Was Sie über Addyi (Flibanserin) wissen sollten

Die Möglichkeiten für Medikamente zur Behandlung von geringem Sexualtrieb bei Frauen sind begrenzt. Addyi (Flibanserin) ist eines von nur zwei Medikamenten, die derzeit von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung der hypoaktiven sexuellen Luststörung bei Frauen zugelassen sind (HSDD). Addyi ist eine nicht-hormonelle Pille, die nur für Frauen vor der Menopause angezeigt ist.

Die Verwendung dieses Arzneimittels bleibt umstritten, hauptsächlich aufgrund seiner möglichen Wechselwirkungen und Nebenwirkungen. Darüber hinaus führt Addyi nach verschiedenen Studien zu einem minimalen bis mäßigen Nutzen bei der Erhöhung der sexuell befriedigenden Ereignisse pro Monat.

Dies lässt einige Experten fragen, ob Addyi das Risiko und den Aufwand wert ist (es erfordert den täglichen Gebrauch, damit es funktioniert).

Verwendet

Addyi ist für Frauen gedacht, die die Wechseljahre noch nicht durchlaufen haben und unabhängig von ihrem Sexualpartner, ihrer Aktivität oder ihrer Situation ein hypoaktives (geringes) sexuelles Verlangen haben.

HSDD ist eine Störung der sexuellen Dysfunktion, die eine Verringerung oder Abwesenheit des sexuellen Interesses beinhaltet und sechs oder mehr Monate dauert. Es wurde umbenanntweibliches sexuelles Interesse / Erregungsstörungim Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM-5).

Diese Störung verursacht Stress oder zwischenmenschliche Schwierigkeiten und ist nicht auf ein anderes Gesundheitsproblem (z. B. Diabetes oder Depression), Medikamente (z. B. Antidepressiva) oder Beziehungsprobleme zurückzuführen.

Aufgrund der Komplexität der HSDD (es gibt oft mehr als einen Faktor) und um mögliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden (siehe unten), wird Addyi normalerweise in Betracht gezogen, wenn andere Therapien, wie der Besuch eines Sexualtherapeuten, zum ersten Mal gründlich untersucht wurden.

Wie Addyi funktioniert

Es wird angenommen, dass Addyi an Serotoninrezeptoren im Zentralnervensystem bindet und ein Agonist (Aktivator) an 5-HT1A-Rezeptoren und ein Antagonist (Blocker) an 5-HT2A-Rezeptoren wird.

Von besonderer Bedeutung ist, dass Addyi an Neurotransmittern arbeitet, bei denen es sich um Gehirnchemikalien handelt. Infolge seiner Wirkung im Gehirn können die Dopamin- und Noradrenalinspiegel ansteigen, während die Serotoninspiegel abnehmen. Der Nettoeffekt kann ein verbessertes sexuelles Verlangen sein.

Nebenbei bemerkt und um Verwirrung zu vermeiden, sollte Addyi nicht als "weibliches Viagra" betrachtet werden. Viagra erhöht die Durchblutung der Genitalien, um die sexuelle Leistungsfähigkeit zu verbessern. Addyi arbeitet im Gehirn und verbessert die sexuelle Leistung nicht.

Wirksamkeit

Obwohl es wissenschaftliche Beweise dafür gibt, dass Addyi funktioniert, wird der Nutzen von Experten als minimal bis mäßig angesehen. In einer Studie wurden über 1000 Frauen vor der Menopause mit HSDD randomisiert, um entweder Addyi einmal vor dem Schlafengehen oder ein Placebo-Medikament für 24 Wochen einzunehmen.

Im Vergleich zur Placebogruppe hatten die Frauen, die Addyi einnahmen, einen größeren Anstieg ihrer Anzahl zufriedenstellender sexueller Ereignisse pro Monat (durchschnittlich 2,5 mit Addyi gegenüber 1,5 für Placebo). Sie hatten auch eine Zunahme des sexuellen Verlangens und eine Abnahme der Belastung im Zusammenhang mit sexuellen Funktionsstörungen.

In einer großen Übersichtsstudie, in der fast sechstausend Frauen sowohl vor als auch nach der Menopause im Vergleich zu Placebo analysiert wurden, wurde festgestellt, dass Addyi zu einem geringen Anstieg des sexuellen Verlangens sowie zu einem geringen Anstieg (die Hälfte pro Monat) der sexuellen Befriedigung führte Ereignisse.

Vor der Einnahme

Bevor Sie mit Addyi beginnen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über alle Erkrankungen zu sprechen, die Sie haben. Erwähnen Sie insbesondere Folgendes, wenn Sie:

• Trinken Sie Alkohol oder haben Sie eine Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch
• Drogenkonsum oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte
• Haben oder hatten jemals Depressionen oder andere psychische Probleme
• Haben Sie einen niedrigen Blutdruck oder eine Krankheit, die ihn verursachen könnte
• Sind schwanger oder planen schwanger zu werden
• Stillen

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

Wenn Sie Leberprobleme haben oder eines der folgenden Medikamente einnehmen (starke oder mittelschwere CYP3A4-Hemmer), sollten Sie Addyi nicht einnehmen.

