Wie Pseudohypertonie diagnostiziert wird

Pseudohypertonie ist ein ungewöhnliches Phänomen, das typischerweise bei älteren Patienten auftritt und bei dem die mit einem Blutdruckmessgerät (Blutdruckmanschette) ermittelte Blutdruckmessung viel höher ist als der tatsächliche Blutdruck. Bei Patienten mit Pseudohypertonie wird fälschlicherweise eine Hypertonie diagnostiziert, wenn ihr Blutdruck tatsächlich normal ist.

Diagnose

Pseudohypertonie wird durch die Verdickung der Arterienwände verursacht, die mit zunehmendem Alter auftreten kann. Diese Verdickung macht die Arterien sehr steif und schwer zu komprimieren. Da die Messung des Blutdrucks davon abhängt, wie viel Kraft zum Komprimieren einer Arterie erforderlich ist, wird der Blutdruckmesswert durch dicke, schwer zu komprimierende Arterien fälschlicherweise erhöht.

Ärzte vermuten normalerweise Pseudohypertonie in Fällen, in denen:

• Der Blutdruck ist im Laufe der Zeit sehr hoch, aber der Patient hat keine Anzeichen von Organschäden oder anderen Komplikationen.
• Der Versuch, den gemessenen Bluthochdruck zu behandeln, führt zu Symptomen eines niedrigen Blutdrucks (Schwindel, Verwirrtheit, verminderte Urinausscheidung).

Während ein Fingerblutdruckmesser oder andere ähnliche Geräte bei Verdacht auf Pseudohypertonie einige nützliche Daten liefern können, besteht die einzige Möglichkeit, die Diagnose zu bestätigen, darin, den intraarteriellen Blutdruck, dh den Druck im Blutgefäß, direkt zu messen. Dazu wird eine Nadel direkt in eine kleine Arterie eingeführt.

Zuvor wurde anstelle der direkten intraarteriellen Messung eine nichtinvasive Technik namens Osler-Manöver verwendet. Daten haben jedoch gezeigt, dass diese Technik zu schlechten Ergebnissen führt und ihre heutige Verwendung als unangemessen angesehen wird.