Chemotherapie und Verstopfung

Verstopfung ist eine häufige Nebenwirkung der Chemotherapie oder anderer Medikamente, die während der Krebsbehandlung verschrieben werden. Verstopfung ist definiert als harter oder seltener Stuhl oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

Symptome

Viele Menschen sind mit den Symptomen der Verstopfung vertraut. Dazu gehören Bauchkrämpfe, ein Gefühl der Fülle im Bauchraum, rektale Schmerzen, und natürlich stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie 2 oder 3 Tage lang keinen Stuhlgang hatten, wenn Sie normalerweise regelmäßig sind. Die Symptome jedoch sind für diejenigen, die eine Chemotherapie durchlaufen oder mit anderen Erkrankungen fertig werden, nicht immer offensichtlich. Sie können nur eine Abnahme des Appetits und ein vages Gefühl des Unwohlseins beinhalten - Symptome, die anfangs bei Krebs häufig sind.

Ursachen

Verschiedene Faktoren können während der Chemotherapie zu Verstopfung führen. Diese schließen ein:

• Chemotherapeutika
• Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen
• Verminderte Aktivität und Bettruhe
• Schmerzmittel
• Erhöhter Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie der Malignität)
• Dehydration
• Schilddrüsenprobleme

Diagnose

Meistens kann die Diagnose einer Verstopfung während der Chemotherapie allein anhand der Symptome in Kombination mit Medikamenten, die das Risiko erhöhen, bestimmt werden.

Management

Das erste, was Sie tun sollten, ist mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sagen Sie ihm, dass Sie unter Verstopfung oder hartem / seltenem Stuhl leiden. Ihr Arzt wird wahrscheinlich wissen wollen, welche Essgewohnheiten Sie haben, wenn Sie rezeptfreie Abführmittel, Einläufe oder Zäpfchen eingenommen und die von Ihnen eingenommenen Medikamente bestätigt haben. Es ist hilfreich, besonders gründlich zu sein, wenn Sie Ihre Medikamente bei Ihrem Arzt auflisten, da viele Medikamente, die zur Krebsbehandlung und Schmerzlinderung eingesetzt werden, Verstopfung verursachen können. Diese Fragen helfen bei der Ermittlung der genauen Ursache für Verstopfung.

Flüssigkeitsaufnahme

Viele Patienten berichten von einer gewissen Erleichterung, wenn sie die Menge an Flüssigkeiten erhöhen, die sie trinken. Getränke wie Wasser und Säfte werden empfohlen. Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke (wie Limonaden oder Kaffee) und Alkohol, da diese zu Dehydration führen können, was die Verstopfung verschlimmern kann.

Ballaststoffe

Bei leichten Verstopfungsfällen kann eine Erhöhung der Ballaststoffe in der Ernährung alles sein, was der Körper für einen regelmäßigen Stuhlgang benötigt. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie die Ballaststoffe in der Ernährung erhöhen. Einige Patienten sollten keine erhöhten Ballaststoffe haben, z. B. Patienten mit Darmverschluss oder Darmoperation.

Die Erhöhung der Ballaststoffmenge beginnt mit den Lebensmitteln, die Sie essen. Nüsse, Kleie, Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornbrot, Nudeln und viele Obst- und Gemüsesorten sind ballaststoffreiche Lebensmittel, die Verstopfung vorbeugen können. In einer Studie von 2016Süßkartoffeln erwiesen sich als besonders wirksam bei der Vorbeugung von Verstopfung.

Sobald jemand sehr verstopft ist, kann das Hinzufügen von ballaststoffreichen Lebensmitteln die Beschwerden erhöhen, bis die Verstopfung gelindert ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Ballaststoffe Sie täglich erhalten sollten. Die empfohlene Nahrungsaufnahme für gesunde Frauen beträgt 21 bis 25 Gramm, und Männer sollten 30 bis 38 Gramm pro Tag zu sich nehmen. Sie können herausfinden, wie viel Ballaststoffe in einem bestimmten Lebensmittel enthalten sind, indem Sie das Etikett auf der Verpackung lesen oder online nachschlagen der Fall von Lebensmitteln, die nicht gekennzeichnet sind, wie Obst und Gemüse.

