Borderline-Persönlichkeitsstörung bei Männern

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (Borderline Personality Disorder, BPD) ist eine psychische Störung, die durch anhaltende Muster unterschiedlicher Stimmungen, Selbstbilder und Verhaltensweisen gekennzeichnet ist. BPD wird überwiegend bei Frauen diagnostiziert (ca. 75%). Jüngste Forschungsergebnisse legen jedoch nahe, dass dieser Zustand bei Männern tatsächlich unterdiagnostiziert sein kann. Das Geschlecht spielt bei der BPD eine Rolle, da Männer und Frauen mit dieser psychischen Erkrankung unterschiedliche Merkmale aufweisen können, unterschiedliche Komorbiditäten aufweisen und unterschiedliche Behandlungsmethoden anwenden können.

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Was ist BPD?

Menschen mit BPD haben Probleme, ihre Emotionen zu regulieren, ihr Verhalten zu kontrollieren und stabile Beziehungen aufrechtzuerhalten. Es ist wahrscheinlich, dass sie sich auf gefährliches oder schädliches Verhalten einlassen, wie z. B. rücksichtsloses Fahren oder riskanten Sex. Sie können intensive Episoden von Wut, Depressionen und Angstzuständen erleben, die einige Stunden bis Tage dauern können.

BPD betrifft 1,6% der Allgemeinbevölkerung und 20% der stationären psychiatrischen Bevölkerung.

Symptome

Menschen mit BPD können Stimmungsschwankungen erleben und sich unsicher fühlen, wie sie sich selbst und ihre Rolle in der Welt sehen. Infolgedessen können sich ihre Interessen und Werte schnell ändern. Sie neigen auch dazu, eine Spaltung zu zeigen, die Dinge in Extremen betrachtet - wie zum Beispiel Menschen als alles Gute oder alles Schlechte zu sehen.

Ihre Meinung zu anderen Menschen kann sich ebenfalls schnell ändern. Eine Person, die an einem Tag als Freund gesehen wird, kann am nächsten als Feind betrachtet werden. Dies trägt zu instabilen Beziehungen bei.

Andere Symptome von BPD sind:

• Impulsive und gefährliche Verhaltensweisen wie Sprees, unsicherer Sex, Drogenmissbrauch, rücksichtsloses Fahren und Essattacken
• Selbstverletzendes Verhalten wie Schneiden
• Wiederkehrende Selbstmordgedanken
• Selbstmordverhalten oder Drohungen
• Intensive und sehr wechselhafte Stimmungen, wobei jede Episode zwischen einigen Stunden und einigen Tagen dauert
• Chronische Gefühle der Leere
• Unangemessener, intensiver Ärger oder Probleme, den Ärger zu kontrollieren
• Schwierigkeiten beim Vertrauen, manchmal begleitet von irrationalen Ängsten über die Absichten anderer Menschen
• Gefühle der Dissoziation, wie das Gefühl, von sich selbst abgeschnitten zu sein, sich von außerhalb des eigenen Körpers zu sehen oder Gefühle der Unwirklichkeit

Anzeichen von BPD bei Männern

Es gibt bemerkenswerte geschlechtsspezifische Unterschiede bei der BPD in Bezug auf Persönlichkeitsmerkmale, Komorbiditäten und Behandlungsnutzung zwischen Männern und Frauen. Männer mit BPD zeigen mit größerer Wahrscheinlichkeit ein explosives Temperament und ein höheres Maß an Neuheitssuche als Frauen mit BPD.

Komorbiditäten und Komplikationen

Männer mit BPD haben häufiger Störungen des Substanzkonsums, während Frauen mit dieser Erkrankung häufiger Essstörungen, Stimmungsstörungen, Angstzustände und posttraumatische Belastungsstörungen aufweisen.

Dies könnte erklären, warum Frauen häufiger eine Behandlung suchen, was zu einer Verzerrung der Stichproben in Studien beiträgt, während Männer häufiger in Haftanstalten landen und in psychiatrischen Einrichtungen unterrepräsentiert bleiben.

Drogenmissbrauch

Drogenmissbrauchsstörungen treten häufiger bei Männern mit BPD auf, insbesondere bei Alkoholabhängigkeit. Eine Überprüfung ergab eine lebenslange Diagnose des Substanzmissbrauchs bei BPD bei etwa 75%.

Selbstbeschädigung

Es wird geschätzt, dass zwischen 60 und 85% der Menschen mit BDP an nicht-suizidalen Selbstverletzungen (NSSI) leiden.

Eine Studie untersuchte 22 Selbstverletzungsverhalten bei Männern und Frauen mit BPD und stellte fest, dass nur zwei Selbstverletzungsverhalten bei Männern häufiger vorkommen: Kopfschlagen und absichtlicher Verlust eines Arbeitsplatzes. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass es einige geschlechtsspezifische Unterschiede in Bezug auf bestimmte Selbstverletzungsverhalten geben kann, aber die Mehrheit der Selbstverletzungsverhalten überschneidet sich zwischen den Geschlechtern.

Kennen Sie die Zeichen der Selbstverletzung

Jemand, den Sie kennen, kann sich selbst verletzen, wenn er Folgendes hat:

• Narben
• Kratzer, Blutergüsse, Verbrennungen
• Scharfe Gegenstände herum
• Tragen von langen Ärmeln oder Hosen
• Vermeiden, Haut zu zeigen

Antisoziales Verhalten

Männer mit BPD haben auch häufiger als Frauen eine komorbide paranoide, passiv-aggressive, narzisstische, sadistische oder unsoziale Persönlichkeitsstörung. Diese Assoziation mit einer unsozialen Persönlichkeitsstörung trägt dazu bei, dass mehr Männer im Justizvollzug landen als in Einrichtungen der psychischen Gesundheitspflege. In einer Überprüfung wurde festgestellt, dass Männer häufiger intensive Wut zeigten, während Frauen häufiger affektive Instabilität zeigten.

Behandlung

Männer mit BPD suchen seltener Pharmakotherapie und Psychotherapie als Frauen mit dieser Störung.

Männer mit BPD haben häufiger Behandlungserfahrungen im Zusammenhang mit Drogenmissbrauch, während Frauen häufiger Behandlungserfahrungen haben, die durch Pharmakotherapie und Psychotherapie gekennzeichnet sind.

So suchen Sie Hilfe

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, in einer Krise steckt, rufen Sie die gebührenfreie National Suicide Prevention Lifeline (NSPL) unter 1-800-273-TALK an, 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche. Der Service steht allen zur Verfügung.

Ein Wort von Verywell

Soziale Voreingenommenheit spielt eine Rolle bei der Fehldiagnose und Unterdiagnose von BPD bei Männern, was zu dem Missverständnis führt, dass es bei Männern weniger häufig auftritt als tatsächlich. BPD wurde als eine Störung voller emotionaler Extreme angesehen. Es ist jedoch mehr als das, und die Symptome sind bei Männern und Frauen unterschiedlich. Dies bedeutet, dass Männer und Frauen unterschiedliche Bedürfnisse haben, wenn es um die Behandlung ihrer BPD geht.

Der erste Schritt, um Hilfe bei BPD zu erhalten, besteht darin, zu erkennen, dass ein Problem vorliegt. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen Anzeichen von BPD zeigen, ist es wichtig, einen Psychologen aufzusuchen, um eine ordnungsgemäße Diagnose und sofortige Behandlung zu erhalten.