Ein Überblick über Adies Schüler

Adies Pupille (auch als Holmes-Adie-Syndrom, Adies Tonic-Pupille oder Adie-Syndrom bezeichnet) ist eine neurologische Störung, die die Pupille des Auges und das autonome Nervensystem betrifft. Patienten mit Adies Pupille werden eher bei der Geburt und im Alter zwischen 20 und 40 Jahren als weiblich eingestuft.

Symptome

Menschen mit Adies Pupille entwickeln normalerweise mehrere unterschiedliche Symptome. Die Pupille des betroffenen Auges erscheint zunächst größer oder erweiterter als das normale Auge und reagiert abnormal auf Licht. Anfänglich reagiert die Pupille bei Nahaufgaben wie Lesen langsam oder unregelmäßig, da das Auge beginnt, seine Fokussierungskraft im Nahbereich zu verlieren. Nach längerer Fokussierung oder Akkommodation kann die betroffene Pupille tatsächlich tonisch werden und lange nach Beendigung der Akkommodationsbemühungen eingeengt bleiben. Gelegentlich wird die Iris depigmentiert und verliert den größten Teil oder die gesamte Farbe. Tiefe Sehnenreflexe, wie der klassische Hammer-Knie-Reflex, können auch bei Patienten mit systemischer Dysautonomie vermindert sein. Verschwommenes Sehen, insbesondere aus nächster Nähe, ist ein weiteres häufiges Symptom der Störung sowie übermäßiges Schwitzen.

Ursachen

Adies Pupille ist durch eine Schädigung einer speziellen Gruppe von Nerven gekennzeichnet, die als Ziliarganglion bezeichnet wird, obwohl die tatsächliche Ursache der Schädigung im Allgemeinen unbekannt ist. Es gibt viele mögliche Ursachen, darunter bakterielle oder virale Infektionen, Traumata und Augenoperationen, die die Nerven schädigen können. Oft ist Adies Pupille jedoch idiopathisch, was bedeutet, dass keine Ursache bekannt ist.

Diagnose

Ihr Augenarzt wird Ihnen mehrere Fragen stellen, um festzustellen, wann sich Ihr Pupillengrößenunterschied oder Ihre verschwommene Sicht bemerkbar gemacht hat. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich eine umfassende Augenuntersuchung durchführen. Dazu gehört, dass Sie ein sehr helles Licht in Ihre Augen strahlen, um Ihre Pupillenreaktionen zu testen. Ihr Arzt kann auch spezielle diagnostische Augentropfen einsetzen, um die Stelle im Nervenweg zu bestimmen, an der Probleme auftreten können. Möglicherweise werden Sie zu weiteren Tests an einen Neuro-Augenarzt überwiesen oder nicht, um festzustellen, ob die Pupillenasymmetrie (Anisokorie) möglicherweise die Sehkraft gefährdet.

Behandlung

Die Standardbehandlung für Adies Schüler umfasst normalerweise die Verschreibung einer Bifokal- oder Lesebrille, um bei Problemen mit der Nahfokussierung zu helfen. Manchmal wird ein Medikament namens Pilocarpin verschrieben, um die Pupillengröße bei Menschen zu verringern, die mit Nachtfahrblendung oder Lichtempfindlichkeit zu tun haben. Brimonidin, ein Glaukom-Medikament, wurde auch verwendet, um die Pupillengröße zu verringern.

Wiederherstellung

Ein guter Prozentsatz der Menschen mit Adies Schüler erholt sich innerhalb weniger Monate bis innerhalb von 2 Jahren vollständig. Bei einigen Menschen wird die betroffene Pupille mit der Zeit kleiner und bleibt möglicherweise kleiner als die normale Pupille, und bei anderen erholt sich die Reaktion in der Nähe der Pupille nie vollständig.

Komplikationen

Obwohl Adies Schüler keine lebensbedrohliche Krankheit ist, kann er schwächend sein. Adies Pupille verursacht einen vorzeitigen Verlust der Nahfokussierungskraft, ähnlich wie bei Presbyopie, einer Erkrankung, die etwa im Alter von 40 Jahren auftritt. Infolgedessen kann es für einen jüngeren Patienten schwierig sein, da ein Auge gut fokussiert und das andere nicht. Einige Menschen klagen möglicherweise über extreme Lichtempfindlichkeit. Andere haben möglicherweise Schwierigkeiten mit Nachtsicht oder fahren nachts. Einige Menschen mit der Störung stellen fest, dass das übermäßige Schwitzen Probleme mit der Lebensqualität verursacht.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie oder eine geliebte Person feststellen, dass Ihre Pupillen nicht die gleiche Größe haben, was als Anisokorie bezeichnet wird, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, der Ihnen möglicherweise empfiehlt, einen Termin bei einem Neuro-Augenarzt zu vereinbaren. Dieser zusätzliche Schritt besteht darin, einfach sicherzustellen, dass es außer Adies Pupille keinen anderen Grund gibt, der den Unterschied in der Pupillengröße verursacht.