Eine tiefe Venenthrombose (DVT) ist ein Blutgerinnsel, das eine große Vene (normalerweise im Unterschenkel oder Oberschenkel, wie die Vena poplitea) teilweise oder vollständig blockiert, obwohl sie in anderen Körperteilen auftreten kann.
Die TVT verhindert, dass sauerstofffreies Blut zum Herzen zurückkehrt. Infolgedessen wird die Durchblutung des Beins blockiert, was zu Schmerzen und Schwellungen führt.
Wenn dieses Blutgerinnsel abbricht, wird es zu einer Embolie und kann durch Herz und Lunge wandern und den Durchgang für den Blutfluss dort blockieren. Ein Blutgerinnsel, das in Ihre Lunge gelangt, wird als Lungenembolie (PE) bezeichnet. PE kann dem Gewebe Blut entziehen und das Gewebe schädigen. DVT ist sehr ernst und kann tödlich sein.
Laut dem National Heart, Lung and Blood Institute brechen Blutgerinnsel in den Oberschenkeln eher ab und verursachen PE als Blutgerinnsel im Unterschenkel.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten schätzen, dass jedes Jahr 900.000 Amerikaner an einer tiefen Venenthrombose oder PE leiden und 60.000 bis 100.000 Menschen daran sterben. .
Es ist wichtig zu beachten, dass sich die TVT von einem Blutgerinnsel (auch als oberflächliche Thrombophlebitis bezeichnet) unterscheidet, das sich in den Venen direkt unter der Haut bildet. Oberflächliche Thrombophlebitis wandert normalerweise nicht in die Lunge und kann mit entzündungshemmenden Medikamenten, Bettruhe und warmen Kompressen behandelt werden. DVTs unterscheiden sich auch von Blutgerinnseln, die in den Arterien auftreten und zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können.
2:22Häufige Ursachen und Risikofaktoren für Blutgerinnsel
Symptome einer tiefen Venenthrombose
Häufige Symptome einer TVT sind Schmerzen und Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich sowie Rötungen oder Verfärbungen der Haut. Wenn die TVT abbricht und zu einer PE wird, können Brustschmerzen, schneller Herzschlag und Atembeschwerden auftreten. Erbrechen, Bluthusten und Ohnmacht sind ebenfalls Anzeichen einer PE.
DVT und PE sind schwerwiegend. Wenn Sie eines dieser Anzeichen oder Symptome haben, suchen Sie sofort Hilfe.
Symptome einer LungenembolieUrsachen
Eine der Hauptursachen für TVT ist, dass Sie unbeweglich sind und längere Zeit sitzen. Unabhängig davon, ob Sie sich von einer Operation erholen oder auf einem langen Flug sitzen, verlangsamt Inaktivität den Blutfluss und kann die Blutplättchen und das Plasma in Ihrem Körper verhindern Blut aus dem richtigen Mischen und Zirkulieren.
Eine schwere Verletzung oder Operation am Bein kann ebenfalls eine TVT verursachen.
Erwachsene über 60 Jahre haben das größte Risiko für eine TVT, aber auch Frauen, die schwanger sind, Antibabypillen einnehmen oder sich einer Hormonersatztherapie unterziehen, sind einem Gerinnungsrisiko ausgesetzt. Dies ist auf die erhöhten Östrogenspiegel zurückzuführen, die zu einer leichten Blutgerinnung führen können.
Ursachen und Risikofaktoren für tiefe VenenthrombosenDiagnose
Wenn Sie eine TVT haben, ist es wichtig, sofort diagnostiziert zu werden, bevor es zu einer Lungenembolie kommt. Sobald eine PE eine Arterie in Ihrer Lunge blockiert, wird der gesamte Blutfluss reduziert oder vollständig gestoppt, was zum plötzlichen Tod führen kann.
Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich einen Kompressionsultraschall durchführen, aber auch andere Tests wie ein Venogramm, ein CT-Scan oder ein D-Dimer-Test können zur Diagnose der TVT verwendet werden. Durch einen Kompressionsultraschall kann Ihr Arzt den Ultraschall sehen Blutgerinnsel und die Behinderung des Blutflusses in der Vene.
