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Die zentralen Thesen
- Antikörpertests können eine frühere COVID-19-Infektion nachweisen.
- Antikörpertests wurden aufgrund von Unsicherheiten hinsichtlich ihrer Bedeutung nicht regelmäßig verwendet.
- Expertenempfehlungen listen drei spezifische Fälle auf, in denen Antikörpertests nützlich sein können.
Antikörpertests für COVID-19 sind seit Monaten verfügbar, aber die medizinische Gemeinschaft war sich weitgehend unsicher, wann und wie sie angewendet werden sollen. Nun hofft eine Expertengruppe, dies mit neu veröffentlichten Empfehlungen zu ändern.
Die Empfehlungen, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurdenKlinische Infektionskrankheitenam 12. September wurden unter der Leitung der Infectious Diseases Society of America erstellt. In den Empfehlungen wird anerkannt, dass Bedenken hinsichtlich der Genauigkeit von Antikörpertests - auch als Serologietests bezeichnet - bestehen und dass die Genauigkeit „nicht genau definiert“ wurde.
Das Gremium schrieb jedoch, dass es bestimmte Fälle gibt, in denen die Verwendung von Antikörpertests gerechtfertigt sein kann:
- Bei Patienten mit einem „hohen klinischen Verdacht auf COVID-19“, wenn der Test auf das Virus negativ ist und mindestens zwei Wochen vergangen sind, seit der Patient zum ersten Mal Symptome hatte.
- In Fällen, in denen medizinische Anbieter ein Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (MIS-C) vermuten, eine Komplikation von COVID-19, die dazu führt, dass sich verschiedene Körperteile entzünden.
- Für Überwachungsstudien, um den Anteil der Bevölkerung zu verfolgen, der COVID-19 ausgesetzt ist.
Die Forscher machten deutlich, dass die Tests bei der Diagnose von COVID-19 nicht hilfreich sind.
Grundlagen des Antikörpertests
Ein COVID-19-Antikörpertest umfasst einen Bluttest, um nach Antikörpern oder Proteinen zu suchen, die darauf hinweisen, dass eine Person in der Vergangenheit möglicherweise eine Infektion mit SARS-CoV-2 hatte, dem Virus, das COVID-19 verursacht, gemäß den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Antikörper sind krankheitsspezifisch und können Schutz vor erneuter Erkrankung bieten.
Diese Tests sollten nicht zur Diagnose einer aktuellen COVID-19-Infektion verwendet werden, außer in Situationen, in denen sich die Virustests verzögern, so die CDC. Ein Antikörpertest kann auch nicht zeigen, ob eine Person eine aktuelle COVID-19-Infektion hat, da es bis zu drei Wochen nach der Infektion dauern kann, bis der Körper Antikörper bildet.
Untersuchungen legen nahe, dass Antikörper gegen COVID-19 über einen Zeitraum von einigen Monaten abnehmen können, was unklar macht, ob die Entwicklung von Antikörpern gegen das Virus eine dauerhafte schützende Immunität bieten kann.
Was dies für Sie bedeutet
Neue Empfehlungen legen nahe, dass Antikörpertests für COVID-19 nur unter ganz bestimmten Umständen durchgeführt werden. Wenn Sie an einem Antikörpertest interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die nächsten Schritte.
Timing-Angelegenheiten beim Testen
Antikörpertests für COVID-19 sind nicht perfekt. Eine Metaanalyse von 54 von Cochrane durchgeführten Studien ergab, dass Antikörpertests, die eine Woche nach dem ersten Auftreten von Symptomen bei COVID-19-Patienten durchgeführt wurden, nur 30% der Menschen mit dem Virus entdeckten. Nach zwei Wochen wurden bei 70% dieser Patienten Antikörper nachgewiesen, und nach drei Wochen wurden bei mehr als 90% der getesteten Patienten Antikörper nachgewiesen.
"Das Timing ist wichtig, denn wenn Sie nach einer Infektion zu früh getestet werden, haben Sie möglicherweise einen negativen Antikörpertest im Blut, und es ist Zeit- und Geldverschwendung, sich testen zu lassen", so Dr. Janet Englund, Professorin für pädiatrische Infektionskrankheiten Krankheiten am Seattle Children's Hospital und an der University of Washington, die die jüngsten Empfehlungen zu Antikörpertests mitverfasst haben, berichten Verywell.
Der tatsächliche Test, den Sie verwenden, spielt keine Rolle, sagt Englund und fügt hinzu, dass es möglicherweise nicht hilfreich ist, zu früh getestet zu werden.
Der perfekte Zeitpunkt für einen Test steht zur Debatte, sagt Jamie Alan, PhD, Assistenzprofessor für Pharmakologie und Toxikologie an der Michigan State University, gegenüber Verywell. "Wir können unsere besten Vermutungen zum Zeitpunkt treffen, aber bis wir mehr wissen, befinden wir uns noch in der Phase der bestens fundierten Vermutungen", sagt sie.
Es gibt keinen "besten" Antikörpertest
Es gibt viele Antikörpertests, darunter einige, die zu Hause durchgeführt werden können. Derzeit ist jedoch unklar, welches das beste ist.
"Ich weiß nicht, was der beste Antikörpertest ist, und ich weiß nicht, wer das weiß", sagt Englund. "Es gibt mehrere Tests und viele Ansätze zum Testen auf Antikörper, und viele sind sehr gut."
Ihr Arzt kann Ihnen jedoch möglicherweise weitere Hinweise geben. "Die meisten Kliniker, die in einem Krankenhaus oder einer Klinik arbeiten, wissen, welche Art von Test ihre Einrichtung verwendet, und können herausfinden, wie gut der Test ist", sagt Englund. Und während die Food and Drug Administration (FDA) kürzlich die Genehmigung für den Notfall für einen Antikörper-Schnelltest für COVID-19 erteilt hat, sagt Englund, dass die Informationen, die Antikörpertests liefern können, "nicht dringend" sind.
"Der Antikörpertest wird durchgeführt, um festzustellen, ob Sie in der Vergangenheit mit SARS-CoV-2 infiziert waren", sagt sie. "Dieser Test wird normalerweise erst etwa 10 bis 12 Tage nach der Infektion positiv. Daher ist es normalerweise nicht wichtig, schnell durchgeführt zu werden."
Wenn Sie Symptome von COVID-19 haben oder den Verdacht haben, kürzlich mit dem Virus infiziert worden zu sein, ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über die nächsten Schritte zu sprechen. "Wenn Sie immer noch Symptome haben und weniger als 10 Tage krank oder exponiert waren, sollten Sie keinen Antikörpertest erhalten", sagt Englund. "Sie sollten dies mit einem Arzt besprechen und wahrscheinlich einen diagnostischen Virustest wie einen PCR-Test oder einen Antigen-Test erhalten, um festzustellen, ob Sie tatsächlich infiziert sind."
