Können Sie Alkohol mit Lipitor (Atorvastatin) oder anderen Statin-Medikamenten trinken? Was bedeutet es, wenn sich eine Packungsbeilage auf "moderaten" Alkoholkonsum bezieht? Wie wirken sich Statine auf die Leber aus? Was wissen wir aus dem entgegengesetzten Blickwinkel über die Wirkung von Statinen auf Lebererkrankungen?
Dulin / Getty ImagesStatine haben einen großen Unterschied in Bezug auf Herzerkrankungen gemacht. Sie stabilisieren und reduzieren die Größe der Plaques der Koronararterien, die zu Herzinfarkten führen können, der Haupttodesursache in den USA vor Krebs. Eine Frage, ob Sie diese Drogen mit Alkohol kombinieren sollten, verdient eine sorgfältige Antwort.
Alkoholwarnung mit Lipitor (Statine)
Laut der offiziellen Packungsbeilage, die von der Food and Drug Administration (FDA) genehmigt wurde, sollte Lipitor „bei Patienten, die erhebliche Mengen Alkohol konsumieren und / oder an Lebererkrankungen leiden, mit Vorsicht angewendet werden“. Leider gibt es keine offizielle Definition, was eine erhebliche Menge Alkohol bedeutet.
Um zu verstehen warumirgendeinMenge Alkohol könnte ein Problem mit Lipitor sein oderirgendeinStatine, schauen wir uns an, wie diese Medikamente die Leber beeinflussen können und wie Alkohol diesen Effekt verstärken kann.
Die Wirkung von Statinen auf die Leber
Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei der Einnahme von Statinen abnormale Lebertests durchgeführt werden, aber es ist wichtig zu verstehen, was dahinter steckt.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um zu erklären, wie Statine die Leber beeinflussen. Betrachten wir also Änderungen in Lebertests allein (keine Symptome), klinische Lebererkrankungen (Symptome) im Zusammenhang mit dem Statinkonsum, schwere Lebererkrankungen sowie die tatsächliche Verringerung der Statine Mortalität bei einigen Menschen, die bereits eine Lebererkrankung haben.
Leberenzyme und Statine
Derzeit wird empfohlen, Leberfunktionstests vor Beginn der Statintherapie durchzuführen und nur zu wiederholen, wenn ein klinischer Grund dafür vorliegt. Studien haben gezeigt, dass einige Menschen, die Lipitor verwenden, eine Erhöhung der Leberenzyme Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) aufweisen.
Ein Anstieg (bis zum Dreifachen des Normalwerts) dieser Werte tritt bei etwa 3% der Menschen auf. Wir haben jedoch im Laufe der Zeit gelernt, dass diese Erhöhungen meistens nur vorübergehend und normalerweise nicht gefährlich sind.
Da ein mäßiger bis hoher Alkoholkonsum auch die Leberfunktionstests erhöhen kann, erhöht die Kombination von starkem Alkoholkonsum und Statinen die Wahrscheinlichkeit einer Anomalie.
Leberschädigung und Statine
Eine klinisch offensichtliche Leberschädigung - eine Verletzung, die ausreicht, um Symptome zu verursachen, anstatt nur abnormale Leberfunktionstests allein - ist bei Statinen sehr selten, im Gegensatz zu den Erhöhungen der Leberenzyme allein, die wir gerade festgestellt haben.
Sicherlich ist eine schwere Leberschädigung möglich. Es gibt mindestens 50 Fallberichte über Leberschäden bei Personen, die Statine einnehmen, die zum Tod oder zur Notwendigkeit einer Lebertransplantation geführt haben.
Bei Betrachtung dieser Zahlen ist jedoch zu beachten, dass Lipitor in dieser Zeit das weltweit am häufigsten verschriebene Medikament war. (Im Vergleich dazu wird angenommen, dass jedes Jahr mindestens 15.000 Menschen an gastrointestinalen Blutungen aus Advil sterben.) Bei Statinen ist eine schwere Leberschädigung möglich, dies ist jedoch recht selten.
Wenn über die Wirkung von Alkohol auf Lebererkrankungen im Zusammenhang mit Statinen gesprochen wird, ist zu beachten, dass eine schwere Leberschädigung normalerweise nicht auf die kumulative Wirkung der Verletzung zurückzuführen ist.
Vielmehr handelt es sich bei einer medikamenteninduzierten Lebererkrankung normalerweise um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Medikament den Körper einiger Menschen dazu veranlasst, Antikörper zu bilden, die ihr eigenes Lebergewebe angreifen. Dies wird als "eigenwillige" Reaktion angesehen, was nicht gut verstanden wird und kann nicht vorhergesagt werden.
