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Die zentralen Thesen
- Im Juni 2020 verloren schätzungsweise 7,7 Millionen Arbeitnehmer aufgrund der Pandemie ihre vom Arbeitgeber gesponserte Krankenversicherung.
- Die Wiedereröffnung des Marktes „Obamacare“ würde den Menschen eine zusätzliche Möglichkeit und mehr Zeit geben, in 36 Staaten, in denen HealthCare.gov betrieben wird, eine Krankenversicherung zu beantragen.
- Jeder vierte von zehn Amerikanern, die nicht versichert sind, hat Anspruch auf eine kostenlose Versicherung nach dem Affordable Care Act.
Am vergangenen Donnerstag unterzeichnete Präsident Joe Biden eine Reihe von Executive Orders, mit denen die HealthCare.gov-Versicherungspolicen des früheren Präsidenten Trump rückgängig gemacht werden sollen. Zu Bidens Aufträgen gehörte die Wiedereröffnung des HealthCare.gov-Marktplatzes, auf dem Menschen ohne Krankenversicherung die Möglichkeit haben, alle verfügbaren Krankenversicherungen zu kaufen, die im Rahmen des Affordable Care Act (ACA), auch bekannt als "Obamacare", angeboten werden.
Laut Sarah Gordon, PhD, MS, Assistenzprofessorin für Gesundheitsrecht, -politik und -management an der Boston University School of Public Health, würde Bidens Executive Order eine Einschreibefrist von 90 Tagen ab dem 15. Februar 2021 vorsehen. „Dies ist wichtig weil man sich normalerweise nur während der offenen Registrierungsperiode oder während einer speziellen Registrierungsperiode für die Marktabdeckung anmelden kann “, sagt Gordon gegenüber Verywell. Eine neue offene Einschreibung würde den Menschen eine weitere Möglichkeit und mehr Zeit geben, sich in die Krankenversicherung einzuschreiben.
Die offene Einschreibefrist des Bundes läuft in der Regel vom 1. November bis zum 15. Dezember eines jeden Jahres für den Krankenversicherungsschutz ab dem folgenden Jahr. Sie können sich für eine spezielle Einschreibefrist qualifizieren, wenn Sie kürzlich bestimmte Ereignisse im Leben erlebt haben, z. B. heiraten, ein Baby bekommen oder andere Krankenversicherungen aus früheren Beschäftigungsverhältnissen verlieren.
Im Juni 2020 verloren laut Commonwealth Fund 7,7 Millionen Menschen aufgrund der Pandemie ihre von Arbeitgebern gesponserte Krankenversicherung. Während einige dieser Verluste offenbar durch eine verstärkte Registrierung bei Medicaid und eine Marktabdeckung ausgeglichen wurden, Gordon sagt, dass es immer noch viele nicht versicherte Amerikaner gibt, die zur Einschreibung berechtigt sind. Nach Angaben der Kaiser Family Foundation können vier von zehn nicht versicherten Personen eine kostenlose Versicherung abschließen, hauptsächlich im Rahmen des ACA
Im Falle einer Implementierung würde die Bestellung nur für Staaten gelten, die eine HealthCare.gov-Plattform betreiben. Laut Gordon gibt es 36 Staaten, die diese Plattform nutzen, und Verbraucher dieser 36 Staaten können die Deckung direkt über die HealthCare.gov-Website beantragen und registrieren, die vom Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste betrieben wird.
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie während der Pandemie nicht versichert sind, können Sie sich über die HealthCare.gov-Website für eine Krankenversicherung anmelden, wenn die offene Registrierung am 15. Februar erneut geöffnet wird. Wenn Sie in einem Bundesstaat leben, in dem ein Marktplatz auf Bundesstaatsebene betrieben wird, können Sie einen speziellen Registrierungszeitraum beantragen durch deinen Staat.
Wiedereröffnung des Marktplatzes
Vor der Verabschiedung des ACA im Jahr 2010 mussten Sie, wenn Menschen keinen Zugang zu einer Krankenversicherung über einen Arbeitgeber oder eine staatliche Versicherung wie Medicare, Medicaid oder die Veteranenverwaltung hatten, „zu einer privaten Krankenversicherung gehen und eine Krankenversicherung beantragen Politik “, sagt Wendy Netter Epstein, JD, Professorin für Recht und Direktorin der Fakultät am Jaharis Health Law Institute der DePaul University in Illinois, gegenüber Verywell. „Der Prozess war sehr schwer zu steuern. Es war schwierig für die Menschen, Optionen zwischen Versicherern zu vergleichen. "
Der ACA-Marktplatz befasst sich mit diesem Problem. „Die vom ACA geschaffenen individuellen Marktplätze für Krankenversicherungen verkaufen qualifizierte Krankenversicherungspläne an Einzelpersonen und Familien, die über ihren Arbeitsplatz kein erschwingliches Angebot an von Arbeitgebern gesponsertem Versicherungsschutz haben und für andere öffentliche Versicherungsprogramme wie Medicaid und Medicare nicht in Frage kommen“, erklärt Gordon .