ArtSpezifische Medikamente

HIV-Medikamente

• Agenerase (Amprenavir)
• Reyataz (Atazanavir)
• Lexiva (Fosamprenavir)
• Norvir (Ritonavir)
• Invirase (Saquinavir)
• Viracept (Nelfinavir)
• Crixivan (Indinavir)

Oral verabreichte Pilzinfektionen

• Diflucan (Fluconazol)
• Nizoral (Ketoconazol)
• Sporanox (Itraconazol)
• Noxafil (Posaconazol)

Antibiotika

• Cipro (Ciprofloxacin)
• Telithromycin (Ketek)
• Erythrocin (Erythromycin)
• Biaxin (Clarithromycin)

Hepatitis-C-Medikamente

• Victrelis (Boceprevir)
• Incivek (Telaprevir)

Andere

• Cartia (Diltiazem)
• Calan (Verapamil)
• Vaprisol (Conivaptan)
• Nefazodon

Es kann jedoch vorkommen, dass Sie eines dieser Medikamente benötigen. In diesen Fällen:

• Addyi sollte mindestens zwei Tage vorher gestoppt werden.
• Eine engmaschige Überwachung auf niedrigen Blutdruck und Ohnmacht durch Ihren Arzt wird empfohlen, wenn der Nutzen des sofortigen Beginns eines dieser Medikamente das Risiko von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Addyi überwiegt.
• Addyi kann zwei Wochen nach der letzten Dosis eines dieser Medikamente, die Sie möglicherweise vorübergehend einnehmen (z. B. wegen einer Infektion), neu gestartet werden.

Es wird auch empfohlen, dass Patienten Addyi nicht mit den folgenden Medikamenten einnehmen, da sie den Addyi-Spiegel im Blut erheblich senken können:

• Tegretol (Carbamazepin)
• Solfoton (Phenobarbital)
• Dilantin (Phenytoin)
• Mycobutin (Rifabutin)
• Rifadin (Rifampin)
• Priftin (Rifapentin)
• Johanniskraut (eine Kräuterergänzung)

Starten und stoppen Sie wie immer ein Medikament nur unter Anleitung Ihres persönlichen Arztes.

Da nicht bekannt ist, ob Addyi einem ungeborenen Kind Schaden zufügen kann, sollte dies in der Schwangerschaft vermieden werden. Da es nicht bekannt ist, ob Addyi in die Muttermilch übergehen kann, sollte eine Frau Addyi nicht einnehmen, wenn sie stillt.

Dosierung

Addyi kommt in Form einer rosa Tablette, die oral eingenommen wird. Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Verschreibers genau zu befolgen.

Laut Etikett sollten Patienten vor dem Schlafengehen eine Tablette mit 100 Milligramm (mg) pro Tag einnehmen. Wenn eine Dosis versäumt wird, sollte der Patient die nächste Dosis am nächsten Tag vor dem Schlafengehen einnehmen. Der Patient sollte die nächste Dosis nicht verdoppeln.

Wenn nach acht Wochen keine Besserung der Symptome festgestellt wird, sollte das Medikament abgesetzt werden (unter Anleitung Ihres Arztes).

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen von Addyi sind:

• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Übelkeit
• Trockener Mund
• Schlaflosigkeit
• Ermüden

Diese Nebenwirkungen können durch die gleichzeitige Einnahme mehrerer anderer Medikamente (sogenannte schwache CYP3A4-Inhibitoren) verschlimmert werden. Beispiele für diese Medikamente sind:

• Orale Kontrazeptiva
• Prozac (Fluoxetin): ein Antidepressivum
• Ginkgo (Ginkgo biloba): eine Kräuterergänzung
• Zantac (Ranitidin) oder Tagamet HB (Cimetidin): Arzneimittel gegen Sodbrennen

Warnungen und Wechselwirkungen

Addyi kann niedrigen Blutdruck und Ohnmacht verursachen. Dies kann in Kombination mit moderaten oder starken CYP3A4-Inhibitoren erhöht werden, weshalb diese Medikamente kontraindiziert sind oder, falls unbedingt erforderlich, sorgfältig verschrieben und überwacht werden.

Aber auch andere Medikamentenklassen können das Risiko für niedrigen Blutdruck und Ohnmacht erhöhen. Obwohl sie nicht kontraindiziert sind, ist es wichtig, sich des Potenzials dieser Effekte bewusst zu sein:

• Protonenpumpenhemmer (PPI)
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
• Benzodiazepine
• Antimykotika

Die Einnahme von Addyi innerhalb von zwei Stunden nach dem Trinken von Alkohol erhöht auch das Risiko von schwerem Blutdruck und Ohnmacht. Daher wird Frauen empfohlen, mindestens zwei Stunden vor der Einnahme von Addyi vor dem Schlafengehen mit dem Alkoholkonsum aufzuhören oder die Addyi-Dosis an diesem Abend auszulassen, wenn drei oder mehr alkoholische Getränke konsumiert werden.

Nach der Einnahme von Addyi vor dem Schlafengehen sollten die Patienten erst am nächsten Tag Alkohol konsumieren.

Denken Sie daran - niedriger Blutdruck und Bewusstlosigkeit sind mögliche Nebenwirkungen, auch wenn Sie keinen Alkohol trinken oder andere Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Wenn Sie das Bewusstsein verlieren, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Frauen wird empfohlen, auch das Trinken von Grapefruitsaft zu vermeiden, wenn sie Addyi einnehmen. Schließlich kann Addyi Beruhigung oder Schläfrigkeit verursachen, und dieses Risiko wird durch Alkohol und bestimmte Medikamente erhöht.

Aufgrund einer möglichen Sedierung wird den Patienten empfohlen, erst mindestens sechs Stunden nach der Einnahme von Addyi zu fahren, Maschinen zu bedienen oder Aktivitäten auszuführen, die ein klares Denken erfordern.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie unter einem geringen sexuellen Verlangen leiden, das mit Stress verbunden ist, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, um eine vollständige Beurteilung zu erhalten. Während Addyi eine Behandlungsoption für Sie sein kann, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, zuerst andere Therapien auszuprobieren - solche, die möglicherweise sicherer sind und direkter auf die Ursache Ihres geringen Sexualtriebs abzielen.