Statine können bei Lebererkrankungen hilfreich sein
Es kann etwas beruhigend sein zu hören, dass Statine trotz der Empfehlung zur Überwachung von Lebertests und des ungewöhnlichen Risikos einer schweren Leberschädigung für einige Menschen mit Lebererkrankungen hilfreich sein können.
In einer Studie an Menschen mit schwerer alkoholischer Lebererkrankung halbierte die Verwendung von Statinen das Risiko des Todes durch alkoholische Zirrhose.
Das Ergebnis einer Studie aus dem Jahr 2017 war, dass Statine, die bei Menschen mit Leberzirrhose angewendet werden, tatsächlich das Leberversagen und Komplikationen des Leberversagens wie portale Hypertonie reduzieren können. Statine werden derzeit auf ihre Fähigkeit hin untersucht, die Verschlechterung von Lebererkrankungen bei Menschen mit nicht zu reduzieren -alkoholische Fettlebererkrankung.
Darüber hinaus sprechen Patienten mit Lebererkrankungen aufgrund chronischer Hepatitis-C-Infektionen möglicherweise besser auf Medikamente (Interferon) an, wenn ihnen Statine verabreicht werden. (Bemerkenswert ist, dass Alkohol die Hepatitis C verschlimmert.)
Alkohol trinken mit Lipitor
Trotzdem könnte überschüssiger Alkohol in Kombination mit Lipitor ein Problem für die Menschen darstellen. Erhöhte Leberfunktionstests sind nicht die einzig mögliche Nebenwirkung.
Muskelprobleme mit Statinen sind keine Seltenheit, und Alkohol kann ebenfalls zu Schäden führen. Alkohol kann auch den Stoffwechsel vieler Medikamente beeinträchtigen, beispielsweise solcher, die zusammen mit Lipitor bei Herzerkrankungen eingesetzt werden können.
Das Hauptproblem mit Alkohol bei Menschen, die Lipitor verwenden, ist jedoch wahrscheinlich die Vielzahl anderer Probleme, die nur mit Alkohol auftreten.
Lipitor und andere Statine können Ihr Risiko für Herzerkrankungen verringern, aber Alkohol kann durch Ursachen wie alkoholische Kardiomyopathie und vieles mehr Ihr Risiko verschlechtern. Natürlich hat Alkohol viele Kalorien, was auch das Risiko für Herzerkrankungen erhöht.
Was die meisten Leute wirklich wissen wollen, ist: "Kann ich ein oder zwei Bier oder ein Glas Wein trinken, während ich Statine nehme? Es ist wahrscheinlich, dass das Hinzufügen von Alkohol zu Statinen insgesamt nur geringe Auswirkungen hat, wenn es in Maßen konsumiert wird.
Die eigentliche Frage lautet: "Haben Sie ein Problem mit Alkohol?" Für diejenigen, die große Mengen Alkohol konsumieren (mehr als zwei Getränke pro Tag für einen Mann oder mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen), ist es wahrscheinlich viel besorgniserregender als die Auswirkung der Kombination von Statinen und Alkohol auf Ihre Leber.
Definition von mäßigem Trinken
Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) definieren das Trinken in Maßen als ein alkoholisches Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke für Männer. In Bezug auf Wein ist ein Getränk 5 Unzen.
Forscher, die die positiven Auswirkungen von Alkohol auf die Vorbeugung von Herzerkrankungen untersuchen, definieren moderates Trinken als bis zu zwei Getränke pro Tag für Frauen und bis zu vier Getränke pro Tag für Männer.
Bedenken in Bezug auf Alkohol
Wenn Sie Familienmitglieder oder Freunde haben, die Bedenken hinsichtlich Ihres Alkoholkonsums geäußert haben, ist es wichtig, einen ehrlichen Blick auf Ihren Konsum zu werfen. Wenn Sie überhaupt trinken, nehmen Sie sich einen Moment Zeit und versuchen Sie ein Quiz, um festzustellen, ob Sie möglicherweise ein Alkoholproblem haben.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Wenn Sie Alkohol trinken, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Viele Menschen unterschätzen ihre Aufnahme, aber wenn Sie ehrlich zu Ihrem Arzt sind, können sie sich letztendlich so gut wie möglich um Sie kümmern. Ihr Arzt kennt Ihre Krankengeschichte und Ihren aktuellen Gesundheitszustand und sollte Sie über Ihren Alkoholkonsum beraten können.
Nehmen Sie sich Zeit, um mehr über die Behandlungsmöglichkeiten für Alkoholismus zu erfahren, unabhängig davon, ob Sie sich selbst oder einen Freund oder ein Familienmitglied Sorgen machen. Zum Glück müssen Sie nicht sehr weit gehen, um wundervolle Erfolgsgeschichten von Menschen zu hören, die nach dem Aufhören ein neues Leben erhalten haben.
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