Topamax zur Migräneprävention

Topamax (Topiramat) ist ein Antikonvulsivum, das heißt, es wird verwendet, um Anfälle bei Menschen mit Epilepsie und verwandten Erkrankungen zu verhindern. Es wird auch verschrieben, um bestimmte Arten von Migränekopfschmerzen bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren zu verhindern.

Da es sich in Studien als hochwirksam als prophylaktisches Migränemedikament erwiesen hat, ist es für diese Verwendung von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) sowie von Arzneimittelaufsichtsbehörden in zahlreichen anderen Ländern zugelassen.

Neben Topamax wird Topiramat unter zwei weiteren Markennamen verkauft - Qudexy XR und Trokendi XR - und ist auch in generischer Form erhältlich.

Wie es funktioniert

Topamax blockiert Kanäle im Körper, die elektrische Impulse an Nerven-, Muskel- und Gehirnzellen abgeben. Dies scheint wiederum die Aktivität eines Neurotransmitters zu verbessern, der als Gamma-Aminobuttersäure (GABA) bekannt ist und an der Regulierung der Motorik, des Sehvermögens und der Angst beteiligt ist.

Die Forscher sind sich nicht sicher, wie dieser Prozess zur Vorbeugung von Migränekopfschmerzen (oder Krampfanfällen) funktioniert, aber für die meisten Patienten ist dies sicher und effektiv.

Topamax verhindert episodische Migräne, dh solche, die weniger als 15 Tage pro Monat auftreten.

Dosierung

Topamax ist in Tabletten zu 25 Milligramm (mg), 50 mg, 100 mg und 200 mg erhältlich. Es ist auch in Kapseln mit 15 mg und 25 mg erhältlich, die eine pulverförmige Form des Medikaments enthalten. Die Kapseln können ganz geschluckt oder geöffnet und auf weiche Lebensmittel gestreut werden.

Basierend auf Untersuchungen zum Vergleich der Wirksamkeit von 100 mg mit 200 mg Topamax pro Tag beträgt die Zieldosis für die meisten Menschen 100 mg (50 mg zweimal täglich). Es wurde nicht gezeigt, dass eine höhere Dosis besser zur Vorbeugung beiträgt Migräne, obwohl der in den von der American Headache Society und der American Academy of Neurology festgelegten Richtlinien empfohlene Dosierungsbereich 25 mg bis 200 mg pro Tag beträgt.

Wenn Ihr Arzt Ihnen dieses Medikament verschreibt, beginnt er Sie wahrscheinlich mit einer relativ niedrigen Dosis - beispielsweise 25 mg einmal täglich pro Woche - und erhöht dann Ihre Dosis um 25 mg pro Woche, bis Sie eine einnehmen therapeutische Dosis.

Wenn Sie die Menge an Topamax auf diese Weise schrittweise verringern, können Sie Nebenwirkungen vermeiden. Dieser Vorgang wird als Titration bezeichnet.

Wenn Sie Topamax eingenommen haben und aufhören möchten, ist es ratsam, zuerst Ihren Arzt zu konsultieren, der Sie durch die Reduzierung Ihrer Dosis führt - wiederum, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, die auftreten können, wenn Sie aufhören zu frieren Truthahn.

Nebenwirkungen

Es wurde gezeigt, dass Topamax eine Vielzahl von Nebenwirkungen verursacht. Die meisten sind leicht bis mittelschwer und vorübergehend; Wenn sich Ihr Körper an die Medikamente gewöhnt, verschwinden wahrscheinlich alle anfänglichen Nebenwirkungen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn dies nicht der Fall ist.

Es gibt auch eine Reihe potenziell schwerwiegender Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Topamax, über die Sie Ihren Arzt unverzüglich informieren sollten.

• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen in Händen oder Füßen

• Verlangsamte Reaktionszeit / Muskelschwäche

• Nervosität

• Schläfrigkeit

• Unkontrollierbares Zittern oder Augenbewegungen

• Verstopfung

• Sodbrennen

• Gewichtsverlust

• Veränderungen in der Fähigkeit, Lebensmittel zu schmecken

• Trockener Mund

• Nasenbluten

• Tränen oder trockene Augen

• Schmerzen in Knochen oder Muskeln

• Rücken- oder Beinschmerzen

• Starke Menstruationsblutungen oder versäumte Perioden

• Verschwommenes oder doppeltes Sehen / Verlust des Sehvermögens

• Augenschmerzen oder Rötung

• Schüttelfrost / niedrige Körpertemperatur

• Konzentrationsschwierigkeiten, Verwirrung, Gedächtnisprobleme

• Probleme beim Sprechen oder Denken an bestimmte Wörter

• Verlust der Koordination

• Schlagender oder unregelmäßiger Herzschlag

• Brustschmerz

• Kurzatmigkeit / Atembeschwerden / schnelles, flaches Atmen

• Unfähigkeit, auf Dinge um dich herum zu reagieren

• Übermäßige Müdigkeit / Schlaflosigkeit

• Übelkeit / Durchfall / Erbrechen / Appetitlosigkeit

• Magen-, Rücken- oder Seitenschmerzen

• Blutiger, trüber oder übelriechender Urin / häufiges, schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen

