Was ist eine Drogenmissbrauchsstörung?

Die Substanzmissbrauchsstörung, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, 5. Auflage (DSM-5) als Substanzstörung bezeichnet wird, ist eine chronische und komplexe Störung, bei der trotz erheblicher Drogen weiterhin Drogen oder Alkohol (Substanzen) konsumiert werden substanzbedingte Probleme.

Das Aufhören ist weder eine Frage der Willenskraft noch eine einfache Entscheidung. Dies liegt daran, dass Sucht physische und mentale Veränderungen im Gehirn mit sich bringt, die es schwierig machen, mit dem Konsum aufzuhören. Unabhängig davon, ob eine Person abhängig von Drogen oder Alkohol ist, gibt es viele Gemeinsamkeiten in Bezug auf Anzeichen und Symptome, unabhängig von der Art der verwendeten Substanz.

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Symptome

Unabhängig von der spezifischen Art der Substanz, die eine Person verwendet, gibt es ähnliche Anzeichen und Symptome. Dies schließt Substanzstörungen ein, die Folgendes umfassen:

• Alkohol
• Illegale Drogen wie Kokain oder Cannabis
• Verschreibungspflichtige Medikamente

Jede Art des Drogenkonsums (oder Alkoholkonsums) fällt unter die allgemeine Kategorie der Substanzkonsumstörung.

Anzeichen und Symptome einer Substanzstörung können sein:

• Die Verwendung von Substanzen, die physikalisch gefährliche Situationen verursachen
• Sich körperlich auseinandersetzen
• Unfälle haben
• Rechtliche Probleme haben
• In der Schule, bei der Arbeit oder zu Hause ist ein Rückgang des Schulbesuchs oder der Leistung zu verzeichnen
• Verdächtiges Verhalten zeigen
• Eine Veränderung des Appetits oder des Schlafzyklus erleben
• Persönlichkeits- oder Einstellungsänderungen
• Stimmungsschwankungen erleben
• Wut, Reizbarkeit, Hyperaktivität, Unruhe oder emotionale Ausbrüche zeigen
• Mangel an Motivation
• Gefühl von Paranoia oder Angst
• Eine plötzliche Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme haben
• Eine Abnahme des Aussehens und / oder der persönlichen Hygiene
• Anormale Pupillengröße oder blutunterlaufene Augen
• Mit übelriechendem Atem, Körper oder Kleidung
• Erscheint körperlich zerzaust
• Zittern haben
• Beeinträchtigung der körperlichen Koordination
• Ein geringeres Interesse an Hobbys haben
• Soziale Interessen ändern
• Geld oder finanzielle Probleme haben
• Beziehungsprobleme im Zusammenhang mit Substanzkonsum

Diagnose

Die diagnostischen Kriterien für eine Störung des Substanzkonsums umfassen eine breite Palette von Anzeichen und Symptomen, die sich aus dem Substanzkonsum ergeben. Das DSM-5 enthält spezifische Kriterien für die Diagnose einer Substanzstörung, darunter:

