Die Kosten für eine Krankenwagenfahrt

Rufen Sie 911 für einen Krankenwagen an und Sie werden wahrscheinlich einen weiteren Herzinfarkt bekommen, wenn Sie die Rechnung erhalten. Krankenwagen sind normalerweise nicht kostenlos. Sie kosten viel, um unterwegs zu bleiben, und verlangen viel, um Sie von Punkt A nach Punkt B zu bringen. Wie viel werden Sie bezahlen? Das ist eine Frage, die fast niemand für Sie beantworten kann, besonders nicht die Sanitäter.

Öffentlich gegen privat

Im Gegensatz zu Strafverfolgungsbehörden und den meisten Feuerwehren befinden sich Krankenwagen fast genauso oft in Privatbesitz wie öffentliche Einrichtungen (wie eine Feuerwehr oder eine öffentliche Gesundheitsabteilung). Unabhängig davon, ob die Krankenwagenagentur, die auf Ihren Notruf reagiert, von der Regierung oder einem Investmentbanker betrieben wird, werden Sie wahrscheinlich keinen Unterschied feststellen können.

Sanitäter sind gleich, ob sie für die Regierung arbeiten oder nicht. Sie kümmern sich nicht um die Rechnungen. Sie kümmern sich darum, Patienten zu behandeln und die Leute in die richtigen Krankenhäuser zu bringen.

Unabhängig davon, ob die Krankenwagen gewinnorientiert, gemeinnützig oder in öffentlichem Besitz sind, senden sie Ihnen alle eine Rechnung.

In vielen Gemeinden sind Krankenwagen die Geldkühe, die zur Finanzierung der anderen Rettungsdienste beitragen (oder gedacht werden)um zu finanzieren, ohne wirklich viel zu helfen).

Gebühren gegen Sammlungen

Diese Rechnung wird ziemlich groß sein. In den USA berechnen Krankenwagen weit mehr als sie sammeln. So ist es im ganzen Land. Der Grund ist die Sammelrate.

Die Krankenwagenfirma könnte 10 Rechnungen für jeweils 1.500 US-Dollar verschicken. Zwei der Rechnungen könnten vollständig bezahlt sein. Eine weitere Rechnung wird von Medicare in Höhe von 450 USD bezahlt. Zwei weitere von Medicaid zu je 105 US-Dollar. Der Rest wird möglicherweise nicht abgeholt, da der Patient weder eine Versicherung noch eine Adresse zum Senden der Rechnung hatte.

Sobald die 3.660 US-Dollar für all das gesammelt und über die 10 Krankenwagenrechnungen gemittelt sind, wird aus einer Rechnung über 1.500 US-Dollar eine Sammlung von 366 US-Dollar, etwa 24,4%, was gar nicht so schlecht ist.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Krankenwagenunternehmen 10% seiner Rechnungen oder noch schlimmer einzieht. Das gilt nicht nur für Krankenwagen - es ist ein Problem im Gesundheitswesen im Allgemeinen.

Wenn Krankenwagenfirmen nicht genug mit Sammlungen verdienen, warum erhöhen sie dann nicht einfach die Preise? Sie könnten, aber nur eine Handvoll Zahler werden den Unterschied ausgleichen.

Wenn Sie die Sätze um 10% erhöht haben, zahlen nur die gewerblichen Versicherer die volle Rechnung. Nachdem Sie zehnmal 1.650 US-Dollar abgerechnet haben, erhalten Sie zweimal 1650 US-Dollar, 450 US-Dollar für die Medicare-Reise und 210 US-Dollar für die beiden Medicaid-Anrufe.

Die Gebühren für Medicare und Medicaid werden von der Regierung festgelegt, sodass es ihnen egal ist, wie viel Sie verlangen. Die nicht versicherten Patienten, die Sie beim ersten Mal umgehauen haben, ignorieren die Rechnung immer noch, wenn sie 10% höher ist. Nachdem alles gesagt und getan ist, erhalten Sie bei einer Erhöhung der Gebühren um 10% zusätzliche 300 USD, was einem Durchschnitt von 396 USD entspricht, immer noch 24%.

Komplizierte Abrechnung

Ein Teil dessen, was diese ganze Sache irgendwie lächerlich macht, ist der Prozess der Abrechnung. Die Regeln für die Abrechnung sind ein Teil Voodoo-Magie und drei Teile legal. Beginnen Sie mit dem Medicare-Gebührenverzeichnis, das jährlich von der Regierung veröffentlicht wird - was Medicare zahlen wird - und fügen Sie komplizierte vertragliche "Netzwerke" von gewerblichen Krankenversicherern hinzu.

