Wie Keuchen behandelt wird

Keuchen ist ein hohes Pfeifen, das während des Atmens erzeugt wird und durch Entzündung und Verengung der Bronchiolen (Atemwege) verursacht wird. Es kann chronisch oder akut sein und beim Ein- oder Ausatmen auftreten.

Es gibt keine einzige Behandlung für Keuchen, da es mehrere mögliche Ursachen gibt, darunter Asthma, Allergien, Infektionen der Atemwege, Schlafapnoe und Herzinsuffizienz. In einigen Fällen können Maßnahmen wie das Trinken eines heißen Tees oder die Raucherentwöhnung ausreichen, um das Keuchen zu lindern, während in anderen Fällen verschreibungspflichtige Medikamente wie Kortikosteroide oder Bronchodilatatoren erforderlich sein können.

Laura Porter / Verywell

Hausmittel und Lebensstil

Hausmittel sind als eigenständige Behandlung gegen Keuchen selten ausreichend, aber die meisten sind wahrscheinlich nicht schädlich und können bei Bedarf dazu beitragen, aggressivere Maßnahmen zu unterstützen.

Heiße Getränke

Das Keuchen kann manchmal durch einen Schluck eines heißen Getränks gelindert werden, was dazu beitragen kann, die Verstopfung der Brust zu lösen und das Husten von Schleim zu erleichtern. Koffeinhaltige Getränke wie Kaffee oder Tee können ebenfalls eine milde bronchodilatierende Wirkung haben, was bedeutet, dass sie dazu beitragen, die verengten Atemwege zu entspannen und zu erweitern.

Laut einem Rückblick von 2010 in derCochrane Database of Systematic Reviews,Koffein wirkt ähnlich wie das Medikament Theophyllin und kann die Atemwegsfunktion bei Menschen mit Asthma bis zu vier Stunden lang, wenn auch nur geringfügig, verbessern.

Dampfeinatmung

Das Einatmen von Dampf ist ein uraltes Mittel gegen Brustkorbstauung und Keuchen. Die warme, feuchte Luft funktioniert ähnlich wie heiße Getränke - indem sie die Muskeln der Atemwege entspannt und die Atemwege blockiert.

Es hat sich jedoch nicht gezeigt, dass das Einatmen von Dampf, obwohl es beruhigend ist, die Symptome akuter Infektionen der Atemwege kontrolliert und tatsächlich das Fortschreiten einer Infektion ermöglichen kann, wenn sie anstelle von Antibiotika verwendet wird. Vor dem Einatmen über einen Topf mit Dampf Wenn Sie Wasser trinken oder in eine heiße Dusche treten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Sie nicht mehr schaden als nützen.

Atemübungen

Atemübungen können Menschen mit Keuchen jeglicher Art zugute kommen. Es gibt insbesondere zwei Übungen, die hilfreich sein können.

• Bauchatmung: Dies wird auch als Zwerchfellatmung bezeichnet. Dies geschieht, indem sich der Magen beim Einatmen ausdehnt (das Zwerchfell nach unten zieht) und beim Ausatmen der Magen angesaugt wird (das Zwerchfell nach oben drückt). Die Bauchatmung soll eine vollere Ausdehnung der Lunge ermöglichen als die Brustatmung.
• Atmen mit geschürzten Lippen: Bei dieser Technik wird durch den Mund eingeatmet und ein stetiger Luftstrom durch die geschürzten Lippen ausgeatmet. Die Technik soll die Atemwege länger offen halten, indem sie die Atemfrequenz verlangsamt, und kann zu Atemnot (Dyspnoe) führen, die üblicherweise beim Keuchen auftritt.

Selbsthilfe-Atemtechniken werden häufig von Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) angewendet. Es gibt jedoch widersprüchliche Studien darüber, wie effektiv solche Übungen für diesen Zweck sind und ob sie in allen Fällen nützlich sind.

Eine Studie von 2019 inAtemwegsversorgungberichteten, dass Bauchatmung und Lippenatmung das Lungenvolumen verbessern und die Atemfrequenz bei Menschen mit COPD verlangsamen können, aber nicht unbedingt die Atemnot verbessern.

Raucherentwöhnung

Rauchen erhöht nicht nur das Risiko des Keuchens, indem es Entzündungen in der Lunge auslöst, sondern verlängert und verschlimmert fast immer akute Symptome. Selbst wenn Sie keine COPD oder eine andere chronische Atemwegserkrankung haben, bleiben die bronchokonstriktiven Wirkungen von Zigarettenrauch gleich.

