Topische Steroide für Kinder

Topische Steroide werden häufig bei Kindern zur Behandlung vieler Arten von Hautausschlägen eingesetzt, einschließlich atopischer Dermatitis (Ekzem) und Kontaktdermatitis sowie juckender trockener Haut und Insektenstiche. Obwohl sie wirksam sind, muss bei der Auswahl dieser Medikamente für Kinder und bei der Anwendung bei Kindern besondere Vorsicht geboten sein, da sie eher zu Nebenwirkungen neigen. Dies gilt sowohl für OTC- als auch für verschreibungspflichtige Optionen.

In der Regel sollten topische Steroide mit niedriger Potenz bei Kindern angewendet werden, wann immer dies möglich ist, um die Risiken zu minimieren.

Wirksamkeit und Wirksamkeit

Topische Steroide sind eines der am häufigsten verschriebenen dermatologischen Medikamente in allen Altersgruppen. Sie wirken, indem sie chemische Reaktionen auf zellulärer Ebene stoppen, Entzündungen - und damit Rötungen und Juckreiz - reduzieren und es der Person ermöglichen, sich wohler zu fühlen, wenn ihre Haut heilt.

Topische Steroide werden nach Potenz in Klassen eingeteilt, von Klasse 1 (am stärksten) bis Klasse 7 (am wenigsten wirksam). Die Steroide der Klassen 6 und 7 sind normalerweise am besten für Kinder geeignet.

Nebenwirkungen

Während topische Steroide eine unschätzbare Behandlung für eine Vielzahl dermatologischer Erkrankungen darstellen, birgt ihre Anwendung bei Kindern besondere Risiken und Bedenken.

Kinder neigen eher zu Nebenwirkungen, da ihre Haut dünner ist und sie ein größeres Verhältnis von Oberfläche zu Gewicht haben als Erwachsene (was bedeutet, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit größere Mengen des Medikaments über die Haut aufnehmen).

Häufige Nebenwirkungen der topischen Steroidanwendung sind:

• Hautverdünnung (Hautatrophie)
• Dehnungsstreifen (Striae)
• Vergrößerte Blutgefäße (Teleangiektasien)

Besonders empfindliche Haut wie das Gesicht ist besonders anfällig. Die Verwendung der Formulierung mit der niedrigsten Wirksamkeit für den kürzesten Zeitraum minimiert das Risiko von Nebenwirkungen.

Seltene Nebenwirkungen

Topische Steroide unterdrücken die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA). Die HPA-Achse ist ein System endokriner Organe - Hypothalamus, Hypophyse und Nebennieren -, die miteinander interagieren, um die Produktion von Hormonen und Körperprozessen wie Verdauung, Stoffwechsel, Immunfunktion und Stimmung zu regulieren.

Die Unterdrückung der HPA-Achse und der Hormonproduktion kann zu folgenden Erkrankungen führen:

• Cushing-Syndrom
• Hoher Blutzucker (Hyperglykämie)
• Typ 2 Diabetes
• Wachstumsverzögerung bei Kindern

Während Fälle von Steroid-induzierter HPA-Unterdrückung selten sind, treten sie aufgrund des erhöhten Absorptionsvermögens ihrer dünneren Haut eher bei Säuglingen und älteren Menschen auf. Kranke Haut kann ebenfalls ein Risiko darstellen, da die Barrierefunktion der Haut stark beeinträchtigt werden kann. In solchen Fällen können bereits kleine Dosen eines starken topischen Steroids Nebenwirkungen hervorrufen.

Infolgedessen zögern die Gesundheitsbehörden weiterhin, die meisten topischen Steroide für die OTC-Anwendung zuzulassen, da sie befürchten, dass Eltern und Erziehungsberechtigte die Risiken oder den richtigen Umgang mit den Medikamenten nicht verstehen.

Medikationsoptionen

Nur eine Handvoll topischer Steroide ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Anwendung bei Kindern zugelassen.

Während es viele andere gibt, die häufig sicher bei Kindern angewendet werden (wie das verschreibungspflichtige Medikament Triamcinolon), wird ihre Verwendung immer noch als off-label angesehen. In den meisten Fällen wird sich ein Arzt nur an diese wenden, wenn andere Optionen erfolglos ausprobiert wurden.

Von den von der FDA offiziell zugelassenen topischen Steroiden zur Anwendung bei Kindern ist nur eines rezeptfrei erhältlich.

Over-the-Counter-Hydrocortison

Over-the-Counter-Hydrocortison ist ein Steroid mit sehr geringer Wirksamkeit. Es ist nützlich für die kurzfristige Behandlung von Hauterkrankungen wie leichten Ekzemen, Insektenstichen und anderen geringfügigen Hautreizungen.

Topisches Hydrocortison ist in Stärken von 0,5% bis 1% erhältlich und in Ihrer Drogerie sowohl in Creme- als auch in Salbenform erhältlich. Zu den Marken gehören Cortizone und Cortaid. OTC-Hydrocortison-Produkte sind offiziell für Kinder ab 2 Jahren zugelassen, können jedoch bei Säuglingen unter Aufsicht eines Kinderarztes angewendet werden.

Fluocinolon

Fluocinolon ist ein mildes verschreibungspflichtiges Steroid, das üblicherweise zur Behandlung von Ekzemen, Kopfhautpsoriasis und Seborrhoe (Schuppen) verwendet wird. Es kommt in Öl-, Creme- und Salbenform. Zu den Markennamen gehören Synalar und Derma-Smoothe, wobei erstere etwas wirksamer sind als letztere.

