Wenn Sie eine Hautreaktion auf den Moderna COVID-19-Impfstoff haben, geraten Sie nicht in Panik

Mit freundlicher Genehmigung von Kimberly Blumenthal, MD

Die zentralen Thesen

• Die Forscher fordern ein stärkeres Bewusstsein für Hautreaktionen, die Tage nach Erhalt des Moderna COVID-19-Impfstoffs auftreten können.
• Obwohl die Reaktionen unansehnlich und unangenehm sind, klingen sie normalerweise innerhalb weniger Tage ab und stellen keine langfristigen Gesundheitsrisiken dar.
• Wenn Sie eine Reaktion entwickeln, empfehlen die Forscher die Behandlung mit rezeptfreien Anti-Allergie-Grundmedikamenten. Sie betonen auch, dass Bedenken hinsichtlich einer Hautreaktion die Menschen nicht davon abhalten sollten, sich impfen zu lassen.

In einem Brief an den Herausgeber veröffentlicht inDas New England Journal of Medicine(NEJM) Am 3. März 2021 berichteten Forscher über ein Dutzend Menschen, die zwischen vier und elf Tagen nach Erhalt ihrer ersten Dosis an der Injektionsstelle Erythem (Rötung), Verhärtung (Schwellung), Empfindlichkeit oder eine Kombination der drei entwickelten der Moderna COVID-19-Impfstoff.

Während sofortige Reaktionen auf die COVID-19-Impfstoffe häufig sind, möchten die Forscher, dass die Menschen wissen, dass verzögerte Hautreaktionen auch Tage bis Wochen nach dem Schuss auftreten können.

Wie sehen die Reaktionen aus?

Die verzögerten Hautreaktionen ähnelten oft den erhabenen, roten Striemen, die durch einen Insektenstich verursacht werden. Laut einem im Brief enthaltenen Index waren die Erscheinungen der Reaktionen jedoch merklich unterschiedlich.

Kimberly Blumenthal, MD, Hauptautorin des Papiers und Co-Direktorin des Programms für klinische Epidemiologie in der Abteilung für Rheumatologie, Allergie und Immunologie am Massachusetts General Hospital, erklärt Verywell, dass die Hautreaktionen „bis zu fast 20 Zentimeter groß sein können“. den größten Teil des Oberarms einnehmen. “ Die Flächen können jedoch auch viel kleiner sein.

Wie lange dauert die Reaktion?

Obwohl diese Hautreaktionen nur von kurzer Dauer sind, können sie zu erheblichen Beschwerden führen und „bei Patienten wahrscheinlich Bedenken und Anfragen zur Bewertung hervorrufen“, schreiben die Forscher und berichten von einem Fall, in dem eine Reaktion mit der bakteriellen Infektion Cellulitis verwechselt und mit Antibiotika behandelt wurde.

Angesichts des erheblichen Verwirrungspotenzials fordern die Forscher ein verstärktes klinisches Bewusstsein für diese Hautreaktionen, um unnötige diagnostische Tests und Behandlungen zu vermeiden.

Die Autoren hoffen, dass ihr Brief Patienten und Ärzten hilft, diese Reaktionen zu erkennen, wenn und wann sie auftreten.

Was dies für Sie bedeutet

Wenn Sie den Moderna COVID-19-Impfstoff erhalten, besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Hautreaktion entwickeln. Wenn Sie in den Tagen nach Erhalt einer der beiden Impfstoffdosen an der Injektionsstelle Juckreiz, Schwellung oder Druckempfindlichkeit haben, geraten Sie nicht in Panik. Die Schwellung nimmt typischerweise in etwa zwei bis elf Tagen ab. Um die Symptome zu lindern, empfehlen Experten, ein Antihistaminikum einzunehmen und ein topisches Steroid gegen Juckreiz, Schwellung und Rötung zu verwenden. Sie können auch Eis gegen Schwellungen und Schmerzen an der Stelle des Schusses auftragen.

Wie häufig sind die Reaktionen?

Die Reaktionen wurden erstmals während einer klinischen Phase-3-Studie mit dem Moderna-Impfstoff beobachtet. In einer Studie veröffentlicht in derNEJMIm Februar 2021 berichteten die Forscher, dass 12.765 (84,2%) der 15.168 Teilnehmer, die den Impfstoff anstelle des Placebos erhalten hatten, nach Erhalt ihrer ersten Impfstoffdosis eine sofortige Hautreaktion entwickelten.

