Zahnschmerzen - beschrieben als Schmerzen, Schmerzen oder Schmerzen in oder um einen Zahn - können eine frustrierende und unangenehme Erfahrung sein. Zusätzlich zu einem scharfen oder dumpfen Schmerz kann Ihr Zahn temperaturempfindlich oder schmerzhaft beim Kauen oder Beißen sein. Um Ihren Zahnschmerzen auf den Grund zu gehen, wird Ihr Arzt verschiedene mögliche Diagnosen in Betracht ziehen, die auf Ihrer Krankengeschichte, Ihrer zahnärztlichen Untersuchung und manchmal einem bildgebenden Test, normalerweise einer Röntgenaufnahme, basieren.
Hier finden Sie eine Zusammenfassung der häufigsten Ursachen von Zahnschmerzen, die von Zahnempfindlichkeit und Karies bis zu schweren Infektionen wie Abszessbildung reichen.
Illustration von Alexandra Gordon, VerywellUrsachen
Unter all den Dingen, die Zahnschmerzen verursachen können, sind Karies, Entzündungen der Zahnpulpa, ein Abszess, ein rissiger oder betroffener Zahn, Zahnfleischerkrankungen und empfindliche Zähne die häufigsten.
Verbreitet
Lassen Sie uns jede dieser möglichen Ursachen einzeln betrachten.
Zahnfleischentzündung
Zahnfleischerkrankungen sind durch eine Infektion des Zahnfleisches gekennzeichnet. Insbesondere bei Gingivitis entzündet sich das Zahnfleisch und wird heiß, rot und geschwollen. Wenn eine Infektion im Zahnfleisch auftritt, tritt eine Parodontitis auf.
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Wenn die Infektion unbehandelt bleibt, führt sie schließlich zu Knochenschwund und einer Verschlechterung des Zahnfleisches. Das Zahnfleisch löst sich von den Zähnen und bildet Taschen, die sich mit mehr Bakterien füllen. Zahnwurzeln sind dann Plaque ausgesetzt und werden anfällig für Fäulnis und empfindlich gegen Kälte, Berührung und Kauen.
Karies
Karies bezieht sich auf Erosion und Hohlraumbildung in der äußeren Oberfläche (Zahnschmelz) des Zahns. Wenn sich Plaque - eine klebrige Bakterienschicht - auf dem Zahnschmelz bildet, ernährt es sich von Zucker und Stärke aus Speiseresten in Ihrem Mund. Dadurch entsteht eine Säure, die sich am Zahnschmelz abfrisst und Schwachstellen und Löcher verursacht. Mit der Zeit bricht der Zahnschmelz zusammen und es bildet sich ein Hohlraum.
Während Hohlräume im Allgemeinen schmerzfrei sind, wenn sich die Karies nach innen in Richtung der mittleren Schicht des Zahns (Dentin) ausbreitet, kann dies zu Symptomen wie Temperatur- und Berührungsempfindlichkeit führen.
Empfindliche Zähne
Manchmal kann es unangenehm sein, wenn Ihre Zähne oder ein bestimmter Zahn kalter Luft, Flüssigkeiten und bestimmten Lebensmitteln ausgesetzt sind. Dies bedeutet, dass Ihre Zähne möglicherweise eine Empfindlichkeit entwickelt haben, die mit einem oder mehreren Reizen verbunden ist, wie z. B. kalten Temperaturen.
Die Zahnempfindlichkeit entwickelt sich aus freiliegendem Dentin - dem Gewebe, das sowohl unter dem Zahnschmelz (der harten äußeren Schicht Ihres Zahns) als auch unter dem Zement (dem Gewebe, das die Zahnwurzel bedeckt) liegt.
Das Dentin kann durch Hohlräume, abgenutzte Füllungen oder durch rissige Zähne freigelegt werden. Zahnfleischschwund bei Zahnfleischerkrankungen (oder durch kräftiges Zähneputzen) kann auch das Dentin freilegen, was zu einer Empfindlichkeit der Zähne führt.
4 Anzeichen einer Zahnfleischerkrankung und was Sie dagegen tun könnenBruxismus
Bruxismus - gekennzeichnet durch Zusammenbeißen und Zähneknirschen, oft im Schlaf - kann auftreten, ohne dass Sie es wissen. Insbesondere im Laufe der Zeit kann es jedoch zu Zahnempfindlichkeit sowie Zahn- oder Gesichtsschmerzen kommen.