Wenn Sie keuchen, machen Sie es sich zur Gewohnheit und bemühen Sie sich, Passivrauchen zu vermeiden. Wenn Sie chronisches oder wiederkehrendes Keuchen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Programme und Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung, von denen viele vollständig unter das Gesetz über erschwingliche Pflege fallen.

Vaping, Marihuana-Rauchen und Wasserpfeifen sollten ebenfalls vermieden werden.

Auslöser vermeiden

Keuchen mit Asthma, Allergien und COPD wird häufig durch umweltbedingte, chemische oder physiologische Faktoren ausgelöst, die Bronchokonstriktion und Bronchospasmen verursachen. Einige der häufigsten Auslöser von Keuchen sind:

• Kalte, trockene Luft
• Staubmilben
• Kakerlaken
• Übung
• Essen
• Düfte und Parfums
• Medikamente
• Schimmel
• Pet Dander
• Pollen
• Infektionen der Atemwege
• Rauch und Dämpfe
• Stress

Das Erkennen von Auslösern kann manchmal schwierig sein. Führen Sie ein Symptomtagebuch, in dem die Ereignisse oder Substanzen, denen Sie ausgesetzt waren, sowie die Daten und Einzelheiten zu eventuell aufgetretenen Atemproblemen aufgeführt sind, um sich über diejenigen zu informieren, die möglicherweise beim Keuchen eine Rolle spielen.

Im Laufe der Zeit können sich Muster entwickeln, die Sie mit einem Allergologen teilen können, der speziell dafür ausgebildet ist, Allergie und Asthmaauslöser zu identifizieren.

Luftbefeuchter und Luftfilter

Das Keuchen kann durch niedrige Luftfeuchtigkeit und Partikel in der Luft ausgelöst und verstärkt werden, die eine Verengung der Bronchiolen verursachen. Ein Luftbefeuchter spendet der Luft Feuchtigkeit, insbesondere in den Wintermonaten, und kann den Schlaf unterstützen, indem Mund- und Nasentrockenheit reduziert werden (auch wenn Sie schnarchen).

Einige Luftbefeuchter sind mit HEPA-Filtern ausgestattet, mit denen Pollen, Staub und andere Reizstoffe aus der Luft entfernt werden können. Alternativ können Sie einen separaten Luftfilter mit mehreren Filtern kaufen, der sowohl mit einem HEPA-Filter als auch mit einem Aktivkohlefilter ausgestattet ist.

Wählen Sie einen Luftreiniger, der die richtige Größe für den Raum hat, in dem er verwendet werden soll, und der eine Feinstaubbewertung von 2,5 (PM 2,5) aufweist, was bedeutet, dass einige der feinsten Partikel in der Luft entfernt werden können.

OTC-Medikamente (Over-the-Counter)

Zu den rezeptfreien Medikamenten, die bei bestimmten Menschen zur Linderung des Keuchens beitragen können, gehören Bronchodilatatoren zur Behandlung von Asthma, Antihistaminika zur Behandlung milder respiratorischer Symptome, die durch eine Allergie verursacht werden, und entzündungshemmende Medikamente zur Linderung der Symptome einer Bronchitis im Zusammenhang mit einer Atemwegsinfektion . (Beachten Sie, dass es auch verschreibungspflichtige Versionen dieser Medikamente gibt.)

OTC-Bronchodilatatoren

Wenn Sie gelegentlich leichte Asthmaanfälle haben, kann ein nicht verschreibungspflichtiger Inhalator wie Asthmanefrin (Racepinephrine) oder Primatene Mist (Adrenalin) eine sinnvolle Option für Sie sein. Diese Medikamente wirken, indem sie verengte Atemwege öffnen und entspannen.

Während OTC-Bronchodilatatoren im Allgemeinen sicher sind, sollten Sie keinen verwenden, es sei denn, bei Ihnen wurde von einem Lungenarzt Asthma diagnostiziert. Laut der Food and Drug Administration (FDA) sollten bis zu 20% der Primatene Mist-Benutzer stattdessen verschreibungspflichtige Asthmamedikamente einnehmen und von einem Arzt betreut werden.

