Das Nasenseptum ist die Knorpel- und Knochentrennwand, die das linke und das rechte Nasenloch in der Nase trennt. Bei einigen Menschen ist das Nasenseptum abgelenkt oder krumm, was zu Problemen mit dem Luftstrom führen kann. Eine Septumplastik ist eine Operation zur Korrektur der Abweichung, um die Nasenatmung zu verbessern.
Während die meisten chirurgischen Ergebnisse positiv sind, ist es eine gute Idee, zu wissen, was von der Operation zu erwarten ist, insbesondere im Hinblick auf den Genesungsprozess und die damit verbundenen Risiken.
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Was ist eine Septumplastik?
Die Septumplastik ist ein üblicher chirurgischer Eingriff, der von einem HNO-Spezialisten durchgeführt wird. Es kann auch von einem plastischen Gesichtschirurgen oder plastischen Chirurgen durchgeführt werden, insbesondere wenn gleichzeitig eine Nasenkorrektur (Operation zur Änderung der Größe, Form und / oder Symmetrie der Nase aus ästhetischen Gründen) durchgeführt wird. .
Eine Septumplastik kann bei Erwachsenen oder Kindern durchgeführt werden. Es ist normalerweise eine ein- bis dreistündige Operation, die in einem ambulanten chirurgischen Zentrum oder einem Krankenhaus durchgeführt wird. Bewusste Sedierung ist die häufigste Art der Anästhesie.
Die Patienten werden später am selben Tag wie die Operation nach Hause entlassen. Wenn Komplikationen wie eine schlechte Reaktion auf die Anästhesie oder unkontrollierte Blutungen auftreten, kann ein Patient zur weiteren Beobachtung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dies ist jedoch selten.
Verschiedene Operationstechniken
Bei den meisten Septumplastiken werden die Einschnitte in der Nase vorgenommen - dies wird als geschlossenes Verfahren bezeichnet. In komplexeren Fällen oder bei einer Septumplastik in Kombination mit einer Nasenkorrektur (Septorhinplastik genannt) kann ein kleiner Einschnitt durch die Columella (das kleine Gewebestück, das die Nasenlöcher trennt) vorgenommen werden. Dies wird als offenes Verfahren bezeichnet.
Es gibt auch die traditionelle Septumplastik, bei der ein Chirurg einen Scheinwerfer und ein Nasenspekulum verwendet, im Gegensatz zu einer endoskopischen Septumplastik, bei der ein Chirurg ein dünnes, flexibles Instrument mit einer winzigen Kamera und einem Licht darauf verwendet.
Insgesamt deutet die Forschung darauf hin, dass der endoskopische Ansatz im Vergleich zum herkömmlichen Ansatz Komplikationen reduziert und die Operationszeit verkürzt. Das funktionale Ergebnis bleibt jedoch das gleiche.
Kontraindikationen
Während es keine absoluten Kontraindikationen für eine Septumplastik gibt, sind Menschen, die rauchen oder an mehreren Erkrankungen leiden, möglicherweise keine guten Kandidaten.
Zweck der Septumplastik
Ein abgelenktes Nasenseptum kann während der Entwicklung des Fötus oder infolge eines Traumas oder einer Verletzung der Nase auftreten.
Während nicht jeder mit einem abgelenkten Nasenseptum Symptome hat, tun es einige.
Diese Symptome können sein:
- Atembeschwerden durch die Nase
- Trockener Mund und rissige Lippen (durch Mundatmung)
- Verstopfte Nase, besonders eine Seite
- Kopfschmerzen
- Schnarchen, Schlafstörungen und Schlafapnoe
- Signifikante Nasendrainage, die zu wiederkehrenden Infektionen der Nasennebenhöhlen führen kann
Das Hauptziel einer Septumplastik besteht darin, das krumme Septum zu begradigen, um eine Verstopfung der Nase zu lindern. Neben einer verbesserten Atmung durch die Nase stellen die Patienten häufig auch eine Verringerung der Nasendrainage und des Tropfens nach der Nase fest.
Wie vorzubereiten
Um festzustellen, ob eine Septumplastik für Sie geeignet ist, müssen Sie mit Ihrem Chirurgen eine Endoskopie im Büro durchführen. Während dieses Vorgangs wird betäubendes Arzneimittel in Ihre Nase gesprüht, bevor eine kleine Kamera, die an einem Zielfernrohr angebracht ist, eingeführt wird, um den Raum innerhalb der Nasenlöcher zu beurteilen.
Wenn ein abgelenktes Septum vorhanden ist und Ihr Chirurg der Ansicht ist, dass dies die Ursache für Atembeschwerden und / oder Schnarchen oder Schlafstörungen ist, empfiehlt er möglicherweise eine Septumplastik.
Wenn eine Septumplastik geplant ist, erhalten Sie von Ihrem Chirurgen verschiedene präoperative Anweisungen.
Einige davon können sein:
- Setzen Sie blutverdünnende Medikamente (wie Aspirin und Ibuprofen) vor der Operation zwei Wochen lang ab.
- Hören Sie auf zu rauchen, da dies die Heilung beeinträchtigen kann.
- Sorgen Sie dafür, dass Sie nach der Operation von jemandem nach Hause gefahren werden.
Was am Tag der Operation zu erwarten ist
Bei Ihrer Ankunft zu Ihrem geplanten Operationstermin werden Sie zunächst in einen präoperativen Raum gebracht. Hier ziehen Sie ein Kleid an, Ihre Vitalfunktionen werden aufgezeichnet und eine Krankenschwester legt eine Infusion in Ihre Hand oder Ihren Arm.