Entzündung der Zahnpulpa (Pulpitis)
Wenn Karies tief in die Pulpa des Zahns hineinreicht, tritt Pulpitis auf. Dies bedeutet, dass das Gewebe in der Mitte des Zahns (Nerv / Zahnpulpa), das reich an Blutgefäßen und Nerven ist, entzündet und gereizt wird. Diese Entzündung führt dazu, dass sich im Zahn und anschließend im umgebenden Gewebe Druck aufbaut.
Neben Karies können auch Pulpitis auftreten:
- Trauma an einem Zahn
- Ein Zahn, der mehrere invasive Eingriffe erfordert
Das Hauptsymptom der Pulpitis ist eine hervorragende Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Reizen, hauptsächlich der Temperatur (heiß oder kalt).
Es ist wichtig zu erwähnen, dass es zwei Arten von Pulpitis gibt:reversible Pulpitisundirreversible Pulpitis.
Wenn die Pulpitis reversibel ist, hört der Schmerz oder die Empfindlichkeit innerhalb weniger Sekunden nach Entfernung der Reize auf. Wenn die Pulpitis irreversibel ist, kann der Schmerz Minuten dauern, nachdem der Reiz weggenommen wurde.
Gebrochener Zahn
Ein rissiger oder gebrochener Zahn kann durch ein Trauma im Mund auftreten, z. B. wenn ein Athlet einen Schlag ins Gesicht bekommt. Darüber hinaus kann die Kraft, auf ein hartes Objekt wie Eis oder einen Popcornkern zu beißen, manchmal dazu führen, dass ein Zahn reißt. Schwerer Bruxismus kann auch Zähne beschädigen und knacken.
Zu den Symptomen eines rissigen Zahns können scharfe Schmerzen beim Beißen oder Kauen gehören. Ihr rissiger Zahn kann auch empfindlich gegenüber heißen und kalten Temperaturen oder gegenüber süß-sauren Lebensmitteln sein.
Denken Sie daran, dass es verschiedene Arten von Rissen in den Zähnen gibt - und die Identifizierung der Art der Risse, die Sie haben, wird letztendlich Ihren Behandlungsplan leiten.
Die American Association of Endodontists (AAE) hat fünf Arten von Zahnrissen identifiziert:
- Risslinien: Wenn sie flach sind, bilden sich winzige Risse am äußeren Zahnschmelz
- Gebrochener Höcker: Wenn ein Stück der Kaufläche des Zahns abbricht, normalerweise um eine Füllung herum
- Gebrochener Zahn: Wenn sich ein Riss von der Kaufläche Ihres Zahns senkrecht zur Zahnwurzel erstreckt; Der Riss kann sich unter den Zahnfleischrand erstrecken oder nicht.
- Geteilter Zahn: Wenn sich der Zahn in zwei Teile teilt
- Vertikaler Wurzelfraktur: Wenn sich ein Riss in der Zahnwurzel bildet; Da Frakturwurzeln normalerweise nicht sichtbar sind, kann sie unbemerkt bleiben, bis sich eine Infektion entwickelt.
Abszess
Ein Zahnabszess, der normalerweise aus einer unbehandelten Höhle oder Pulpitis resultiert, wird durch die Ansammlung von Bakterien in der Pulpakammer verursacht. Die infizierte Pulpakammer versucht dann, sich aus der Spitze der Zahnwurzel abzuleiten.
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Der Druck durch die abfließende Infektion verursacht einen ständigen Schmerz, der beim Kauen oder beim Schlagen (Klopfen) schlimmer ist. Unbehandelt können die Schmerzen durch Schwellung stark werden.
Beeinträchtigte Zahn
Zähne können betroffen sein, wenn sie durch andere Zähne, Zahnfleisch oder Knochen daran gehindert werden, sich in die richtige Position im Mund zu bewegen.
Die am häufigsten betroffenen Zähne sind Weisheitszähne, da sie normalerweise als letzte ausbrechen. Wenn der Kieferknochen diese zusätzlichen Zähne nicht aufnehmen kann, bleiben die Zähne unter dem Zahnfleisch stecken. Diese Beeinträchtigung kann Druck, Schmerzen und sogar Kieferschmerzen verursachen.
