Topische Behandlungen für Zehennagelpilz

Onychomykose oder Zehennagelpilz ist ein Problem, von dem weltweit Millionen Menschen betroffen sind. Onychomykose kann mild sein und nur kosmetische Bedenken hervorrufen. Bei einigen können die Veränderungen der Nagelstruktur jedoch Schmerzen verursachen und sogar zu einer sekundären bakteriellen Infektion führen.

Onychomykose ist bekanntermaßen schwer zu behandeln, hauptsächlich weil sich der Pilz im gesamten Nagel befindet, einschließlich des Nagelbettes. Darüber hinaus wird die Struktur des Nagels selbst nicht leicht von topischen Mitteln durchdrungen.

Während orale Antimykotika den Pilz oft systemisch eliminieren können, sind sie nicht für jeden geeignet, entweder aufgrund von Kosten, Nebenwirkungen oder einer persönlichen Abneigung gegen Pillen. Zu diesem Zweck gibt es einige aktuelle Mittel, die helfen können.

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Diagnose

Wenn Sie einen Zehennagelpilz haben, ist es immer eine gute Idee, Ihren Arzt aufzusuchen, um Ihre Nägel untersuchen zu lassen und die am besten geeignete Behandlung zu ermitteln. Einer der Hauptgründe, warum Nagelbehandlungen fehlschlagen, besteht darin, dass Menschen eine bakterielle Infektion in der Regel selbst diagnostizieren und als Pilzinfektion behandeln. Wenn Sie mit einem Arzt zusammenarbeiten, können Sie nicht nur bestätigen, dass die Ursache ein Pilz ist, sondern auch feststellen, welchen Pilzstamm Sie haben.

Verschreibungspflichtige Antimykotika

Eines der am häufigsten verschriebenen topischen Antimykotika ist Penlac (Ciclopirox), ein Bürstenlack, der normalerweise über Monate hinweg direkt auf den Nagel aufgetragen wird. Penlac wird für leichte bis mittelschwere Fälle von Onychomykose empfohlen, bei denen sich die Infektion noch nicht auf das Wachstumszentrum des Nagels (bekannt als Matrix) ausgebreitet hat.

Es ist wichtig zu beachten, dass der Penlac nur auf bestimmte Arten von Pilzen abzielt (einschließlich der Hauptform, die als bekannt istTrichophyton rubrum) und ist weniger in der Lage, arzneimittelresistente Stämme zu kontrollieren. Untersuchungen haben gezeigt, dass weniger als 12% der mit Penlac behandelten Patienten eine teilweise oder vollständige Clearance aufweisen. Zu diesem Zweck kombinieren die meisten Podologen Penlac normalerweise mit anderen Formen der Antimykotika-Therapie.

Ein weiteres bemerkenswertes topisches Antimykotikum ist Jublia (Efinaconazol), das 2014 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Verwendung zugelassen wurde.

Kinder neigen dazu, empfänglicher für die Behandlung von topischen Nagelpilzen zu sein, was teilweise auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass ihre Nägel dünner und poröser sind als Erwachsene.

Ein orales Medikament, Lamisil (Terbinafin), ist eine weitere wirksame Option.

Nagel-Debridement

Wenn Sie sich für die Verwendung eines topischen Mittels entscheiden, hilft ein monatliches Debridement (Entfernung des betroffenen Nagelgewebes) durch einen Podologen dem Medikament, das betroffene Gewebe besser zu durchdringen. Dies kann die Verwendung einer topischen Harnstoffcreme zum Verdünnen des Nagels und zum Entfernen von Resten aus dem Nagelbett umfassen.

Studien haben gezeigt, dass ein Debridement mit einem topischen Wirkstoff auf Harnstoffbasis die Symptome einer Onychomykose bereits nach ein bis zwei Wochen signifikant verbessern kann.

Während der Behandlung müssen Sie den Nagel mit einem wasserdichten Verband abdecken, der als Okklusionsverband bezeichnet wird. Es ist ein Verfahren, das manche Menschen als umständlich empfinden, das jedoch dazu beiträgt, dass der Harnstoff in den Nagel eindringt und nicht abreibt.

Die Salbe ist verschreibungspflichtig in einer 40% igen Formulierung (unter dem Markennamen Cerovel) erhältlich und kostet etwa 20 US-Dollar. Eine extra starke 45% ige Formulierung (vertrieben unter dem Markennamen Uramaxin GT) kostet rund 250 USD.

Over-the-Counter-Behandlungen

Es gibt viele rezeptfreie (OTC) topische Antimykotika in den Regalen der Drogerien, von denen die meisten mehr versprechen als sie liefern. Wenn Sie besonders dicke Nägel und / oder fortgeschrittene Anzeichen einer Pilzinfektion haben (wie Verfärbungen und Texturveränderungen), ist es unwahrscheinlich, dass diese OTC-Mittel von Nutzen sind, egal wie lange Sie sie verwenden.

Wenn Sie eine leichte Onychomykose haben, die auf die Nagelenden beschränkt ist, können OTC-Produkte wie Lamisil (Terbinafin) -Creme in Verbindung mit regelmäßigem Debridement und konsequenter Anwendung über einen Zeitraum von vier bis sechs Monaten Linderung bringen. Die Kosten für generische Lamisil-Creme betragen ca. 12 US-Dollar für eine 0,46-Unzen-Tube.

Hausmittel

Es gibt mehrere Hausmittel, die als Nagelpilzheilmittel populär gemacht wurden. Dazu gehören Teebaumöl, Kokosöl und Vicks VapoRub. Jedes dieser Produkte hat antimykotische Eigenschaften und eine ölige Textur, die eine leichte Absorption erleichtert.

Während klinische Beweise spärlich bleiben, untersucht eine kleine Studie die Verwendung von 100%Melaleuca alternifolia(Teebaum-) Öl kam zu dem Schluss, dass es bei der Behandlung von Nagelpilz genauso wirksam war wie 1% Clotrimazol-Antimykotikum-Salbe. Insgesamt gaben rund 50 Prozent der Teebaumölkonsumenten eine Verbesserung an, obwohl die Rezidivraten hoch waren.

Kokosöl enthält Caprylsäure und Caprinsäure, starke antimikrobielle Mittel, auf denen einige bestehen, dass Nagelpilz vollständig beseitigt werden kann. Obwohl es nur wenige klinische Beweise gibt, die diese Behauptungen stützen, hat die Forschung gezeigt, dass Caprinsäure Candida albicans (eine Art Pilz, der mit Hefeinfektionen in Verbindung steht) im Reagenzglas unterdrücken kann. Ob die in Kokosöl enthaltene 9% ige Caprinsäure bei einem besonders herzhaften Pilz wie die gleiche Wirkung erzielen kannTrichophyton rubrumbleibt zweifelhaft.

Andererseits zeigte eine kleine Studie mit Vicks VapoRub vielversprechende Ergebnisse. Nach 48 Wochen erreichten zehn der 18 Teilnehmer eine teilweise Beseitigung ihrer Nagelpilzsymptome, während fünf eine vollständige Beseitigung erreichten. Eine 2016 veröffentlichte Studie in derZeitschrift der Association of Nurses in AIDS Carewiederholte diese Ergebnisse bei Menschen mit HIV. Die Ergebnisse waren jedoch in der Regel von kurzer Dauer, wobei die meisten innerhalb eines Jahres erneut auftraten.

Denken Sie daran, dass Hausmittel keine strengen Tests durchführen und weitere Versuche erforderlich sind, bevor eines davon empfohlen werden kann.