Sobald Ihr Chirurg in den Operationssaal gebracht und Medikamente zum Einschlafen erhalten hat, führt er die folgenden Schritte aus:
- Mit kleinen Instrumenten macht der Chirurg einen Einschnitt in die Wand einer Seite Ihrer Nase.
- Die das Septum bedeckende Schleimhaut wird dann abgehoben, damit Knorpel und Knochen sichtbar gemacht und zugänglich gemacht werden können.
- Der Chirurg wird dann das krumme Septum begradigen, indem er den Knorpel oder Knochen in der Nase schneidet, entfernt und / oder umformt.
- Die Schleimhaut wird dann wieder um das Nasenseptum herum positioniert und mit resorbierbaren Nähten wieder zusammengenäht.
- Manchmal werden auf jeder Seite weiche Silikonschienen oder Nasenpackungen (seltener) in das Nasenloch eingeführt, um die neue Position des Nasenseptums zu unterstützen.
Sie können nach Hause gehen, nachdem die Anästhesieeffekte nachgelassen haben und alle Symptome wie Schmerzen oder Blutungen unter Kontrolle sind. Ihr Chirurg wird Ihnen Anweisungen geben, welche Aktivitäten zu vermeiden sind und welche Symptome während Ihrer Erholungsphase zu erwarten sind.
Wiederherstellung
Die meisten Menschen erholen sich ziemlich schnell von einer Septumplastik. Jegliche schmerzenden Nasenschmerzen oder geringe Blutungen lassen normalerweise innerhalb weniger Tage nach. Die meisten Menschen können innerhalb einer Woche nach der Operation zur Arbeit oder zur Schule zurückkehren, wenn die Schienen entfernt werden.
Unmittelbar nach einer Septumplastik kann Ihr Chirurg Ihnen raten:
- Nehmen Sie Ihre Schmerzmittel wie angewiesen ein, normalerweise entweder Paracetamol (Tylenol) oder ein Opioid.
- Vermeiden Sie zwei Wochen nach der Operation blutverdünnende Medikamente wie Ibuprofen.
- Vermeiden Sie es, sich die Nase zu putzen.
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, die Ihr Risiko für Nasenbluten erhöhen können.
- Wenden Sie eine kalte Kompresse auf Ihr Gesicht oder Ihre Nase an, um eine leichte Schwellung zu erzielen.
- Verwenden Sie zwei Wochen lang vier- bis fünfmal täglich ein Nasensalzspray in jedem Nasenloch, um die Heilung zu optimieren und die Schorfbildung zu minimieren.
- Verwenden Sie einige Tage lang ein topisches abschwellendes Nasenspray, um kleine Nasenbluten zu kontrollieren und Schwellungen zu reduzieren.
- Heben Sie den Kopf nachts mit gestapelten Kissen oder einem Keilkissen an.
- Vermeiden Sie eng anliegende Kleidung, die über den Kopf gezogen werden muss.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenden Sie sich während Ihrer Genesung an Ihr Operationsteam, wenn Sie eines der folgenden Symptome entwickeln:
- Anhaltende und / oder sich verschlimmernde Gesichts- oder Nasenschmerzen oder Schwellungen
- Signifikante und / oder plötzliche Nasenblutung
- Fieber
Es ist wichtig, dass Sie sich an Ihren Chirurgen wenden, um Ihre Genesung zu überprüfen. In einigen Fällen können zwei bis drei Monate nach der Operation postoperative Tests durchgeführt werden, um Zustände wie Schlafapnoe neu zu bewerten.
Langzeitpflege
Die Erholung von der Septumplastik ist ziemlich einfach; Eine verstopfte Nase kann bis zu drei Monate bestehen bleiben. Bei einer Septorhinoplastik oder einer Nasenkorrektur dauert die Genesung möglicherweise länger. Vor allem Schwellungen - insbesondere an der Nasenspitze - können monatelang anhalten.
Während die meisten Menschen eine verbesserte Nasenatmung, weniger Schnarchen oder Schlafapnoe und andere Vorteile wie eine Verringerung des Nasenausflusses feststellen, können die Ergebnisse nach der Operation variieren.
Bei einigen Menschen ist das chirurgische Ergebnis möglicherweise nicht so zufriedenstellend. Es ist möglich, dass das Septum noch leicht nach einer Seite verschoben ist; Es kann sich sogar im Laufe der Zeit verschieben, was zu einer unvollständigen Auflösung oder zum Fortbestehen der Symptome führt. In diesen Fällen kann eine Überarbeitung der Septumplastik oder anderer Eingriffe erforderlich sein, um das Ansprechen auf die Behandlung weiter zu optimieren.
Mögliche Risiken
Zu den potenziellen Risiken einer Septumplastik gehören:
- Infektion
- Septumhämatom (eine Ansammlung von Blut im Septum)
- Perforation des Septums (wenn sich ein Loch im Knorpel entwickelt)
- Veränderter Geruchssinn
- Taubheitsgefühl im oberen Zahnfleisch oder in den Zähnen
- Strukturelle Veränderung in der Nase (z. B. Sattelnase oder herabhängende Nasenspitze)
- Bildung von Narbengewebe
- Leckage von Liquor cerebrospinalis (CSF)
Ein Wort von Verywell
Bei den meisten Patienten ist die Septumplastik effektiv und das Ergebnis zufriedenstellend. Obwohl diese Operation eine übliche und endgültige Behandlung für ein symptomatisch abweichendes Septum darstellt, ist es wichtig, sicherzustellen, dass sie für Sie richtig ist. Nehmen Sie sich Zeit, um die Entscheidung zu treffen und die potenziellen Vorteile und Risiken zu klären.
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