Die Beschneidung ist die chirurgische Entfernung der Vorhaut des Penis. Die Vorhaut ist die Hautschicht, die den Kopf des Penis bedeckt. Dieses Verfahren kann bei Neugeborenen, älteren Kindern und / oder Erwachsenen durchgeführt werden. Die Beschneidung ist die häufigste Operation bei Männern.
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Was ist Beschneidungschirurgie?
Ein Beschneidungsverfahren wird von einem ausgebildeten Arzt unter aseptischer Technik durchgeführt. Beschneidungen können aus religiösen, kulturellen und / oder medizinischen Gründen durchgeführt werden.
Derzeit sind die weltweit höchsten Beschneidungsraten in:
- Vereinigte Staaten
- Naher Osten
- Südkorea
Die Beschneidung ist eingebettet in den muslimischen und jüdischen Glauben. Im jüdischen Glauben werden Beschneidungen am achten Lebenstag von einem Mohel durchgeführt, einer Person, die in Beschneidung geschult ist und während einer Zeremonie namens Bris durchgeführt wird.
Medizinische Gründe für die Beschneidung sind:
- Phimose: Striktur der Vorhäute, die die Öffnung verengt und verhindert, dass sie zurückgezogen wird, um die Eichel freizulegen
- Paraphimose: Vorhaut, die hinter der Korona eingeschlossen ist und ein dichtes Band aus verengendem Gewebe bildet, was zu einer Schwellung der Eichel und der Vorhaut führt
- Balanoposthitis: Entzündung der Vorhaut und der Eichel
- Balanitis xerotica obliterans: Chronische Sklerose und atrophischer Prozess der Eichel und der Vorhaut
- Präputiale Neoplasien
- Übermäßige Haut
- Tränen im Frenulum
Zu den gesundheitlichen Vorteilen der Beschneidung gehören:
- Reduziert Bakterien unter der Vorhaut
- Verringert das Risiko einer Harnwegsinfektion
- Verringert das Risiko sexuell übertragbarer Infektionen (bei Erwachsenen)
- Kann das HIV-Risiko verringern
- Verringert möglicherweise das Risiko für Peniskrebs
- Verringert das Risiko für Gebärmutterhalskrebs und einige Infektionen bei Partnerinnen
- Fördert eine gute Genitalhygiene
Kontraindikationen
Gegenanzeigen für ein Beschneidungsverfahren sind in vier Bereiche unterteilt. Dazu gehören:
- Blutungsstörungen: Die Familienanamnese einschließlich Blutungsstörungen wie Hämophilie und Thrombozytopenie sollte vor der Beschneidung vollständig untersucht werden.
- Angeborene Fehlbildungen: Säuglinge, die mit Anomalien wie Hypospadie, Chordee, vernetztem oder vergrabenem Penis geboren wurden, können nicht neugeboren werden.
- Unzureichende Größe: Frühgeborene haben häufig einen kleineren Penis im Durchmesser und / oder in der Länge. Eine Mikropenis ist eine Kontraindikation.
- Unangemessenes Alter / Gesundheit des Säuglings: Säuglinge müssen mindestens 12 Stunden alt sein und mindestens eine signifikante Lücke aufweisen.
Mögliche Risiken
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es mehrere potenzielle Risiken, die mit einem Beschneidungsverfahren verbunden sind. Während die meisten relativ gering und behandelbar sind, sind frühe Komplikationen:
- Schmerzen
- Blutung
- Schwellung
- Unzureichende Hautentfernung
Zu den späten postoperativen Risiken gehören:
- Wundinfektion
- Schmerzen
- Harnverhaltung
- Fleischstenose
- Fleischgeschwür
- Fisteln
- Sexuelle Dysfunktion
- Ödem der Eichel
- Verlust der Penisempfindlichkeit
- Hämatombildung
- Schlechte Kosmese
- Zerreißen der Nähte
Während ein Beschneidungsverfahren relativ geringfügig ist, können während des Verfahrens schwerwiegende Komplikationen auftreten, einschließlich übermäßiger Blutungen und möglicher Amputation der Eichel.
Zweck der Beschneidung
Der Zweck einer Beschneidung besteht darin, die Vorhaut des Penis chirurgisch zu entfernen. Die Vorhaut ist die Hautschicht, die den Kopf des Penis bedeckt. Im Allgemeinen werden Beschneidungen während der Neugeborenenperiode durchgeführt, können jedoch jederzeit während des Lebens einer Person durchgeführt werden.
Wie vorzubereiten
Die Vorbereitung auf die Operation ist nie einfach. Es kann eine beängstigende und ungewisse Zeit für den Patienten und seine Familien sein. Nach ersten Terminen gibt der Chirurg dem Patienten eine Liste mit Anweisungen, die befolgt werden müssen, und / oder Studien, die abgeschlossen werden müssen.