Selten
Es gibt einige potenzielle, wenn auch seltene medizinische Notfälle, die Zahnschmerzen verursachen oder auf unbehandelte Zahnerkrankungen zurückzuführen sind.
Ludwigs Angina
Sehr selten kann eine submandibuläre Rauminfektion, auch Ludwig-Angina genannt, Zahn- und Mundschmerzen verursachen. Diese sehr schwere, lebensbedrohliche Infektion des submandibulären Raums - eines Bereichs tief im Mundboden - tritt normalerweise als Folge eines infizierten zweiten oder dritten Backenzahn-Backenzahns auf.
Eine submandibuläre Rauminfektion ist sehr schwerwiegend und breitet sich schnell aus und verursacht Fieber, Schüttelfrost, Mundschmerzen, steifen Nacken, Sabbern, eine gedämpfte Stimme und Schluckbeschwerden. Wenn sich die Infektion auf die Atemwege einer Person ausbreitet, kann das Atmen schwierig werden.
Kavernöse Sinusthrombose
Sehr selten kann sich aus einer unbehandelten Gesichts-, Nasennebenhöhlen-, Ohr- oder Zahninfektion eine Erkrankung entwickeln, die als Thrombose der Sinus cavernosus bezeichnet wird und bei der sich im Sinus cavernosus an der Schädelbasis ein Gerinnsel bildet. Zusätzlich zu hohem Fieber Andere Symptome einer Thrombose des Sinus cavernosus sind starke Kopfschmerzen, die sich häufig hinter den Augen befinden, sowie Augenlidödeme und Schwäche der Augenmuskulatur.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie im letzten Jahr keine Zahnreinigung hatten, vereinbaren Sie unbedingt einen Termin mit Ihrem Zahnarzt. Regelmäßige, professionelle Zahnreinigungen optimieren Ihre Zahngesundheit.
Vereinbaren Sie außerdem einen Termin mit Ihrem Zahnarzt, wenn Sie unter Zahnbeschwerden, Zahnempfindlichkeit, anhaltendem Mundgeruch, Lockerung der Zähne, Erweiterung der Zahnzwischenräume leiden oder feststellen, dass Ihr Zahnfleisch blutet, anschwillt oder zurückgeht.
Rufen Sie sofort Ihren Zahnarzt an, wenn Sie Folgendes feststellen:
- Zahnschmerzen, die mit Fieber, Schwellung, Drainage oder einer Eitertasche verbunden sind
- Ein rissiger oder abgebrochener Zahn
Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie hohes Fieber mit Kopfschmerzen, Mund- oder Zahnschmerzen und / oder neurologischen Symptomen haben.
Diagnose
Um die Ursache Ihrer Zahnschmerzen zu bestimmen, wird Ihr Arzt schrittweise vorgehen, beginnend mit einer Krankengeschichte.
Krankengeschichte
Um die möglichen Ursachen für Ihre Zahnbeschwerden einzugrenzen, wird Ihr Arzt Ihnen verschiedene Fragen zu den Arten von Symptomen stellen, die Sie haben.
Einige dieser Fragen können Folgendes beinhalten:
- Wie lange dauern Ihre Zahnschmerzen schon an?
- Ist der Schmerz konstant oder tritt er erst nach einem Auslöser auf (z. B. beim Trinken eines kalten Getränks)?
- Ist Ihr Zahn empfindlich gegen Kälte oder Hitze, süßes Essen, Kauen und / oder Zähneputzen?
- Hat dich dein Zahnschmerz mitten in der Nacht geweckt?
- Treten Symptome auf (z. B. Gesichtsschmerzen oder Schwellungen, Schmerzen beim Vorbeugen, Kopfschmerzen, Fieber oder Sehstörungen)?
- Haben Sie ein Zahn- oder Mundtrauma erlebt?
- Haben Sie sich kürzlich zahnärztlichen Eingriffen unterzogen?
Körperliche Untersuchung
Nach einer Anamnese untersucht Ihr Zahnarzt Ihr Gesicht und Ihren Mund auf Schwellung und Empfindlichkeit. Während der mündlichen Untersuchung untersucht Ihr Zahnarzt die Innenseite Ihres Mundes, einschließlich Ihres Zahnfleisches, auf Entzündungen. Er wird auch Ihre Zähne auf Karies oder Anzeichen einer Infektion untersuchen (z. B. Schwellung an der Zahnbasis).