Fluocinolon ist für Kinder ab 3 Monaten zugelassen, sollte jedoch nicht länger als vier Wochen angewendet werden.

Desonide

Desonid ist ein verschreibungspflichtiges Steroid mit niedriger Wirksamkeit, das zur Behandlung verschiedener Arten von Dermatitis verwendet wird. Es ist in Creme-, Schaum- und Gelform erhältlich und wird unter den Markennamen Desonate und Verdeso verkauft.

Desonid ist eines der am häufigsten verschriebenen topischen Steroide für Kinder und für Personen ab einem Alter von 3 Monaten zugelassen. Es kann fast überall am Körper angewendet werden, einschließlich im Gesicht und auf den Augenlidern.

Dermatop (Prednicarbate)

Dermatop (Prednicarbat) ist ein etwas wirksameres topisches Steroid, das nur auf Rezept erhältlich ist. Es wird als topisches Steroid mit niedrigerer mittlerer Stärke angesehen und häufig zur Behandlung von Ekzemen, Psoriasis und allergischen Hautausschlägen empfohlen.

Prednicarbat sollte nicht bei Kindern unter 10 Jahren und nicht bei empfindlichen Hautpartien wie dem Gesicht angewendet werden.

Cutivate (Fluticasonpropionat)

Kultivieren (Fluticasonpropionat) ist ein mäßig starkes Steroid, das nur auf Rezept erhältlich ist.Es wird am häufigsten zur Behandlung von Ekzemen verschrieben, insbesondere bei mittelschweren Fällen von Dermatitis oder Hautausschlägen, die sich mit weniger wirksamen topischen Steroiden nicht bessern.

Dieses Medikament ist für Kinder ab 1 Jahr zugelassen und sollte wegen des Risikos einer HPA-Unterdrückung nicht länger als vier Wochen angewendet werden.

Elocon (Mometasonfuroat)

Elocon (Mometasonfuroat) ist ein starkes verschreibungspflichtiges topisches Steroid, das zur Behandlung von Ekzemen und Psoriasis eingesetzt wird. Die Salbenform ist viel wirksamer als die Creme und sollte niemals auf mehr als 20% der gesamten Körperoberfläche aufgetragen werden.

Elocon ist für Kinder ab 2 Jahren zugelassen und wird einmal täglich angewendet. Im Allgemeinen sollte Elocon nicht länger als 3 Wochen angewendet werden.

Diflorasondiacetat

Diflorasondiacetat wird als topisches Steroid der Klasse 1 eingestuft. Es ist verschreibungspflichtig und für die Anwendung bei Kindern zugelassen. Es sollte jedoch mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Zu den Markennamen gehören Psorcon, Apexicon und Maxiflor.

Topisches Diflorason wird im Allgemeinen nicht zur Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren empfohlen, es sei denn, der Nutzen der Behandlung überwiegt die potenziellen Risiken.

Cordran (Flurandrenolid)

Cordran (Flurandrenolid) ist ein verschreibungspflichtiges topisches Steroid der Klasse 1. Obwohl weniger wirksame topische Steroide bei Kindern im Allgemeinen bevorzugt werden, kann eine kurze Cordan-Behandlung dazu beitragen, schwere Ekzeme an Armen oder Beinen zu lindern.

Es gibt auch mit Flurandrenolid infundiertes Klebeband, das für die Okklusionstherapie verwendet werden kann, damit das Medikament besser in Gewebe eindringen kann. Jeder Quadratzentimeter Cordran-Klebeband liefert 4 Mikrogramm (mcg) Flurandrenolid.

Arzneimittelanwendung

Die meisten topischen Steroide werden ein- oder zweimal täglich auf die betroffenen Bereiche aufgetragen. Idealerweise wenden Sie sie kurz nach dem Baden Ihres Kindes an.

Die gebräuchlichste Methode zur Messung der benötigten Medikamentenmenge ist die Fingertip Unit (FTU). Diese Messung ist genau das, wonach es sich anhört: die Medikamentenmenge, die den Finger von der Spitze bis zum ersten Gelenk bedeckt.

Der Kinderarzt Ihres Kindes teilt Ihnen mit, wie viele FTUs eines Arzneimittels benötigt werden. Dies hängt vom Alter Ihres Kindes und der zu behandelnden Hautoberfläche ab.

Um beispielsweise das Gesicht eines 3 Monate alten Kindes zu behandeln, reicht 1 FTU aus. Um ein ganzes Bein eines 6-Jährigen vollständig abzudecken, kann eine Dosis von 4 FTU besser geeignet sein.

Überall dort, wo die topischen Steroide angewendet werden, stellen Sie sicher, dass Sie sie vollständig einreiben. Bei Bedarf können Sie eine Feuchtigkeitscreme darüber auftragen.

Stellen Sie die Verwendung ein und teilen Sie dem Arzt Ihres Kindes mit, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Erhöhte Rötung oder Hautausschlag
• Dehnungsstreifen
• Verdunkelung der Haut
• Blutergüsse

Informieren Sie Ihren Arzt immer über Nebenwirkungen oder Hautveränderungen, die bei Ihrem Kind auftreten können, auch wenn diese mild sind.

Ein Wort von Verywell

Obwohl Sie einige topische Steroide über den Ladentisch bekommen können, sollten diese (und alle Medikamente) mit Respekt behandelt werden. Verwenden Sie sie nur, wenn dies von einem medizinischen Fachpersonal empfohlen und wie angegeben empfohlen wird. Möglicherweise gibt es andere Optionen, die für Ihr Kind verwendet werden können und zu ähnlichen Ergebnissen führen.