Wenn es sich um eine ambulante Beschneidung für Erwachsene handelt, ruft eine präoperative Krankenschwester in der Nacht vor der Operation den Patienten an, um die geplante Ankunftszeit und alle Anweisungen in letzter Minute zu überprüfen.Diese Anweisungen enthalten, welche Medikamente vor dem Eingriff aufbewahrt werden sollten und wann sie NPO werden sollten (nichts durch den Mund).
Ort
Beschneidungen werden oft durchgeführt, während sich ein Neugeborenes noch im Krankenhaus befindet. Beschneidungen bei Erwachsenen werden in einem Krankenhaus ambulant oder am selben Tag durchgeführt.
Was man anziehen soll
Neugeborene werden vor dem Eingriff ein Krankenhauskleid und eine Windel tragen. Diese werden entfernt, sobald der Patient auf den Operationstisch gelegt wird. Erwachsene Beschneidungspatienten sollten in locker sitzender Kleidung ankommen und werden angewiesen, ein Krankenhauskleid anzuziehen.
Essen und Trinken
Erwachsene Patienten müssen vor der Operation aufhören zu essen und zu trinken. Dies wird als NPO bezeichnet, was nichts mit dem Mund bedeutet. Erwachsene Patienten werden einer Vollnarkose unterzogen, weshalb der NPO-Status immer wichtiger wird.
Die Anweisungen zu einem bestimmten Zeitpunkt variieren für alle Patienten und werden vom Operationsteam festgelegt. Sie erhalten diese Informationen zu einem präoperativen Termin, und am Tag vor dem Eingriff wird ein weiterer Erinnerungsruf durchgeführt.
Neugeborene werden in der Regel nicht unmittelbar vor dem Eingriff gefüttert. Oft können Fütterungen dazu beitragen, ein Neugeborenes nach der Beschneidung zu trösten.
Medikamente
Der Chirurg wird alle Medikamente vor der Operation mit Ihnen besprechen. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Liste der Medikamente zu präoperativen Terminen mitbringen, einschließlich der Dosierung, wie oft das Medikament eingenommen wird und wann es zuletzt eingenommen wurde.
Nehmen Sie auch alle Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel in die Liste der Medikamente auf. Diese sind genauso wichtig wie verschriebene Medikamente, da sie Nebenwirkungen bei der Anästhesie und den Medikamenten haben können, die während und nach dem Eingriff angewendet werden.
Nehmen Sie nur die Medikamente ein, die Sie von Ihrem Arzt am Morgen Ihrer Operation einnehmen sollen. Nehmen Sie sie mit gerade genug Wasser, um bequem zu schlucken. Stellen Sie sicher, dass Sie die Medikamente mit Ihrem Chirurgen bestätigen und nur mit Wasser einnehmen.
Was zu bringen
Hier ist eine Liste der wichtigsten Dinge, die Sie am Tag Ihrer geplanten Beschneidung für Erwachsene mitbringen sollten:
- Bequeme locker sitzende Kleidung, Robe und rutschfeste Hausschuhe mit Gummirücken
- Körperpflegeprodukte wie Zahnbürste und Zahnpasta
- Aufbewahrungsbehälter für Brillen, Kontaktlinsen und / oder Zahnersatz, wenn Sie diese tragen
- Versicherungskarte und Personalausweis
- Notfall-Kontaktinformation
- Eine Kopie Ihrer rechtlichen Unterlagen zu Ihrer Gesundheit (z. B. Ihr Gesundheitsvertreter oder Ihr lebender Wille)
- Eine vollständige Liste aller Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich der Dosierungen, wie oft Sie sie einnehmen und wann sie zuletzt eingenommen wurden
- Alle anpassungsfähigen Geräte für die Mobilität, einschließlich Gehstock, Gehhilfe oder Rollstuhl
- Ohrstöpsel und Augenmaske
- Lesestoff
- Handy-Ladegerät
- Kissen oder Decke
Sie sollten nicht mitbringen:
- Wertsachen
- Schmuck
- Uhren
- Kreditkarten
- Kasse
- Laptop
Was am Tag der Operation zu erwarten ist
Neugeborene können damit rechnen, für den Eingriff in einen separaten Raum gebracht zu werden, während erwachsene Patienten sich bei der Ambulanz melden. Erwachsene Patienten können damit rechnen, einige Stunden nach dem Eingriff entlassen zu werden.
Patienten melden sich zur vorab festgelegten Ankunftszeit im Krankenhaus und werden angewiesen, ein Krankenhauskleid anzuziehen. Es ist hilfreich, jemanden im Krankenhaus zur Unterstützung zu haben.
Vor der Operation
Eine Krankenhausbeschneidung eines Neugeborenen dauert nur wenige Minuten. Der Prozess der Vorbereitung des Patienten kann länger dauern. Vor dem Eingriff wird der ausführende Arzt mit den Eltern sprechen und die Zustimmung einholen, während er die Risiken und Vorteile bespricht.