Mit einem Zungenspatel kann Ihr Arzt Zähne im Bereich der erkannten Schmerzen "schlagen" oder klopfen und / oder einen Eiswürfel auftragen oder kalte Luft auf verschiedene Bereiche des Zahns blasen, um herauszufinden, woher die Empfindlichkeit kommt. Er kann auch einen Beißdrucktest mit einem „Beißstab“ oder einem Wattestäbchenapplikator durchführen, um festzustellen, welcher Bereich des Zahns die Schmerzen verursacht.
Bei Menschen mit ungewöhnlicheren oder besorgniserregenderen Symptomen wie Fieber oder Sehstörungen kann Ihr Zahnarzt eine Untersuchung des Hirnnervs durchführen.
Was Sie von Ihrer zahnärztlichen Untersuchung erwarten könnenBildgebung und andere Tests
Nach der körperlichen Untersuchung möchte Ihr Zahnarzt möglicherweise eine Röntgenaufnahme des störenden Zahns machen, um nach Abszessen, Hohlräumen oder anderen versteckten Problemen zu suchen.
Ein Computertomographie-Scan (CT) oder ein Magnetresonanztomographie-Test (MRT) ist im Allgemeinen der Diagnose sehr schwerwiegender, seltener Diagnosen wie Ludwigs Angina pectoris oder Sinusthrombose vorbehalten.
Differentialdiagnosen
Ob Sie es glauben oder nicht, es gibt Zeiten, in denen Zahnschmerzen oder Empfindlichkeit überhaupt nichts mit Ihren Zähnen zu tun haben.
Wenn Sie beispielsweise eine Nasennebenhöhlenentzündung haben, stellen Sie möglicherweise fest, dass sich Ihre Zähne empfindlicher als gewöhnlich anfühlen. Möglicherweise haben Sie sogar Schmerzen oder Beschwerden, die von mehreren Zähnen ausgehen. Dies gilt insbesondere für Ihre oberen Zähne, da sie sich direkt unter Ihren Nasennebenhöhlen befinden. Jeglicher Druck oder Schmerz von Ihren Nebenhöhlen kann diese Zähne beeinträchtigen.
Warum treten Sinusinfektionen auf?Eine andere Störung, die eine Person als Zahnschmerzen bezeichnen kann, ist die Kiefergelenksstörung (Kiefergelenksstörung). Diese Störung bezieht sich auf eine Funktionsstörung des Kiefergelenks, das sich vor Ihrem Ohr befindet. Die Symptome führen normalerweise zu dumpfen Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in der Nähe des Ohrs, die sich durch Kieferbewegungen und Kauen verschlimmern. Neben Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen und Nackenschmerzen kommt es auch häufig zu einem Klicken der Kiefer beim Öffnen und Schließen des Mundes.
Steht das Kiefergelenk hinter Ihren Kieferschmerzen?Behandlung
Sobald Ihr Zahnarzt die Ursache Ihrer Zahnschmerzen diagnostiziert hat, erklärt er Ihnen, worum es bei der Behebung des Problems geht.
Medikation
Abhängig von Ihrer zugrunde liegenden Diagnose kann Ihr Zahnarzt verschiedene Medikamente empfehlen oder verschreiben.
Schmerzkontrolle
Zur Schmerzlinderung kann Ihr Zahnarzt die Einnahme von Tylenol (Paracetamol) oder eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mittels (NSAID) empfehlen. Bei starken Schmerzen kann Ihr Arzt ein Opioid verschreiben. Lokale Nervenblockadeninjektionen können auch bei starken Schmerzen oder während eines zahnärztlichen Eingriffs verabreicht werden.
Antibiotika
Wenn Sie einen Abszess, eine Pulpitis, eine Gingivitis oder eine Parodontitis haben, kann Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum wie Amoxicillin verschreiben.Antibiotika werden auch bei bakterieller Sinusitis verschrieben.
Mundspülungen und topisches Fluorid
Chlorhexidin-Mundspülungen können von Ihrem Zahnarzt zur Behandlung von Gingivitis verabreicht werden. Fluoridspülungen oder topische Fluoridbehandlungen können auch von Ihrem Zahnarzt durchgeführt werden, um Karies zu verhindern oder zu behandeln.
