie. Ihr Therapeut schlägt möglicherweise auch Übungen zu Hause vor, damit Sie die Kontrolle über Ihre Kiefermuskulatur verbessern können. Wenn Sie an einer Heimtherapie teilnehmen, ist es wichtig, dass Sie Ihre Übungen nicht auf ein schmerzhaftes Niveau bringen.
Behandlung des zugrunde liegenden Problems
Wenn Ihr Wundstarrkrampf durch ein medizinisches Problem verursacht wird, müssen Sie die Ursache für Ihren Wundstarrkrampf behandeln. Beispielsweise können Infektionen orale oder intravenöse (IV) Antibiotika erforderlich machen. Kiefergelenk kann eine entzündungshemmende Behandlung erfordern, und Tumore können eine Bestrahlung oder Operation erfordern.
Wenn Strahlentherapie oder Operation die Ursache für Ihren Wundstarrkrampf sind, ist Physiotherapie möglicherweise der effektivste Behandlungsansatz. Langjähriger Wundstarrkrampf nach Strahlentherapie kann sehr schwierig rückgängig zu machen sein.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie einen Wundstarrkrampf haben, besteht möglicherweise das Risiko, dass Sie ihn erneut entwickeln. Daher ist es wichtig, die Prävention mit Ihrem Arzt zu besprechen. Vorbeugende Strategien können das Vermeiden von Medikamenten, die es auslösen, das Behandeln von Kiefergelenk und die Aufrechterhaltung einer regelmäßigen Bewegung Ihrer Kiefermuskulatur umfassen. Wenn Sie die auftretenden Symptome bemerken, sollten Sie vor allem sofort einen Arzt aufsuchen, um Kontrakturen oder andere Komplikationen zu vermeiden.