Verbraucher in Staaten, in denen die föderale HealthCare.gov nicht betrieben wird, können über die von ihrem Staat eingerichteten und gepflegten Marktplatz-Websites eine Deckung beantragen und sich anmelden. Derzeit betreiben 15 Bundesstaaten ihre eigenen staatlichen Marktplätze, darunter Kalifornien, Massachusetts und New York.
Epstein sagt, obwohl es nicht schaden würde, den Menschen eine weitere Möglichkeit zur Anmeldung zu geben, ist es unwahrscheinlich, dass die Richtlinie das Spiel verändert. "Die Erschwinglichkeit ist immer noch eine wichtige Einschränkung bei der Einschreibung", sagt Epstein. Damit die Wiedereröffnung der HealthCare.gov-Marktplätze eine effektivere Politik darstellt, würde es helfen, „Subventionen großzügiger zu gestalten und sie mehr Menschen zur Verfügung zu stellen“, sagt sie.
Derzeit haben in Staaten, in denen Medicaid expandiert hat, Menschen mit einem Einkommen zwischen 100 und 400% der Bundesarmut Anspruch auf Subventionen zur Senkung der monatlichen Prämien. "Personen mit einem Einkommen zwischen 100 und 250% der föderalen Armutsgrenze haben weiterhin Anspruch auf Kostenteilungsreduzierungen, die den Anteil der Kosten für Gesundheitsdienstleistungen senken, die Patienten aus eigener Tasche bezahlen müssen", sagt Gordon.
Die Wiedereröffnung des Marktes würde es nicht nur den Menschen ermöglichen, die ihren Arbeitsplatz verloren haben, sich zu bewerben, sondern auch die Bevölkerung erreichen, die sich vor der Pandemie für eine Krankenversicherung entschieden hat, so Epstein. "Die Pandemie hat deutlich gemacht, warum jeder, selbst diejenigen, die derzeit gesund sind, hohe Gesundheitsausgaben verursachen könnte", sagt Epstein. Während sich das einjährige Jubiläum der Pandemie nähert, "ist unklar, wie viele in dieser versicherungsresistenten Bevölkerung diese neue Einschreibefrist nutzen werden", fügt sie hinzu.
Gesundheitspolitik während der Trump-Administration
Während der Trump-Administration, so Gordon, drängten Experten für Gesundheitspolitik darauf, den Markt für eine offene Einschreibefrist zu öffnen. "Das ist nicht geschehen", sagt Gordon. "Die Trump-Administration hatte zuvor auch die Mittel für die Unterstützung bei der Kontaktaufnahme und der Registrierung von Versicherungen gekürzt und die Dauer der jährlichen offenen Registrierungsperiode verkürzt."
Aufgrund der anhaltenden Debatte über den ACA gibt es laut Gordon immer noch verständliche Verwirrung unter den Amerikanern darüber, ob es überhaupt Marktabdeckungsoptionen gibt und ob sie erschwinglich sind.
"Weitere Informationen und eine gezielte Kontaktaufnahme sind erforderlich, um sicherzustellen, dass die Menschen wissen, welche Deckungsoptionen ihnen zur Verfügung stehen könnten, da viele Amerikaner mit niedrigem Einkommen für einen Marktplan mit einer Prämie von null Dollar in Frage kommen könnten", sagt Gordon.
Der Marktplatz ist ein einziger Ort, an dem Einzelpersonen, Familien und kleine Unternehmen die Preise aller verfügbaren Richtlinien vergleichen können. „Zusätzlich zur Bereitstellung eines One-Stop-Shops hat der ACA gesetzlich festgelegt, dass private Versicherer nicht länger die Deckung von Personen verweigern oder je nach Krankengeschichte unterschiedliche Tarife berechnen dürfen“, erklärt Epstein. Die Stärkung des ACA unterstützt nicht nur Amerikaner mit niedrigem Einkommen, sondern auch diejenigen mit bereits bestehenden Bedingungen, denen sonst die private Versicherung verweigert worden wäre.
Nächste Schritte
"In einer Zeit während einer Pandemie, in der der Zugang zur Gesundheitsversorgung für jeden Amerikaner wichtiger denn je ist, ist eine offene Einschreibefrist als Reaktion auf die Auswirkungen von COVID-19 ein Kinderspiel", sagt Gordon. "Wir sollten alles tun, um es den Menschen zu erleichtern, sich jetzt zu versichern."
Wenn Sie nicht versichert sind, empfiehlt Epstein, sich während dieser Zeit für eine Krankenversicherung anzumelden. "Die Marktplätze sind nicht perfekt", sagt Epstein. "Aber wenn Sie während einer Pandemie nicht versichert sind, ist es absolut sinnvoll, einen Blick auf die verfügbaren Produkte zu werfen."
Ab dem 15. Februar können Sie sich bei HealthCare.gov auf dem Markt anmelden, wenn Sie derzeit nicht versichert sind. Hier können Sie den Leitfaden für den Abschluss einer Krankenversicherung über den Marktplatz lesen.