• Menge: Einnahme größerer Mengen Alkohol oder Drogen als beabsichtigt
• Kontrolle: Ein erfolgloser Wunsch, die Nutzung zu beenden oder die Nutzungsmenge zu reduzieren
• Zeit: Verbringen Sie viel Zeit damit, die Substanz zu beschaffen und / oder zu planen, sie zu verwenden oder darüber nachzudenken, sie zu verwenden
• Heißhunger: Ein starkes Verlangen und Verlangen, die Substanz zu verwenden.
• Verpflichtungen: Ein Muster der Unfähigkeit, wichtige Aufgaben bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause zu erfüllen
• Soziales: Wiederkehrende oder anhaltende soziale Probleme im Zusammenhang mit dem Substanzkonsum, aber unabhängig von den Problemen bleibt der Substanzkonsum bestehen.
• Aktivitäten: Das Interesse an Hobbys verlieren, auf wichtige soziale Verpflichtungen verzichten und / oder Freizeitaktivitäten aufgrund von Substanzkonsum verpassen
• Gefahr: Anhaltendes Risikoverhalten (wie Trinken und Fahren), unabhängig von den Folgen der Gefahr
• Schaden: Kontinuierliche Verwendung von Substanzen, unabhängig davon, ob Sie über wiederkehrende physische oder psychische Probleme informiert sind, die durch den Substanzkonsum verursacht werden
• Toleranz: Eine Anpassung des Körpers, die dadurch gekennzeichnet ist, dass das Gehirn im Laufe der Zeit versucht, sich an den ungewöhnlich hohen Drogen- oder Alkoholgehalt im Körper anzupassen. Dies führt dazu, dass die Menge des aufgenommenen Alkohols (oder Arzneimittels) erhöht werden muss, um den gewünschten Effekt zu erzielen. Es kann auch zu einer verminderten Wirkung führen, wenn die gleiche Menge der Substanz verwendet wird. Insgesamt führt Toleranz dazu, dass im Laufe der Zeit immer mehr Substanzen den gleichen Grad an Vergiftung erreichen müssen.
• Entzug: Auftreten negativer Symptome, so genannter Entzugssymptome, wenn die Verwendung der Substanz abgebrochen wird oder wenn die Substanz verwendet wird, um Entzugssymptome zu vermeiden. Entzugssymptome umfassen viele verschiedene Symptome wie Wackeln, Schwitzen, Pulsanstieg, Übelkeit und Erbrechen, Schlaflosigkeit, Halluzinationen und Krampfanfälle. Die Entzugssymptome unterscheiden sich je nach Art der Substanz, die eine Person vor der Entgiftung verwendet.

Kategorien von Substanzstörungen

Abhängig von der Substanz und den Symptomen können Menschen in verschiedene Substanzgebrauchskategorien fallen. Diese schließen ein:

• Leichte Substanzstörung: Erfüllt zwei bis drei der oben genannten Kriterien.
• Mäßige Substanzstörung: Erfüllung von vier bis fünf der oben genannten Kriterien.
• Schwere Substanzstörung: Erfüllt sechs oder mehr der oben genannten Kriterien.

Substanzstörungen können auch durch die Substanz der Wahl identifiziert werden. Zum Beispiel:

• Wenn die Substanz der Wahl Alkohol ist: Die Diagnose wäre eine leichte, mittelschwere oder schwere Alkoholkonsumstörung.
• Wenn die Substanz der Wahl Opioide sind: Die Diagnose wäre eine leichte, mittelschwere oder schwere Opioidkonsumstörung.

Andere definierende Faktoren, die bei der Zuordnung einer Substanzstörung berücksichtigt werden, sind, wo sich eine Person auf dem Kontinuum der Genesung befindet. Dazu gehören:

• Frühe Remission: Dies ist der Fall, wenn eine Person die DSM-5-Kriterien für eine Substanzstörung mindestens 3 Monate, jedoch weniger als ein Jahr lang nicht mehr erfüllt.
• Anhaltende Remission: Dies, nachdem eine Person die DSM-5-Kriterien für eine Substanzstörung länger als ein Jahr nicht erfüllt hat.
• Erhaltungstherapie: Dies gilt, wenn jemand ein verschriebenes Ersatzmedikament wie Methadon oder Buprenorphin gegen eine Opiatstörung einnimmt.

Wie die Erhaltungstherapie angewendet wird

In der Erhaltungstherapie wird ein stark abhängig machendes Medikament wie Heroin durch ein verschriebenes Medikament wie Methadon ersetzt, um Entzug, Heißhunger und als Teil einer Strategie zur Schadensminderung zu verhindern.

Ursachen der Substanzstörung

Es ist keine Ursache für eine Substanzstörung bekannt, es wurden jedoch mehrere Risiken festgestellt. Eine Person kann mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Substanzstörung entwickeln, wenn einer von mehreren Faktoren vorliegt, darunter:

• Biologische Faktoren: Gene, ethnische Zugehörigkeit, Geschlecht und das Vorhandensein von psychischen Störungen einer Person können das Risiko einer Sucht erhöhen. Tatsächlich sind laut Cleveland Clinic fast zwei Drittel der Menschen in Suchtbehandlungsprogrammen Männer.
• Umwelt: Die Umgebung einer Person - wie Missbrauch oder Vernachlässigung in der Kindheit, Gruppenzwang bei Jugendlichen oder starker Stress in jedem Alter - kann das Risiko erhöhen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Störung des Substanzkonsums besteht.
• Alter: Es gibt bestimmte Altersstufen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person ein Substanzproblem entwickelt. Die Adoleszenz ist aufgrund von Veränderungen im Gehirn, die zu mangelnder Selbstkontrolle, schlechten Entscheidungen und mangelnden Urteilsvermögen führen, eine besonders riskante Zeit. Wenn während der Entwicklung des Gehirns eines Teenagers Medikamente eingeführt werden, kann dies außerdem dazu führen, dass Sucht häufiger auftritt.