Sehr gut
Wie wird eine tiefe Venenthrombose diagnostiziert?Behandlung
Wenn Ihr Arzt eine TVT-Diagnose bestätigt, besteht die erste Behandlungslinie normalerweise aus Antikoagulanzien (Blutverdünnern). Antikoagulanzien brechen vorhandene Gerinnsel nicht auf, sondern verhindern eine weitere Blutgerinnung in den Venen und verringern die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein PE entwickelt. Es gibt injizierbare und Pillenformen von Antikoagulanzien.
Wenn Sie eine PE entwickeln und ein großes Gerinnsel haben, wird Ihnen möglicherweise eine thrombolytische Therapie (gerinnungshemmende Medikamente) verschrieben. Diese Medikamente werden durch IV oder einen Katheter verabreicht, der direkt in das Gerinnsel injiziert wird. Medikamente gegen Blutgerinnsel sind aufgrund des Risikos schwerer Blutungen in der Regel für Notfälle reserviert.
Richtlinien für DVT und PE
Die Behandlungsrichtlinien wurden aktualisiert, um unter bestimmten Bedingungen zu empfehlen, dass bestimmte Personen mit TVT oder PE mit geringem Komplikationsrisiko zu Hause anstelle des Krankenhauses behandelt werden können.
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Sobald die Kurzzeitbehandlung abgeschlossen ist, kann Ihr Arzt Ihnen ein anderes Antikoagulans verabreichen. Die Antikoagulationstherapie dauert normalerweise drei Monate, kann jedoch in einigen Fällen unbegrenzt sein, insbesondere wenn Sie eine PE hatten. Ihr Arzt wird Ihren Fall im Rahmen seiner klinischen Entscheidungsfindung anhand der Risiken und Vorteile bewerten. .
Im Jahr 2020 veröffentlichte die American Society of Hematology (ASH) aktualisierte Behandlungsrichtlinien für TVT und PE. Zu den Aktualisierungen dieser evidenzbasierten Behandlungsempfehlungen gehören:
- Bei Menschen mit PE und Herzinstabilität werden gerinnungshemmende Medikamente (thrombolytische Therapie) gefolgt von einer Antikoagulation nur gegenüber einer Antikoagulation allein empfohlen.
- Bei Patienten mit rezidivierender nicht provozierter TVT oder PE wird empfohlen, die Antikoagulationstherapie auf unbestimmte Zeit fortzusetzen, anstatt die Antikoagulation nach der Erstbehandlung abzubrechen.
Verhütung
Es ist wichtig, dass Menschen mit DVT-Risiko oder solche, die eine hatten, einen gesunden Lebensstil pflegen. Mit dem Rauchen aufzuhören, ein gesundes Gewicht zu erreichen und regelmäßig Sport zu treiben, sind hilfreiche Präventionsstrategien.
Sie sollten es vermeiden, längere Zeit zu sitzen und sich den ganzen Tag über zu dehnen und zu bewegen. Kompressionsstrümpfe sind besonders auf langen Flügen hilfreich, da sie die Durchblutung fördern und den Beinvenen helfen, sauerstofffreies Blut zum Herzen zurückzuführen.
Wenn Sie eine Empfängnisverhütung oder eine Hormonersatztherapie erhalten, können Sie mit Ihrem Arzt über eine Änderung Ihres Behandlungsplans sprechen, um zukünftige Blutgerinnsel zu verhindern. Menschen mit Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Herzinsuffizienz haben ebenfalls ein hohes Risiko für eine TVT Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt über die Erstellung eines Behandlungsplans, der Ihr Risiko senkt und Gerinnsel verhindert.
Prävention von tiefen VenenthrombosenEin Wort von Verywell
Eine tiefe Venenthrombose ist eine schwerwiegende Erkrankung, die sofort behandelt werden sollte. Normalerweise dauert es drei bis sechs Monate, bis sich das Gerinnsel vollständig aufgelöst hat. Durch medizinische Behandlung können Sie jedoch verhindern, dass das Gerinnsel größer wird und abbricht.
Wenn Sie Symptome einer Lungenembolie haben, holen Sie sich sofort Hilfe. Während die Symptome der TVT alarmierend sein können, kann es hilfreich sein, sie zu kennen, um Ihr Leben oder jemanden zu retten, den Sie kennen.
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