Kalziumsehnenentzündung der Rotatorenmanschette

Kalziumsehnenentzündung ist eine Erkrankung, die zur Bildung einer kleinen, normalerweise etwa 1 bis 2 Zentimeter großen Kalziumablagerung in den Sehnen der Rotatorenmanschette führt. Diese Kalziumablagerungen treten normalerweise bei Personen mittleren Alters (Alter 30-60 Jahre) auf. Kalziumablagerungen treten häufiger bei Frauen auf (etwa 70%), häufiger an der rechten als an der linken Schulter und häufiger bei Patienten mit endokrinen Störungen (wie Hypothyreose oder Diabetes). Patienten mit endokrinen Anomalien neigen dazu haben schlimmere Symptome und erfordern tendenziell invasivere Behandlungen.

Die Kalziumablagerungen sind nicht immer schmerzhaft, und selbst wenn sie schmerzhaft sind, lösen sie sich oft spontan auf. Die Ablagerungen haben normalerweise die Konsistenz von Kreide oder Zahnpasta, nicht den Kiesel, den viele Menschen von einer Kalziumablagerung erwarten.

Anzeichen einer kalkhaltigen Sehnenentzündung

Die meisten Menschen mit kalkhaltiger Sehnenentzündung haben allmählich zunehmende Schulterschmerzen, die schwerwiegend werden können. Möglicherweise ist eine Verletzung aufgetreten, oder diese scheint aus dem Nichts gekommen zu sein. Oft erinnern sich Menschen an ein unangenehmes Manöver oder einen Zwischenfall, als der Schmerz begann, obwohl dies möglicherweise nur ein Zufall war.

Die üblichen Symptome einer Kalksehnenentzündung sind:

• Schulterschmerzen, am stärksten bei Bewegung
• Schmerzen in der Nacht, die den Schlaf beeinträchtigen können
• Schwierigkeiten, den Arm vom Körper weg zu heben

Viele der Anzeichen einer Kalksehnenentzündung ähneln den Anzeichen eines Rotatorenmanschettenrisses. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Ursache Ihrer Schmerzen zu bestimmen. Menschen mit kalkhaltiger Sehnenentzündung werden häufig diagnostiziert, nachdem eine Röntgenaufnahme die abnormale Anreicherung von Kalzium im Bereich der Sehnen der Rotatorenmanschette zeigt. Andere Tests, einschließlich Ultraschall oder MRT, werden verwendet, um die vermutete Diagnose zu bestätigen und den Zustand der Sehnen der Rotatorenmanschette zu bewerten, um festzustellen, ob ein Problem wie ein Riss vorliegt.

Ursache der Kalziumsehnenentzündung

Die Ursache für Kalziumablagerungen in der Sehne der Rotatorenmanschette ist nicht vollständig geklärt. Es wurden verschiedene Ideen vorgeschlagen, einschließlich der Blutversorgung und des Alterns der Sehne, aber die Beweise, die diese Schlussfolgerungen stützen, sind nicht klar.

Die Kalziumsehnenentzündung verläuft normalerweise vorhersehbar und verschwindet fast immer ohne Operation, obwohl dies normalerweise 12 bis 18 Monate dauert. Der typische Kurs ist:

• Vorverkalkungsstadium: Patienten haben in diesem Stadium normalerweise keine Symptome. Zu diesem Zeitpunkt unterliegt die Stelle, an der sich die Verkalkungen entwickeln, zellulären Veränderungen, die das Gewebe für die Entwicklung von Kalziumablagerungen prädisponieren.
• Kalkstadium: Während dieses Stadiums wird das Kalzium aus den Zellen ausgeschieden und verschmilzt dann zu Kalziumablagerungen. Wenn man es sieht, sieht das Kalzium kreidig aus, es ist kein festes Stück Knochen. Sobald sich die Verkalkung gebildet hat, beginnt eine sogenannte Ruhephase. Dies ist keine schmerzhafte Periode und kann unterschiedlich lange dauern. Nach der Ruhephase beginnt eine Resorptionsphase - dies ist die schmerzhafteste Phase der Kalksehnenentzündung. Während dieser Resorptionsphase sieht die Kalziumablagerung wie Zahnpasta aus.
• Postkalzifiziertes Stadium: Dies ist normalerweise ein schmerzloses Stadium, da die Kalziumablagerung verschwindet und durch eine normalere Sehne der Rotatorenmanschette ersetzt wird.

Menschen suchen normalerweise eine Behandlung während der schmerzhaften Resorptionsphase des Kalkstadiums, aber einige Patienten haben die Ablagerungen, die im Rahmen ihrer Bewertung der Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette gefunden wurden.

Eine der häufigsten Fragen, die ich von Patienten höre, ist, ob sie weniger kalziumreiche Lebensmittel essen sollten. Es ist wichtig zu beachten, dass Kalzium, das über die Nahrung aufgenommen wird, keinen Einfluss auf die Bildung oder Auflösung von Kalziumablagerungen in den Schultersehnen hat. Daher stammt die Kalziumablagerung nicht aus dem Trinken von Milch oder dem Verzehr von Käse, und Sie sollten Ihre Kalziumaufnahme über die Nahrung nicht ändern, um zu versuchen, Ihre Kalziumsehnenentzündung loszuwerden.

Behandlung von Kalziumablagerungen

Die Behandlung der Kalksehnenentzündung beginnt normalerweise mit einigen einfachen Schritten, einschließlich Ruhe, Eisapplikation, Medikamenten und Therapie. Wenn diese einfachen Schritte unwirksam sind, können invasivere Behandlungen, einschließlich einer möglichen chirurgischen Behandlung, in Betracht gezogen werden. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Patienten bei angemessener Behandlung für genügend Zeit Erleichterung finden, ohne sich einer Schulteroperation unterziehen zu müssen.

Wenn sich die Symptome durch einfachere Behandlungen nicht bessern, gibt es chirurgische Behandlungsmöglichkeiten. Die Operation zur Behandlung einer Kalziumablagerung wird normalerweise arthroskopisch durchgeführt. Ihr Chirurg entfernt die Entzündung um die Schulter und die Rotatorenmanschette und entfernt die Kalziumablagerung von den Sehnen. Eines der Anliegen der Operation ist es, die Kalziumablagerung zu entfernen. In der Regel muss dann ein Bereich mit Schäden an der Rotatorenmanschette repariert werden. Diese Art von chirurgischem Eingriff wird als Reparatur der Rotatorenmanschette bezeichnet und verwendet Nahtmaterial, um den Bereich der Beschädigung der Sehne der Rotatorenmanschette zu schließen. Die Rehabilitation nach der Operation hängt vom Ausmaß der Beschädigung der Rotatorenmanschette ab, da diese geschützt werden muss, bis eine vollständige Heilung stattgefunden hat.

Ein Wort von Verywell

Kalziumtendinitis ist eine Erkrankung, die starke Schulterschmerzen verursachen kann. Der Zustand ist durch die Bildung einer kleinen Ablagerung von Kalzium innerhalb der Sehnen der Rotatorenmanschette gekennzeichnet. Mit der Zeit wird diese Kalziumablagerung normalerweise vom Körper absorbiert und die Schulterfunktion wird wieder normal. Menschen können ihre Symptome normalerweise mit nicht-invasiven Behandlungsoptionen behandeln. In Situationen, in denen sich die Menschen nicht verbessern, ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Kalziumablagerung eine Behandlungsoption.