Wenn Sie einen Rechnungssteller für Krankenwagen bitten, zu erklären, wie die Rechnung verarbeitet wird. Sie können es wahrscheinlich nicht auf eine sinnvolle Weise tun. Sie können die Abrechnung durchführen, aber sie können sie nicht sehr einfach artikulieren. Es ist so kompliziert. Aus diesem Grund kann die Rettungssanitäter-Crew, die auf Ihren Anruf reagiert, die Rechnung nicht erklären, selbst wenn sie dies wollte.

Teuer zu laufen

Wohin geht das ganze Geld überhaupt? Krankenwagen sind teuer. Der Arzt und die EMT sind der teuerste Teil der Reaktion.

Sie möchten nicht, dass ein Sanitäter einen Mindestlohn für Ihren medizinischen Notfall festlegt.

Laut einem vom General Accounting Office veröffentlichten Papier macht die medizinische Besatzung etwa 61% der Betriebskosten für diesen Krankenwagen aus. Kraftstoff, Miete für die Anlage, Verwaltungskosten, Wartung und Versorgung machen den größten Teil des Restes aus.

Fügen Sie all das der Tatsache hinzu, dass der Krankenwagen nicht immer Anrufe tätigt. Der Krankenwagen transportiert einen Patienten möglicherweise nur einmal alle drei Stunden.

Krankenwagenmanager berechnen eine Zahl, um zu verstehen, wie effizient das Krankenwagenunternehmen arbeitet. Teilen Sie die Anzahl der Transporte durch die Anzahl der Stunden, die jeder Krankenwagen in Betrieb ist. Dies wird als Einheitsstundenauslastung (UHU) bezeichnet und ist eine Art Durchschnittswert für Krankenwagen.

Tatsächlich geht es bei einem guten Schlagdurchschnitt darum, wie eine gute UHU aussieht - etwas in der Nähe von etwa 0,300. Um die UHU zu verwenden, um zu sehen, wie es dem Krankenwagen geht, multiplizieren Sie sie mit dem durchschnittlichen Betrag, den eine Krankenwagenreise macht (in unserem Beispiel 366 US-Dollar).

Eine UHU von 0,300 multipliziert mit einer durchschnittlichen Krankenwagenfahrt von 366 US-Dollar würde Ihnen 122 US-Dollar bringen, was unser fiktiver Krankenwagen pro Stunde verdient, weniger als die meisten Ärzte. Davon müssen alle diese Kosten bezahlt werden.

Anreize zum Transport

Reisen oder der Transport von Patienten ist das einzige, wofür die meisten Versicherungen, einschließlich der von der Bundesregierung geführten Versicherungen, bezahlen. Sie decken nicht nur die Behandlung von Patienten ab.

Ein Sanitäter oder Rettungssanitäter könnte am Tatort einer erstickenden Patientin eintreffen und das Heimlich-Manöver durchführen, um ihr Leben zu retten. Wenn es der Patientin gut geht und sie nicht ins Krankenhaus fahren muss, bekommt der Krankenwagen, der ihr gerade das Leben gerettet hat, keinen Cent.

Sie können in Rechnung stellen, dass sie ihr geholfen haben, und viele Krankenwagen tun dies. Aber die Realität ist, dass die meisten Versicherungen es nicht bezahlen und die meisten Krankenwagen es nicht verfolgen. Wenn Krankenwagenagenturen rechnen, um herauszufinden, wie viel Geld sie verdienen (oder verlieren), werden sie selten in den Nicht-Transporten berücksichtigt.

Neben der Tatsache, dass der Transport der einzige Weg ist, um bezahlt zu werden, ist der Nichttransport der häufigste Weg, um verklagt zu werden. Einen Patienten am Ort eines Notfalls (oder sogar eines wahrgenommenen Notfalls) zu lassen, ist die gefährlichste Maßnahme, die ein Sanitäter ergreifen kann.

Es gibt Hinweise darauf, dass Sanitäter nicht genau beurteilen können, wann ein Patient nicht so krank ist. Es besteht also die Möglichkeit, dass wir uns irren, wenn wir niemanden ins Krankenhaus bringen, und es gibt keine Möglichkeit, dass wir bezahlt werden, wenn wir es nicht tun nimm sie. Was macht mehr Sinn, nehmen oder gehen?

Was du tun kannst

Wenn Sie glauben, einen medizinischen Notfall zu haben, vergessen Sie zunächst die Rechnung. Geh ins Krankenhaus und werde besser. Auf der anderen Seite können Sie Uber immer einfach einnehmen, wenn Sie nicht 911 angerufen haben und nicht glauben, dass Sie einen echten medizinischen Notfall haben.

Sie haben immer das Recht, die Behandlung abzulehnen. Tun Sie es nicht, wenn Sie wirklich krank sind, aber wenn Sie Geld sparen möchten und es nicht wirklich brauchen, seien Sie immer bereit, für sich selbst einzustehen.