• Reduzierte Schweißfähigkeit und erhöhte Körpertemperatur

Komplikationen

Zusätzlich zu den Nebenwirkungen wurde Topamax mit mehreren schwerwiegenden Komplikationen in Verbindung gebracht:

• Metabolische Azidose, eine Ansammlung von Säure im Blut, die durch ein Ungleichgewicht von Bicarbonat im Körper verursacht wird. Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Erbrechen, schnelles Atmen und Lethargie. Dieser Zustand kann Nierensteine ​​verursachen, daher ist es wichtig, während der Einnahme von Topamax viel Flüssigkeit zu trinken. Unbehandelt kann eine metabolische Azidose zu Koma und Tod führen. Es tritt am häufigsten bei Kindern unter 15 Jahren auf.
• Glaukom: Die Symptome treten normalerweise innerhalb eines Monats nach Beginn der Behandlung auf und können durch plötzliche Sehstörungen, Augenschmerzen, Rötungen und abnormal erweiterte Pupillen erkannt werden.
• Nierenversagen: Dies tritt am wahrscheinlichsten bei Personen über 65 Jahren auf, denen eine Nierenerkrankung zugrunde liegt. Aus diesem Grund sollten Personen, die Topamax einnehmen, routinemäßige Nierenfunktionstests durchführen lassen.
• Osteoporose
• Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten

Interaktionen

Es ist möglich, dass die Einnahme von Topamax zusammen mit einem anderen Medikament aus irgendeinem Grund zu Problemen führen kann. Ihr Arzt wird Sie fragen, welche anderen Medikamente Sie einnehmen, bevor Sie Topamax verschreiben. Dies bedeutet rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente sowie Nahrungsergänzungsmittel und Kräuterzusätze und natürliche Heilmittel.

Zu den Medikamenten, die am wahrscheinlichsten mit Topamax interagieren, gehören:

• Diamox (Acetazolamid)
• Amitriptylin
• Antidepressiva
• Antihistaminika
• Lanoxin (Digoxin)
• Microzid, Oretic (Hydrochlorothiazid)
• Lamictal (Lamotrigin)
• Lithobid (Lithium)
• Medikamente gegen Reisekrankheit, Geschwüre oder Harnprobleme
• Fortamet, Glucophage und andere (Metformin)
• Andere Medikamente gegen Krampfanfälle

Die Einnahme von Topamax kann die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva verringern. Wenn Sie während der Einnahme des Arzneimittels schwanger werden, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Kontraindikationen

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Topamax, wenn Sie schwanger werden möchten, ein Baby erwarten oder stillen. In keinem dieser Fälle ist dies kontraindiziert, aber es gibt Hinweise darauf, dass das Medikament bei einigen Babys, deren Mütter es während der Schwangerschaft eingenommen haben, Gaumenspalten verursachen kann.

Unter anderen, die bei der Einnahme von Topamax vorsichtig sein sollten oder nicht alles einnehmen sollten, sind diejenigen, die:

• Metabolische Azidose
• Nierensteine
• Eine Geschichte von Selbstverletzung oder Selbstmordgedanken
• Zustände, bei denen die Knochen brüchig oder weich sind (Osteopenie, Osteomalazie oder Osteoporose)
• Diabetes
• Glaukom
• Jeder Zustand, der die Atmung beeinträchtigt, wie z. B. Asthma
• Depression oder eine andere Stimmungsstörung
• Ein Wachstumsproblem
• Durchfall

Ein Wort von Verywell

Wenn Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von Topamax empfiehlt, ist es wichtig, es richtig einzunehmen und Nebenwirkungen unverzüglich zu melden. Brechen Sie die Einnahme von Topamax nicht abrupt ab, es sei denn, es besteht ein dringender Bedarf und Sie werden von Ihrem Arzt beraten. Diese Vorsichtsmaßnahmen mögen bedrohlich klingen, aber für die meisten Menschen, die an episodischen Migränekopfschmerzen leiden, ist Topamax sicher, wirksam und möglicherweise der Schlüssel zu weniger Kopfschmerzen pro Monat.