Antibiotika zur Behandlung von Akne

Antibiotika werden häufig zur Behandlung von Akne eingesetzt, da sie dazu beitragen, die Anzahl der Bakterien in und um die Pilosebaceus-Einheit zu verringern, die aus einem Haarfollikel, einer Talgdrüse und einem Haar besteht. Akne wird durch die Wirkung von Hormonen auf dieses Gerät verursacht.

Insbesondere wird der Follikel verstopft und es kommt zu einem Überwachsen normaler Hautbakterien.Propionibacterium acnesverursacht die Zerstörung der Follikelauskleidung. Dieser Prozess ermöglicht es dem Follikelmaterial, in die Dermis einzudringen, was eine Entzündungsreaktion hervorruft.

Wie sie arbeiten

Antibiotika wirken nach verschiedenen Mechanismen. Der wichtigste Mechanismus ist die Abnahme der Anzahl der Bakterien im und um den Follikel. Antibiotika wirken auch, indem sie die von weißen Blutkörperchen produzierten reizenden Chemikalien reduzieren. Schließlich reduzieren Antibiotika die Konzentration an freien Fettsäuren im Talg und verringern auch die Entzündungsreaktion.

Typen

Die am häufigsten verwendeten Antibiotika gegen Akne sind hier zusammengefasst.

Tetracyclin

Tetracycline sind die am häufigsten verschriebene Klasse von Antibiotika gegen Akne. Innerhalb der Klasse gibt es mehrere Antibiotika, einschließlich Tetracyclin, sowohl in Formulierungen mit 500 Milligramm (mg) als auch in Formulierungen mit 250 mg.

Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg zweimal täglich, bis eine signifikante Abnahme der Akne-Läsionen beobachtet wird. Die Dosis kann dann zweimal täglich auf 250 mg gesenkt oder abgesetzt werden.

Tetracyclin sollte nicht an schwangere Personen oder Kinder unter 9 Jahren verabreicht werden.

Tetracyclin muss auf leeren Magen eingenommen werden, um die effektivste Wirkung zu erzielen. Für einen Teenager, der häufig isst, kann dies schwierig sein.

Erythromycin

Erythromycin ist ein sehr häufig verwendetes Antibiotikum gegen Akne. Es hat entzündungshemmende Eigenschaften, die helfen, Rötungen in Läsionen zu reduzieren und Bakterien abzutöten.

Die Dosierung von Erythromycin variiert je nach verwendetem Typ, wird jedoch typischerweise zweimal täglich als 250 bis 500 mg verschrieben. Erythromycin wird gegenüber Tetracyclin bei schwangeren Personen und bei Kindern unter 8 Jahren bevorzugt.

Erythromycin sollte zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden, da es zu Magenverstimmung und Übelkeit führen kann.

Erythromycin wird unter den Namen Ilotycin, Ery-Ped, Ery-Tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-Mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel und E.E.S.

Minocyclin

Minocin (Minocyclin) ist ein Tetracyclinderivat, das seit Jahrzehnten wirksam zur Behandlung von Akne eingesetzt wird. Es ist besonders nützlich bei Akne vom Pusteltyp. Eine Pustel ist ein eiterhaltiges Vesikel wie ein von Rötungen umgebener Weißkopf.

Während die Absorption von Minocyclin mit der Nahrung abnimmt, ist sie nicht so signifikant wie die mit Tetracyclin beobachtete Abnahme. Die übliche Anfangsdosis beträgt zweimal täglich 50 bis 100 mg.

Zu den Hauptnebenwirkungen von Minocyclin gehören Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Veränderungen der Hautpigmentierung und Zahnverfärbungen. Die Haut- und Zahnveränderungen treten häufiger bei Menschen auf, die seit langer Zeit Minocyclin eingenommen haben.

Minocyclin (und theoretisch jedes Tetracyclinderivat) sollte bei Patienten, die Accutane (Isotretinoin) verwenden, vermieden werden, da die Kombination dieser Faktoren zu einem Zustand führen kann, bei dem ein erhöhter Druck im Schädel (Pseudotumor cerebri) besteht.