Arten von Substanzstörungen

Es gibt viele verschiedene Arten von Substanzstörungen, darunter:

• Alkohol
• Stimulanzien (wie Kokain und Methamphetamin)
• Cannabis (Marihuana)
• Inhalationsmittel (wie Lösungsmittel, Aerosolsprays, Nitrite und Gase)
• Halluzinogene (wie LSD, Meskalin, PCP und DMT)
• Club-Medikamente (wie Ketamin, Ecstasy, GHB und Flunitrazepam)
• Opioide (wie Heroin, Oxycodon, Codein, Morphin und andere Arten von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln)
• Verschreibungspflichtige Medikamente und Erkältungsmittel (wie Hustensaft mit Dextromethorphan)
• Beruhigungsmittel, Medikamente gegen Angstzustände und Hypnotika
• Anabolika
• Synthetisches Cathinon (Badesalz)
• Nikotin (aus Tabak- oder E-Zigaretten- / Vaping-Quellen)

Während verschiedene Arten von Substanzen verschiedene Anzeichen und Symptome verursachen können, führt die Abhängigkeit von jeder Art von Substanz zu der gleichen Wirkung auf das Suchtzentrum im Gehirn.

Behandlung

Je nach Situation des Einzelnen gibt es verschiedene Intensitätsstufen für die Behandlung des Substanzkonsums. Dazu gehören:

• Medizinisch betreuter intensiver stationärer Patient (Entgiftungszentren): Ein medizinisch besetztes Programm, das darauf abzielt, einer Person während der anfänglichen Entzugsphase des Substanzkonsums zu helfen.
• Stationäre / stationäre Behandlung: Ein Krankenhaus oder eine andere stationäre Einrichtung, in der Menschen, bei denen eine Substanzstörung diagnostiziert wurde, rund um die Uhr leben. Zu den stationären Behandlungszentren gehören tägliche Gesprächstherapie, Selbsthilfegruppen, Aufklärung über Sucht und Substanzkonsum, Familientherapie und vieles mehr. Sie bieten auch ein sicheres Umfeld für diejenigen, bei denen es sehr wahrscheinlich ist, dass sie einen Rückfall erleiden, wenn sie in ihrer Nutzungsumgebung leben.
• Intensive ambulante Behandlung: Ein intensives Behandlungsprogramm, das Gruppen- und Einzeltherapie, eine pädagogische Komponente und andere Modalitäten während eines Tagesbehandlungszentrums bietet, an dem die Teilnehmer eine bestimmte Anzahl von Stunden und Tagen pro Woche teilnehmen.
• Ambulant: Ein weniger intensives ambulantes Programm, das normalerweise weniger Stunden und Tage pro Woche umfasst. Dieses Programm dient als Nachbehandlung, um denjenigen, die stationäre oder intensive ambulante Programme abgeschlossen haben, eine längerfristige Struktur zu bieten.

Behandlungsmodalitäten

Übliche Behandlungsmodalitäten für Substanzstörungen sind:

• Einzel- und / oder Gruppentherapie
• Eine pädagogische Komponente, um mehr über die Natur von Sucht, Verweigerung und Rückfallprävention zu erfahren
• Verhaltenstherapie wie kognitive Verhaltenstherapie

Medikamente

Es gibt viele verschiedene Arten von Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung des Substanzkonsums verschrieben werden. Die Art des verschriebenen Arzneimittels hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Behandlungsphase, in der sich eine Person befindet.

Beispiele für Medikamente gegen Substanzstörungen umfassen Medikamente zur Behandlung der verschiedenen Stadien der Genesung.