Aus Gründen der Zahnempfindlichkeit kann Ihr Zahnarzt zusätzlich zum Zähneputzen mit einer speziellen Zahnpasta wie Sensodyne Fluorid auf Ihre Zähne auftragen (insbesondere auf die Teile Ihrer Zähne, die auf das Zahnfleisch treffen).
Orale Geräte
Wenn Sie an schlafbezogenem Bruxismus leiden, empfiehlt Ihr Zahnarzt möglicherweise, nachts einen Mundschutz zu tragen.
Denken Sie daran, dass ein Mundschutz Ihre Zähne zwar vor Beschädigungen schützt, aber die Anzahl der Bruxismus-Episoden nicht verringert. Aus diesem Grund ist die Behandlung Ihrer zugrunde liegenden Bruxismus-Auslöser - Stress oder nächtliches Trinken von Alkohol oder Koffein - ebenfalls ein wesentlicher Bestandteil Ihres Behandlungsplans.
Zahnärztliche Eingriffe
Manchmal sind verschiedene zahnärztliche Eingriffe erforderlich, um Ihre Diagnose zu behandeln. Beispielsweise ist bei Karies und Hohlraumbildung die primäre Behandlung eine restaurative Therapie, bei der die Karies durch Bohren entfernt und anschließend der entfernte Bereich mit einem starken Material (Füllung genannt) gefüllt wird.
Bei irreversibler Pulpitis muss Ihr Zahnarzt einen Wurzelkanal durchführen. Bei einem Abszess ist die Inzision und Drainage der infizierten Tasche die primäre Therapie.
Schließlich hängt die Behandlung eines rissigen Zahns von der Position und Richtung des Risses sowie vom Ausmaß der Beschädigung ab.
Zum Beispiel kann Ihr Zahnarzt bei einer gebrochenen Spitze einfach eine neue Füllung oder Krone über den rissigen Zahn legen, um ihn zu schützen. Ebenso kann Ihr Zahnarzt bei einem rissigen Zahn, der nicht unter den Zahnfleischrand reicht, einen Wurzelkanal durchführen und eine Krone platzieren, um zu verhindern, dass sich der Riss weiter ausbreitet.
Bei schwerwiegenderen Rissen, wie einem Riss, der sich unter dem Zahnfleischrand erstreckt, oder bei einer gebrochenen Wurzel mit einer damit verbundenen Infektion kann eine Zahnextraktion erforderlich sein.
Wie man Schmerzen von einem gebrochenen oder gebrochenen Zahn lindertVerhütung
Der Schlüssel zu einer guten Mundgesundheit liegt in der Vorbeugung von Problemen, bevor sie auftreten. Um beispielsweise rissige Zähne zu vermeiden, ist es wichtig, bei Kontaktsportarten einen Mundschutz zu tragen und das Beißen von Bonbons oder Eis zu vermeiden.
Versuchen Sie folgende Präventionsstrategien, um Karies, Zahnfleischerkrankungen und Zahnempfindlichkeit zu vermeiden:
- Putzen Sie Ihre Zähne zweimal täglich sanft mit einer Zahnbürste mit weichen Borsten und einer fluoridierten Zahnpasta
- Zahnseide täglich
- Trinken Sie fluoridiertes Wasser
- Machen Sie regelmäßig professionelle Zahnreinigungen durch
- Ersetzen Sie Ihre Zahnbürste alle drei bis vier Monate oder früher
- Vermeiden Sie das Rauchen
- Nehmen Sie eine regelmäßige, ausgewogene Ernährung ein, die reich an Obst, Gemüse, Eiweiß und fettem Fisch ist, und minimieren Sie die Aufnahme von zuckerreichen Lebensmitteln oder Getränken
Ein Wort von Verywell
Aufgrund der Tatsache, dass die meisten Ursachen für Zahnschmerzen die fachmännische Betreuung eines Zahnarztes erfordern, wenden Sie sich bei neuen Zahnschmerzen unbedingt an die Zahnarztpraxis. Dies gilt auch für leichte oder zeitweise auftretende Zahnschmerzen. Wenn Sie nicht behandelt werden, können Sie schwerwiegende Komplikationen entwickeln und / oder einen invasiveren zahnärztlichen Eingriff benötigen.