Doxycyclin

Doxycyclin wird häufig bei Personen angewendet, die nicht auf Erythromycin oder Tetracyclin ansprechen oder dieses nicht tolerieren können, oder bei Personen, die wahrscheinlich Schwierigkeiten mit den Richtlinien für Tetracyclin ohne Lebensmittel haben (z. B. bei Teenagern).

Die Dosierung von Doxycyclin beginnt zweimal täglich bei 50 bis 100 mg. Es sollte mit dem Essen eingenommen werden; Andernfalls kann es zu erheblicher Übelkeit kommen.

Doxycyclin erhöht mit größerer Wahrscheinlichkeit als Tetracyclin die Empfindlichkeit gegenüber der Sonne oder verursacht Sonnenbrand, ein Phänomen, das als Lichtempfindlichkeit bezeichnet wird. Es gibt andere Aknemedikamente, die ebenfalls Lichtempfindlichkeit verursachen können, wie Benzoylperoxid, Alpha-Hydroxysäuren und topische Retinoide.

Doxycyclin ist unter folgenden Markennamen erhältlich: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate und Vibramycin.

Septra / Bactrim und Makrolide

Septra oder Bactrim (Sulfamethoxazol / Trimethoprim) und Zithromax (Azithromycin), ein Makrolid, wurden häufig zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer entzündlicher Akne eingesetzt.

Studien scheinen bei dieser Erkrankung nicht ein Antibiotikum gegenüber einem anderen zu bevorzugen, aber die Behandlung scheint in Kombination mit einer topischen Therapie viel besser zu funktionieren.

Allergische Reaktionen (Sulfatallergie) sind bei Sulfanomiden ziemlich häufig, und bei beiden Kategorien von Antibiotika wurde eine signifikante Resistenz beobachtet.

Topische Antibiotika

Clindamycin ist als orales Antibiotikum gegen Akne sehr nützlich, wird jedoch am häufigsten als topisches Antibiotikum verschrieben. Die Anfangsdosis beträgt 75 bis 150 mg zweimal täglich.

Die Hauptnebenwirkung der Clindamycin-Therapie ist eine schwere Darminfektion, die als pseudomembranöse Kolitis bezeichnet wird und durch die Bakterien verursacht wird.Clostridium difficile.EINClostridium difficileEine Infektion ist mit oralem Clindamycin viel häufiger, wurde jedoch auch mit dem topischen Produkt berichtet.

Topisches Clindamycin ist als Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S und Evoclin erhältlich.

Nebenwirkungen

Alle Antibiotika können bei Frauen vaginale Hefeinfektionen verursachen. Tetracyclin scheint das Antibiotikum zu sein, das diese Nebenwirkung am häufigsten hat.

Alle oralen Antibiotika können auch die Wirksamkeit von Antibabypillen verringern. Daher sollten diejenigen, die diese Antibiotika einnehmen, eine Methode zur Empfängnisverhütung anwenden. Übelkeit tritt häufig bei Erythromycin und Doxycyclin auf.

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Hautarzt über mögliche Nebenwirkungen sprechen und wann Sie mit irgendwelchen Symptomen anrufen sollten.

Antibiotika Resistenz

In den letzten Jahren haben wir eine zunehmende Resistenz der Bakterien festgestelltPropionibacterium acnesgegen die verwendeten oralen Antibiotika.

Gegenwärtige Strategien zur Verringerung der Resistenz (und damit des Fehlens einer Wirkung der Antibiotika auf Akne) empfehlen die Verwendung von Antibiotika in Kombination mit topischen Behandlungen und die Begrenzung der Anwendungsdauer, wenn dies möglich ist.

Ein Wort von Verywell

Antibiotika können für manche Menschen mit Akne sehr hilfreich sein und durch eine Kombination von Mechanismen wirken. Einige Antibiotika wirken besser bei bestimmten Arten von Akne, und Ihr Hautarzt kann die beste Wahl treffen, indem er Ihre Akne-Vorgeschichte sowie Ihren Lebensstil versteht.

Wie bei allen Medikamenten können Nebenwirkungen auftreten. Glücklicherweise stehen verschiedene Optionen zur Verfügung, wenn eine der oben genannten Optionen nicht hilfreich ist. Antibiotika werden normalerweise in Kombination mit topischen Behandlungen und einer guten täglichen Hautpflege für zu Akne neigende Haut verwendet.