Eine Beschneidung kann durchgeführt werden durch:
- Kinderarzt
- Geburtshelfer
- Hausarzt
- Der Chirurg
- Urologe
Ein erwachsener Patient kann erwarten, sich mit einem Mitglied des Anästhesieteams sowie des Operationsteams zu treffen, um den Eingriff zu überprüfen und Einverständniserklärungen zu unterschreiben.
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Während der Operation / des Eingriffs
Das Neugeborene wird vor dem Eingriff auf einen speziellen Tisch gelegt. Es gibt eine Vielzahl von Operationstechniken, die zur Durchführung einer Beschneidung verwendet werden und je nach Gesundheitsdienstleister variieren. Alle folgen den gleichen grundlegenden Schritten:
- Der Penis und die Vorhaut werden gereinigt.
- Eine spezielle Klammer wird am Penis befestigt und die Vorhaut wird geschnitten und entfernt.
- Nach dem Eingriff wird Gaze mit Vaseline über die Wunde gelegt, um sie vor dem Reiben an der Windel zu schützen.
Die drei wichtigsten und häufigsten chirurgischen Techniken umfassen:
- Gomco-Klemme
- Plastibell-Gerät
- Mogenklemme
Beschneidungen bei Erwachsenen sind keine gängigen Verfahren, treten jedoch auf. Diese Verfahren werden im Allgemeinen unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt und von einem Urologen durchgeführt. Die Beschneidung von Erwachsenen erfolgt nach einer von zwei Techniken:
- Rückenschlitztechnik
- Ärmeltechnik
Nach der Operation / Prozedur
Unmittelbar nach einer Beschneidungsoperation bei Erwachsenen wird der Bereich mit sterilem Wasser gereinigt und entweder mit Vaseline und steriler Gaze oder Xeroform Petrolatum-Gaze umwickelt. Der anfängliche Verband sollte 24 bis 48 Stunden nach der Operation entfernt werden. Erwachsene Patienten werden angewiesen, locker sitzende Unterhosen zu tragen und den Operationsbereich täglich vorsichtig mit nicht parfümierter Seife zu waschen.
Nach einer Neugeborenenbeschneidung gibt es entweder einen sichtbaren Einschnitt oder eine Plastibell. Neugeborene Beschneidungen werden angewiesen, nach jedem Windelwechsel weiterhin Vaseline auf die Spitze des Penis zu legen, um zu verhindern, dass die Windel am Heilungsbereich haftet.
Nach einer Plastibell-Beschneidung bleibt der Plastikrand beim Heilen auf dem Penis. Die Plastibell fällt in fünf bis acht Tagen von selbst ab.
Wiederherstellung
Die Genesung nach einer Beschneidung ist relativ einfach. Die meisten Patienten leiden unter geringfügigen Komplikationen. Tylenol wird zur Schmerzlinderung empfohlen und die Patienten sollten es einige Tage nach dem Eingriff leichter nehmen.
Heilung
Für Eltern und Patienten ist es wichtig, Komplikationen des Eingriffs zu identifizieren und sofort den Arzt anzurufen:
- Blutungen, die nicht aufhören
- Mehr als eine viertel Menge Blut auf der Windel
- Die Rötung wird schlimmer oder verschwindet nicht nach sieben bis zehn Tagen
- Fieber
- Andere Anzeichen einer Infektion, wie Schwellung oder Verschlechterung des Ausflusses oder mit Eiter gefüllte Blasen
- Innerhalb von 12 Stunden nach der Beschneidung nicht normal pinkeln
- Dunkel von schwarzer Verfärbung
- Anhaltende Rötung
- Haut haftet an der Eichel
Bewältigung der Wiederherstellung
Neugeborene haben oft keine Probleme, mit der Genesung nach der Operation fertig zu werden. Erwachsene hingegen sollten nach dem Eingriff vier bis sechs Wochen lang Geschlechtsverkehr und Masturbation vermeiden, um Infektionen und Hautschäden zu vermeiden.
Mögliche zukünftige Operationen
Die Notwendigkeit zukünftiger Operationen ist selten. Wenn es einen zusätzlichen Bedarf gibt, ist es oft kosmetisch. Beschneidungsrevisionen werden von plastischen Chirurgen durchgeführt.
Ein Wort von Verywell
Beschneidungen werden häufig aus religiösen und / oder kulturellen Gründen, aber auch aus medizinischen und hygienischen Gründen durchgeführt. Für Eltern und Patienten ist es wichtig, die medizinischen Vorteile und Risiken mit dem Gesundheitsdienstleister zu besprechen.
Mit der Beschneidung von Neugeborenen und Erwachsenen sind nur sehr geringe Risiken verbunden, aber die Vorteile können sich auswirken. Berücksichtigen Sie die zukünftigen gesundheitlichen Vorteile, religiösen und / oder kulturellen Überzeugungen sowie persönliche Vorlieben oder soziale Belange.