Häufige Nebenwirkungen von OTC-Asthma-Inhalatoren sind:

• Angst
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Nervosität
• Appetitverlust
• Übelkeit
• Schmerzen der Nebenhöhlen
• Halsschmerzen
• Tremor
• Erbrechen

Weder Asthmanefrin noch Primatene Mist sollten jemals für eine andere Erkrankung als Asthma angewendet werden. Sie können keine Infektionen der Atemwege oder COPD behandeln und können einen Zustand verschlimmern, indem sie die entsprechende Behandlung verzögern.

OTC-Antihistaminika

Es ist nicht ungewöhnlich, dass aufgrund einer Allergie, insbesondere saisonaler Allergien, die durch Baum- und Graspollen verursacht werden, Niesen, verstopfte Nase, Husten und sogar Keuchen auftreten. OTC-Antihistaminika sind häufig die erste Wahl bei unkomplizierten leichten bis mittelschweren Allergien. Sie helfen dabei, die Wirkung von Histamin zu blockieren, einer vom Körper freigesetzten Chemikalie, die Allergiesymptome auslöst.

Über den Ladentisch erhältliche Antihistaminika der neueren Generation wirken weniger sedierend und können in der Regel innerhalb von 30 Minuten Abhilfe schaffen. Diese schließen ein:

• Allegra (Fexofenadin)
• Claritin (Loratadin)
• Zyrtec (Cetirizin)

Antihistaminika sind besonders wirksam bei der Verringerung der Häufigkeit oder Schwere von Keuchen und Atemnot bei Menschen mit allergischem Asthma.

Allergiebedingtes Keuchen sollte niemals ignoriert oder minimiert werden, insbesondere wenn es von Nesselsucht oder Hautausschlag, Atemnot, Schwindel, unregelmäßigem Herzschlag oder Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen begleitet wird.Dies sind alles Symptome einer möglicherweise tödlichen, systemischen allergischen Reaktion, die als Anaphylaxie bekannt ist und eine Notfallbehandlung und eine sofortige Injektion von Adrenalin erfordert.

OTC entzündungshemmende Schmerzmittel

Keuchen ist ein häufiges Symptom für Infektionen der Atemwege, von denen die meisten durch Viren wie das Respiratory Syncytial Virus (RSV), Influenza und die verschiedenen Erkältungsviren (einschließlich Adenovirus- und Coronavirus-Stämme) verursacht werden. Eine solche Infektion kann zu einer akuten Bronchitis führen, bei der sich die Atemwege entzünden und zu verengen beginnen.

Bei einer leichten unkomplizierten Bronchitis, die durch RSV und andere Atemwegsviren verursacht wird, kann ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) oder sogar Aspirin helfen, Entzündungen und das damit verbundene Fieber und Körperschmerzen zu lindern. Tylenol (Paracetamol), eine andere Art von Schmerzmittel, kann ebenfalls helfen.

Geben Sie niemals Aspirin an ein Kind oder einen Teenager mit einer Virusinfektion oder Fieber, da dieses Medikament bekanntermaßen zum Reye-Syndrom führt, einer potenziell schweren Erkrankung, die zu einer Schwellung des Gehirns, Leberschäden und sogar zum Tod führen kann.

Rezepte

Mit Asthma und COPD assoziiertes Keuchen wird üblicherweise mit verschreibungspflichtigen inhalativen und oralen Bronchodilatatoren, Kortikosteroiden und in einigen Fällen mit Antihistaminika behandelt.

Die kurzfristige Anwendung von Bronchodilatatoren sowie Antibiotika zur Behandlung der zugrunde liegenden Infektion kann auch Bronchialinfektionen wirksam behandeln und Symptome lindern.

Bronchodilatatoren

Bronchodilatatoren geben Medikamente entweder direkt an die Lunge oder in den Blutkreislauf ab, um verengte Atemwege zu öffnen und zu entspannen. Es gibt zwei Arten:

• Kurzwirksame Bronchodilatatoren, auch als Rettungsinhalatoren bekannt, stoppen einen Asthmaanfall oder eine COPD-Exazerbation, wenn sie auftreten
• Langwirksame Bronchodilatatoren (inhalative oder orale Formen), die kontinuierlich eingesetzt werden, um die Überempfindlichkeit der Atemwege zu verringern und Asthma- oder COPD-Symptome längerfristig zu kontrollieren

Kortikosteroide

Kortikosteroide, auch Steroide genannt, sind orale oder inhalative Medikamente, die üblicherweise zur Linderung chronischer Lungenentzündungen eingesetzt werden. Die Medikamente wirken, indem sie die Immunüberreaktion mildern, die Bronchospasmen auslöst.