Medikamente zur Entgiftung / Entzug

Während eine Person entgiftet wird, werden verschiedene Medikamente verabreicht. Diese Medikamente helfen dabei, die Entzugssymptome einer Person sicher zu behandeln. Die genaue Art der während der Entgiftung verabreichten Medikamente hängt von der Droge der sich erholenden Person ab.

Medikamente gegen Substanzstörungen nach Entgiftung

Es gibt viele verschiedene Arten von Medikamenten, die verabreicht werden, um das Verlangen einer Person nach einer Substanz zu verringern, die Fähigkeit zu blockieren, von einem Medikament hoch zu werden, oder auf andere Weise dazu beizutragen, das Verhalten bei der Suche nach Drogen zu reduzieren und gleichzeitig die normale Gehirnfunktion zu stabilisieren.

• Methadon (Dolophin), Naltrexon (Vivitrol) und (Buprenorphin / Naloxon) Suboxon zur Behandlung von Opioidabhängigkeiten. Naltrexon hilft, die Wirkung von Opioiden im Gehirn zu blockieren und wird erst angewendet, nachdem eine Person entgiftet wurde.
• Naltrexon blockiert Nervenrezeptoren, die an den belohnenden Wirkungen des Alkoholkonsums beteiligt sind. Es hilft auch, das Verlangen nach Alkohol zu reduzieren.
• Es wird angenommen, dass Acamprosat (Campral) die langfristigen Entzugssymptome (wie Angstzustände und Schlaflosigkeit) verringert und möglicherweise das Risiko einer Rückkehr zum Trinken verringert.
• Disulfiram (Antabuse) ist ein Medikament, das seit langem für den Alkoholkonsum verwendet wird. Es bewirkt eine unangenehme Wirkung (wie Erröten, Übelkeit und Erbrechen), wenn eine Person Alkohol trinkt.
• Es gibt viele verschiedene Arten von Medikamenten, die für Menschen mit gleichzeitig auftretenden Störungen verschrieben werden. Die genaue Art des Arzneimittels hängt von der psychischen Erkrankung ab, die behandelt wird.

Bewältigung

Die Aufrechterhaltung der Nüchternheit nach der Behandlung für den Substanzgebrauch ist kein kleines Unterfangen. Es ist eine lebenslange Reise, bei der ständig gelernt wird, wie man neue Bewältigungsfähigkeiten im Alltag anwendet. Einige Schulleiter bieten sich an, um einer Person bei der Bewältigung der vielen Faktoren zu helfen, die bei der Genesung von einer Sucht eine Rolle spielen. Diese Faktoren gelten auch für einen Ehepartner, eine Pflegekraft und andere Familienmitglieder. Dazu gehören:

• Sich an einer Beratung oder Therapie mit einem professionellen Therapeuten oder einem zugelassenen Drogen- und Alkoholberater beteiligen.
• Nehmen Sie weiterhin an der Therapie teil, bis Ihr Berater oder Therapeut Ihnen mitteilt, dass Sie bereit sind, das Programm abzuschließen.
• Ich suche eine Bewertung bei einem Psychologen Wenn Sie Anzeichen von psychischen Problemen haben (Doppeldiagnose).
• Beteiligen Sie sich an einer Selbsthilfegruppe (z. B. Anonyme Alkoholiker oder Anonyme Betäubungsmittel) und verpflichten Sie sich zu regelmäßigen laufenden Besprechungen.
• Teilen Sie Ihre Erfahrungen mit anderen Alkoholikern oder Süchtigen.
• Balancieren Sie Ihren Zeitplan, um zu viel Zeit für Idole zu vermeiden.
• Einrichtung einer regelmäßigen Übungsroutine (mit Genehmigung Ihres Arztes). In einigen Studien wurde gezeigt, dass Bewegung zur Verbesserung von Depressionen wirksam ist. Es wurde auch festgestellt, dass es eine wirksame Zusatzbehandlung für diejenigen ist, die Antidepressiva einnehmen.
• Einführung eines Stressabbauprogramms wie Yoga, das dazu beitragen soll, mit den täglichen Stressfaktoren umzugehen.

Einen geliebten Menschen unterstützen

Für Ehepartner und Familienmitglieder von Personen mit Substanzstörungen kann es wichtig sein, dass Sie sich in einer Selbsthilfegruppe (wie Alanon) engagieren und Hilfe von einem Psychologen suchen.