Übung

Bewegung ist immer noch sehr wichtig, wenn Sie eine Behandlung durchlaufen. Etwas so Einfaches wie ein kurzer, regelmäßiger Spaziergang kann helfen, Verstopfung zu verhindern und zu lindern. Für diejenigen, die bettlägerig sind, kann der Wechsel von einem Stuhl zum Bett hilfreich sein, da die Bauchmuskeln beansprucht werden

Bevor Sie mit einer Übung beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, egal wie wenig Sie denken. Er oder sie kann Übungen empfehlen und Ihnen sagen, wie viel Sie bekommen sollten.

Medikamente

Verschiedene Kategorien von Medikamenten wirken auf unterschiedliche Weise gegen Verstopfung. Einige davon können bei bestimmten Verstopfungsursachen besser wirken als andere. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und dessen Empfehlung einzuholen. Einige Medikamente werden mit einer Kombination aus zwei oder mehr dieser Medikamente geliefert, um den Stuhl zu erweichen und seine Evakuierung zu unterstützen.

Bei einigen Chemotherapien ist die Kombination von Medikamenten, insbesondere von Medikamenten zur Vorbeugung von Übelkeit, sehr verstopfend, und Ihr Onkologe empfiehlt möglicherweise die vorbeugende Verwendung von Medikamenten gegen Verstopfung. Stellen Sie sicher, dass Sie dies tun, da es einfacher ist, schwere Verstopfung zu verhindern als zu behandeln.

Sprechen Sie auch unbedingt mit Ihrem Onkologen, bevor Sie Medikamente einnehmen, da einige davon möglicherweise die Wirkung von Chemotherapeutika beeinträchtigen können.

Einige Behandlungen umfassen:

• Massenbildende Abführmittel: Diese Medikamente ziehen Wasser zurück in den Darm, um die Härte des Stuhls zu verringern, und verkürzen die Transitzeit - die Zeit, die der Stuhl im Dickdarm verbleibt. Ein Beispiel für diese Kategorie ist Metamucil (Flohsamen).
• Abführmittel mit Stimulanzien: Stimulanzien wirken direkt auf die Nerven rund um den Dickdarm, um den Stuhltransit durch den Magen-Darm-Trakt zu stimulieren. Da es schmerzhaft sein kann, wenn sehr harte Stühle durch den Dickdarm gelangen, werden diese häufig zusammen mit einem Stuhlweichmacher verabreicht. Beispiele für stimulierende Abführmittel sind Senekot (Senna) und Dulcolax (Bisacodyl).
• Osmotische Abführmittel: Osmotische Abführmittel halten die Flüssigkeit im Dickdarm und stimulieren auch die Peristaltik - die rhythmischen Kontraktionen des Dickdarms, die den Stuhl nach vorne bewegen. Beispiele hierfür sind Chronulac (Lactulose), Glycerin-Zäpfchen, Miralax (Polyethylenglycol), Magnesiumcitrat und Milch von Magnesia (Magnesiumhydroxid).
• Erweichungsmittel / Stuhlweichmacher: Stuhlweichmacher machen den Stuhl weich, indem sie mit der Mischung aus Wasser und Fett im Stuhl arbeiten. Diese Medikamente erweichen den Stuhl, verkürzen jedoch nicht die Transitzeit. Daher werden sie häufig zusammen mit anderen Medikamenten verwendet, um den Darm zu erleichtern Bewegung, wenn diese selten geworden sind. Ein Beispiel hierfür ist Colace (docusate).
• Schmiermittel: Diese Medikamente bringen Wasser in den Stuhl, um ihn zu erweichen, und schmieren den Stuhl für den Austritt aus dem Körper. Mineralöl ist ein Beispiel.

Manuelle Entfernung

Wenn alles andere fehlschlägt, wenn eine Stuhlbelastung auftritt oder wenn Verstopfung sehr schmerzhaft ist, muss möglicherweise eine digitale Evakuierung durchgeführt werden. Dies bezieht sich auf das manuelle Entfernen des Stuhls mit behandschuhten Fingern.

Komplikationen

Chronisch schwere Verstopfung kann zu Stuhlverstopfungen führen, bei denen harte, trockene Fäkalien im Rektum entstehen und nicht weitergegeben werden können. Der betroffene Kot wird dann vom Arzt manuell entfernt.

Andere Komplikationen aufgrund chronischer Verstopfung sind Hämorrhoiden, Analfissuren, perianale Abszesse und Rektalprolaps.