Inhalative Kortikosteroide werden häufig mit lang wirkenden inhalativen Bronchodilatatoren eingenommen, um eine bessere Kontrolle der COPD- oder Asthmasymptome zu gewährleisten. Es gibt auch Inhalatoren wie Advair Diskus, die Kortikosteroide wie Fluticason mit einem lang wirkenden Bronchodilatator wie Salmeterol für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer COPD kombinieren.

Orale Kortikosteroide werden zur kurzfristigen Kontrolle schwerer COPD-Symptome eingesetzt und dann allmählich zugunsten inhalierter Kortikosteroide abgeschwächt.

Antihistaminika

Bei Menschen mit schweren oder chronischen Allergiesymptomen verschreiben Allergiker häufig Antihistaminika, die stärker oder länger anhalten als ihre OTC-Kollegen.

Diese schließen ein:

• Clarinex (Desloratadin)
• Palgic (Carbinoxamin)
• Periactin (Cyproheptadin)
• Vistaril (Hydroxyzin)
• Xyzal (Levocetirizin)

Die Antihistaminika der ersten Generation (Palgic, Periactin und Vistaril) können Sie schläfrig machen und werden bevorzugt, wenn eine Allergie Sie nachts wach hält. Die Antihistaminika der zweiten Generation (Clarinex und Xyzal) sind weniger sedierend und können tagsüber angewendet werden.

Andere verschreibungspflichtige Medikamente

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache des Keuchens können andere Medikamente verwendet werden, um Symptome zu verhindern oder zu kontrollieren.

Diese schließen ein:

• Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen Lungeninfektionen
• Anticholinergika zur Kontrolle von akutem Asthma oder COPD-Symptomen
• Biologische Immunmodulatoren zur Behandlung chronisch entzündlicher Lungenerkrankungen
• Leukotrien-Modifikatoren für Menschen mit leicht anhaltendem Asthma
• Mastzellstabilisatoren zur besseren Kontrolle von Asthma- oder COPD-Symptomen
• PDE4-Hemmer zur Reduzierung von Lungenentzündungen

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Spezielle Therapien

Keuchen im Zusammenhang mit chronischen Atemwegserkrankungen COPD, Mukoviszidose und Bronchiektasie profitieren häufig von manuellen oder mechanischen Therapien, um die Atembehinderung zu lindern.

Diese schließen ein:

• Eine kurzfristige oder laufende Sauerstofftherapie kann angewendet werden, wenn eine Atembeschränkung zu einem niedrigen Blutsauerstoffgehalt (Hypoxie) führt.
• Die Atemwegsfreigabe, die zu Hause oder von einem Physiotherapeuten durchgeführt wird, wird verwendet, um die Lunge mithilfe von Mukolytika, manuellem Schlagzeug oder oszillierenden oder vibrierenden Geräten von angesammeltem Schleim zu befreien.
• Die Lungenrehabilitation, die von einem Atemwegsmediziner überwacht wird, wird zur Verbesserung der Lungenfunktion durch Bewegung, Ernährung, emotionale Unterstützung und Umschulung der Atmung eingesetzt.

Keuchen, das bei Schlafapnoe auftritt, kann mit einem CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure) behandelt werden, das Sie im Gesicht tragen, um Atemlücken zu vermeiden.

Eine Operation ist selten eine Behandlung gegen Keuchen. Selbst in Fällen, in denen ein struktureller Defekt vorliegt, wie z. B. eine Funktionsstörung des Stimmbandes, wird eine Operation erst in Betracht gezogen, nachdem alle anderen nicht-chirurgischen Optionen keine Linderung gebracht haben.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Heilpraktiker können sich verschiedenen Methoden zuwenden, um das Keuchen zu lindern oder Krämpfe und Verengungen der Atemwege zu verhindern, die zu akuten Symptomen der Atemwege führen.

Es ist wichtig anzumerken, dass die meisten wenig wissenschaftliche Beweise haben, um ihre Verwendung zu unterstützen. Wenn Sie sich dazu entschließen, Komplementärmedizin in Ihren Behandlungsplan aufzunehmen, informieren Sie Ihren Arzt, damit er alle Nebenwirkungen nachverfolgen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verhindern kann.