Im Gegensatz dazu entwickelten 244 (0,8%) nach Erhalt der ersten Dosis eine verzögerte Hautreaktion - definiert als eine Hautreaktion, die acht oder mehr Tage später auftritt - und 68 (0,2%) entwickelten nach Erhalt der zweiten Dosis eine verzögerte Hautreaktion. .

Reaktionen könnten häufiger auftreten als Statistiken anzeigen

Rebecca Saff, MD, PhD, eine weitere Hauptautorin des Berichts und Direktorin des Allergie-Stipendiums der Abteilung für Allergie und klinische Immunologie in der Abteilung für Rheumatologie, Allergie und Immunologie am Massachusetts General Hospital, erklärt Verywell, dass in der Studie "unerwünschte Ereignisse" einschließlich lokaler unerwünschter Symptome wurden sieben Tage nach der Impfung angefordert und 28 Tage nach der Impfung nicht angefordert, was bedeutet, dass viele der milderen Reaktionen möglicherweise übersehen wurden, wenn sie nach dem siebten Tag auftraten. "

Die Statistiken deuten darauf hin, dass eine kleine Minderheit von Menschen - weniger als einer von 100 - gefährdet ist. Der tatsächliche Prozentsatz ist jedoch wahrscheinlich höher.

In dem Brief beschrieben die Forscher, wie und wann sich die Hautreaktion bei Menschen zwischen 31 und 61 Jahren manifestierte - von denen die meisten weiß und weiblich waren. Die Autoren erklärten, dass die geringe Stichprobengröße ihre Fähigkeit einschränkte, Unterschiede zu erkennen im Auftreten der Reaktion zwischen Rassen und Ethnien.

„Wir haben die Reaktionen auf verschiedenen Hauttönen gesehen, aber keine Reaktion auf dunkler Haut“, sagt Saff. „Wir rekrutieren immer noch Freiwillige in unser Register und hoffen, dass wir eine vielfältige Gruppe von Teilnehmern rekrutieren können, damit wir die Reaktionen auf jeder Haut verstehen können Töne. "

Warum treten Hautreaktionen auf?

Basierend auf den Ergebnissen einer Hautbiopsie gehen die Forscher davon aus, dass die Hautreaktionen wahrscheinlich durch eine verzögerte T-Zell-vermittelte Überempfindlichkeit verursacht werden - eine intensive Immunantwort, die mindestens 12 Stunden nach Kontakt mit einem Krankheitserreger oder Allergen beginnt. was bedeutet, eine infektiöse oder reizende Substanz.

"Wir haben viele Dinge, die eine verzögerte Überempfindlichkeit darstellen, wie Ekzeme, Kontaktdermatitis, häufige Antibiotika-Hautausschläge", sagt Blumenthal. "Möglicherweise spielen genetische Faktoren eine Rolle - wir wissen, dass die Genetik ein Risiko für bestimmte T-Zell-Reaktionen darstellen kann." Drogen - aber ansonsten verstehen wir nicht ganz, warum jemand eine Reaktion hat, während ein anderer für die meisten Drogen und Impfstoffe [nicht] reagiert. "

Was tun, wenn Sie eine Reaktion haben?

Die Sorge um eine Hautreaktion sollte Sie nicht davon abhalten, einen COVID-19-Impfstoff zu erhalten. Wenn Sie eine entwickeln, geraten Sie nicht in Panik. Obwohl es Ihnen Unbehagen bereiten kann, ist es wahrscheinlich nicht schwerwiegend und sollte sich in kurzer Zeit von selbst lösen (laut Studie etwa zwei bis elf Tage).

Wenn Sie die Symptome schwer zu ertragen finden, empfiehlt Saff verschiedene grundlegende Hausmittel und rezeptfreie Medikamente (OTC) zur Linderung. Insbesondere "würden wir empfehlen, ein Antihistaminikum wie Fexofenadin oder Cetirizin einzunehmen und ein topisches Steroid gegen Juckreiz, Schwellung und Rötung zu verwenden", sagt Saff. "Eis kann auch bei Schwellungen und Schmerzen an der Stelle hilfreich sein."