Kann Mortons Neurom geheilt werden?

Wenn Sie jemals Schmerzen im Fußballen hatten, hat möglicherweise jemand vorgeschlagen, dass Mortons Neurom das Problem ist. Obwohl es mehrere Ursachen für Vorfußschmerzen gibt, bleibt das Morton-Neurom eine der häufigsten Ursachen. Menschen mit Neuromen sind oft frustriert, weil sie lange brauchen, um schmerzfrei zu werden, und manchmal operiert werden müssen.

Über Mortons Neurom

Im einfachsten Sinne ist Mortons Neurom ein entzündeter Nerv, der am Fußballen (unten) direkt hinter den 3. und 4. Zehen auftritt. Der Nerv scheint durch die umgebenden Knochen (Mittelfußknochen) gereizt zu werden und wurde auch als intermetatarsales Neurom bezeichnet.

Was als Entzündung beginnt, kann zur Bildung von Narbengewebe um den Nerv und in einigen Fällen zur Vergrößerung des Nervs führen. Dieser Nerv reagiert besonders empfindlich auf übermäßigen Druck auf den Fuß, und bei Frauen, die High Heels und eng anliegende Schuhe tragen, kann ein Neurom auftreten.

Mortons Neuromsymptome umfassen Schmerzen, Schwellungen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und / oder Brennen. Eine häufige Beschwerde des Patienten ist das Gefühl, auf einer aufgerollten Socke zu laufen.

Nicht-invasive Therapien

Konservative, nicht-invasive Therapien bleiben der erste Ansatz zur Behandlung des Morton-Neuroms. Die Behandlungen variieren je nach Schweregrad der Erkrankung und können Folgendes umfassen:

• REIS: REIS ist das Akronym für Ruhe, Eisapplikation, Verbandkompression und Fußhöhe.
• Fußpolsterung: Die Polsterung des Fußballens kann die Symptome lindern, und Gewichtsreduzierungspolster können wirksam sein.
• Orthesen: Fußgewölbestützen können den Fuß besser ausrichten und die Nerven entlasten.
• Entzündungshemmende Medikamente: Medikamente wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen-Natrium), die Entzündungen lindern, können zur Schmerzlinderung beitragen.
• Intrartikuläre Injektionen: Es gibt zwei Arten von Injektionen für das Morton-Neurom. Cortison ist ein starkes entzündungshemmendes Medikament, das alle sechs bis acht Wochen verabreicht wird und Entzündungen schnell reduziert. Alkoholinjektionen, auch Sklerosierungsinjektionen genannt, werden verwendet, um den Nerv zu betäuben oder zu deaktivieren.

Chirurgie

Wenn alles andere fehlschlägt, kann das Morton-Neurom operiert werden. Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn konservative Therapien keine Linderung bringen und Anzeichen einer Subluxation (partielle Luxation) der Mittelfußgelenke durch Röntgen, Ultraschall oder Computertomographie (CT) vorliegen.

Mortons Neurektomie

Die Mortone-Neurektomie ist der häufigste Ansatz, bei dem am häufigsten das Nervensegment entfernt wird. Das Verfahren ist im Allgemeinen unkompliziert. Chirurgen nähern sich dem Bereich im Allgemeinen von der Oberseite des Fußes aus, identifizieren den Nerv und folgen ihm in Richtung der Zehen und während er durch die Mittelfußknochen verläuft. Es ist wichtig, dass der Chirurg den Nerv weit genug zurückschneidet, um zu verhindern, dass der Nerv am Fußballen eingeklemmt oder vernarbt wird.

Die Ergebnisse der Morton-Neurektomie sind im Allgemeinen gut. Laut einer Studie, die am Nottingham University Hospital in England durchgeführt wurde, gaben 82% der Personen, die sich der Operation unterzogen hatten, gute bis ausgezeichnete Ergebnisse an. Etwa einer von 12 (8%) zeigte überhaupt keine Verbesserung.

Einige Chirurgen nähern sich Neuromen von der Unterseite des Fußes zur direkten Visualisierung, aber dies hinterlässt eine Narbe an der Unterseite des Fußes - die beim Gehen schmerzhaft werden kann.

Dekompression

Ein anderer Ansatz, den einige Chirurgen verwenden, besteht darin, ein Band neben dem Nerv freizugeben, um den Bereich zu dekomprimieren. Hier bleibt der Nerv intakt. Das Verfahren wird mit kleinen Spezialinstrumenten durchgeführt.

Der Hauptvorteil der chirurgischen Dekompression besteht darin, dass sie weniger invasiv ist als die Morton-Neurektomie. Eine kleine Studie, die 2015 in Japan durchgeführt wurde, ergab, dass es bei der Schmerzreduzierung mit minimalem Komplikationsrisiko hochwirksam ist. Die chirurgische Dekompression kann für Menschen mit anhaltenden Schmerzen, aber ohne Anzeichen einer Subluxation des Mittelfußknochens geeignet sein.

Ein Wort von Verywell

Wie bei jedem medizinischen Problem wirken einige Behandlungen bei einigen Patienten und scheitern bei anderen. Der wichtigste Aspekt bei der richtigen Behandlung des Morton-Neuroms ist es, sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist. Es ist bekannt, dass Ballen und Hammertoes Gewicht auf den Fußballen übertragen und die Nerven entzünden, was zu einem daraus resultierenden Morton-Neurom führt.

Die beste Heilung für Mortons Neurom besteht darin, sicherzustellen, dass Sie eine korrekte Diagnose haben und dass andere Erkrankungen das Neurom nicht verursachen. Das Morton-Neurom spricht im Allgemeinen gut auf konservative Behandlungen an, und in resistenten Fällen kann eine Operation effektiv sein.