Aromatherapie

Einige CAM-Praktiker glauben, dass die Aromatherapie, bei der in der Regel ätherische Öle zu therapeutischen Zwecken inhaliert werden, Menschen mit bestimmten Atemwegserkrankungen zugute kommt. Zu den Ölen, die aufgrund ihrer entzündungshemmenden und antibakteriellen Wirkung Keuchen und andere akute Atemwegsbeschwerden lindern sollen, gehören:

• Anisöl
• Eukalyptusöl
• Pfefferminz Öl
• Teebaumöl
• Thymianöl

Trotz der angeblichen Vorteile kann das Einatmen bestimmter ätherischer Öle die Atemwegsbeschwerden eher verschlimmern als verbessern.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 in derZeitschrift für Asthma und Allergiefanden heraus, dass das Einatmen von Eukalyptus und anderen pinenhaltigen Ölen die Entzündung der Atemwege verstärken, den maximalen exspiratorischen Fluss verringern und die verstopfte Nase erhöhen kann.

Akupunktur

Es wurde nicht festgestellt, dass Akupunktur, bei der schlanke Nadeln zu therapeutischen Zwecken in wichtige Stellen des Körpers eingeführt werden, akute Asthmasymptome erfolgreich lindert. Trotzdem hat der wahrgenommene Nutzen der Akupunktur viele dazu veranlasst, diese alternative Therapie zu untersuchen.

Laut einer Studie von 2011 in derNew England Journal of Medicine,Die simulierte "Schein" -Akupunktur verringerte die Wahrnehmung von Engegefühl in der Brust und Atembeschwerden bei Menschen mit Asthma aufgrund eines Placebo-Effekts, trug jedoch nicht zur Verbesserung der Lungenfunktion oder zur Verbesserung der Asthmakontrolle bei.

Buteyko Atmung

Die Buteyko-Atmung ist eine alternative Therapie, die hauptsächlich zur Behandlung von Asthma und anderen Atemwegserkrankungen eingesetzt wird. Es basiert auf der Idee, dass Atemprobleme durch chronische Hyperventilation verursacht werden, die sich von der Grundlage für Atemübungen unterscheidet, die von Lungenärzten und Physiotherapeuten empfohlen werden.

Die Technik umfasst verschiedene Schritte, einschließlich Nasenatmung, verminderter Atmung (bewusste Verringerung der Atemfrequenz oder des Atemvolumens) und Entspannung.

Obwohl eine 2013 von den Philippinen durchgeführte Studie zu dem Schluss kam, dass die Buteyko-Atmung den Bedarf an inhalativen Kortikosteroiden bei Menschen mit Asthma verringerte, war die Studie klein (16 Personen) und verwendete subjektive Fragebögen anstelle von Lungenfunktionstests.

Nach einer Überprüfung von 2020 in derCochrane Database of Systematic Reviews,Die Verwendung von Buteyko-Atmung oder anderen alternativen Atempraktiken (wie Pranayama) führte nicht zu Verbesserungen bei Menschen mit Asthma.

Höhlentherapie

Die Höhlentherapie, eine alternative Therapie in Mittel- und Osteuropa, basiert auf der Hypothese, dass das fortlaufende Einatmen von salziger Luft in Höhlen und anderen unterirdischen Umgebungen die Atemwege umgestalten und die Symptome von Asthma und anderen Atemwegserkrankungen verbessern kann.

Abgesehen von der Unpraktikabilität des Ansatzes gibt es kaum mehr als allgemeine Behauptungen, die die Anwendung der Höhlentherapie bei jeder Erkrankung unterstützen.

Ein Wort von Verywell

Chronisches oder wiederkehrendes Keuchen sollte ohne medizinische Diagnose niemals ignoriert oder selbst behandelt werden. Wenn Sie neues, anhaltendes oder sich verschlimmerndes Keuchen haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine angemessene Beurteilung und Behandlung zu erhalten. Das Ignorieren solcher Symptome kann dazu führen, dass eine Atemwegserkrankung fortschreitet und sich verschlechtert. Bei Krankheiten wie COPD kann dies zu irreversiblen Lungenschäden und einem erhöhten Risiko eines vorzeitigen Todes führen.

Die richtige Diagnose und Behandlung kann einen großen Beitrag zum Schutz Ihrer Lunge sowie Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihres Wohlbefindens leisten.