Unruhe und Delirium am Ende des Lebens

Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein todkranker geliebter Mensch ungewöhnlich unruhig oder sogar aufgeregt wird, aber es ist oft eine Belastung für Familie und Freunde, Zeuge zu werden.

Die Tiefe einer solchen Unruhe oder Erregung variiert von Patient zu Patient; In einigen Fällen kann es zu einem Zustand kommen, der als "terminale Unruhe" oder "terminales Delirium" bekannt ist. Das Erkennen der Symptome kann Ihnen helfen, zu lernen, wie Sie einem geliebten Menschen helfen können, der sie erlebt.

Was ist Delirium?

Delir ist ein komplexes psychiatrisches Syndrom, das manchmal auch als organisches Gehirnsyndrom, Verwirrtheit, Enzephalopathie oder beeinträchtigter psychischer Status bezeichnet wird.

Möglicherweise stellen Sie eine plötzliche Änderung der Wachsamkeit und des Verhaltens Ihrer Angehörigen fest. Diese Änderung kann manchmal im Laufe eines Tages schwanken und wird normalerweise nachts schlimmer.

Einige andere Merkmale des Delirs sind:

• Beeinträchtigte Bewusstseinsstufe mit vermindertem Bewusstsein für die Umgebung
• Beeinträchtigtes Kurzzeitgedächtnis und Aufmerksamkeitsspanne
• Desorientierung in Zeit und Ort
• Wahnvorstellungen und / oder Halluzinationen (Glauben und / oder Sehen von Dingen, die nicht real sind)
• Sehr laut oder leise sprechen, schnell oder langsam
• Stimmungsschwankungen
• Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit oder umgekehrter Schlafzyklus
• Erhöhte oder verringerte Körperbewegungen, die sehr schnell oder langsam sein können

Was ist Terminalunruhe?

Die terminale Unruhe ist eine besonders belastende Form des Delirs, die manchmal bei sterbenden Patienten auftritt.Es ist gekennzeichnet durch Angst (geistig, emotional oder körperlich), Unruhe, Angst, Unruhe und kognitives Versagen.

Delir ist ein häufiges Phänomen am Lebensende. Manchmal kann es reversibel sein, wenn der Täter leicht zu behandeln ist und der Patient stabil genug ist (z. B. Behandlung einer zugrunde liegenden Harnwegsinfektion, die zum Delir beigetragen hat).

Manchmal ist Delir jedoch Teil der letzten Stadien des Sterbens - sogenanntes terminales Delir oder terminale Unruhe - und es wird zu einem irreversiblen Prozess, der häufig symptomatisch behandelt wird, mit dem Ziel, Komfort (dh Sedierung) zu bieten, anstatt das Syndrom umzukehren .

Unruhe im Endstadium ist belastend, da sie sich direkt negativ auf den Sterbevorgang auswirkt. Jeder möchte, dass der Tod eine angenehme und friedliche Erfahrung ist, aber wenn jemand mit unendlicher Unruhe stirbt, kann sein Tod alles andere als sein.

Wenn jemand an einer unheilbaren Krankheit leidet, kann er gereizt, mürrisch, frustriert und wütend werden.

Diese Art von Stimmungsschwankungen kann intensiv sein, und wenn sie sich dem Ende nähern, können tiefgreifende Stimmungsschwankungen auftreten. Dies kann für Pflegekräfte und Angehörige besonders schwierig sein, was zu Angst und Hilflosigkeit führt.

Unheilbare Unruhe kann mit einem Zustand verwechselt werden, der als Annäherung an das Todesbewusstsein bezeichnet wird und als das instinktive Wissen einer sterbenden Person beschrieben wird, dass der Tod nahe ist.

Für Angehörige und Angehörige der Gesundheitsberufe ist es wichtig, das Phänomen der Annäherung an das Todesbewusstsein zu verstehen, damit sie für die besonderen Bedürfnisse einer sterbenden Person gerüstet sind.

Ursachen

Delirium und unheilbare Unruhe haben viele Ursachen. Einige Ursachen lassen sich leicht umkehren, andere nicht.

Medikamente sind eine der häufigsten Ursachen für Delir, darunter Opioide, Medikamente gegen Krampfanfälle, Steroide und Anxiolytika. Übermäßiger Gebrauch von Medikamenten kann Toxizität verursachen und untermäßiger Gebrauch kann Schmerzen und Beschwerden verursachen, was das Delir weiter verschlimmern kann.

Einige andere häufige Ursachen sind:

• Unbehandelte körperliche Schmerzen oder Beschwerden
• Dehydration
• Verminderter Sauerstoffgehalt im Blut / Gehirn
• Anämie (verminderte rote Blutkörperchen)
• Infektionen und Fieber
• Hirntumoren / Gehirnschwellung
• Harnverhaltung (verursacht durch Krankheit, geknickten Katheter oder Blasenkrämpfe)
• Verstopfung oder Stuhlverstopfung
• Angst, Angst, emotionaler Aufruhr
• Krebsbehandlungen
• Stoffwechselstörungen (häufig am Ende des Lebens, wenn lebenswichtige Organe abschalten)

Was sollte man tun?

Dem Delir liegen mehrere Faktoren zugrunde, und daher kann es schwierig sein, den Prozess tatsächlich umzukehren.

Zum Beispiel trägt Dehydration häufig zum Delir am Ende des Lebens bei; Eine aggressive Flüssigkeitszufuhr mit intravenösen Flüssigkeiten zur Behandlung von Delir kann jedoch zu Wasser in der Lunge und einer Reihe neuer Probleme führen.

Wenn Delir im Zusammenhang mit den letzten Stunden bis Tagen eines Patienten auf der Erde verstanden wird, muss der Schwerpunkt nicht auf der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache liegen, sondern auf der Verringerung von Unruhe, Halluzinationen und Verhaltensproblemen.

Dies wird größtenteils durch Sedierung erreicht oder hilft dem Patienten auf andere Weise, sich in dieser Phase seines Sterbens wohl zu fühlen. Wenn Sie ein Hospizteam haben, kann die umfangreiche Erfahrung damit enorm hilfreich sein.

Es kann mehrere Tage dauern, die Ursache des Delirs richtig zu identifizieren und effektiv zu behandeln. Mit der Unterstützung des Hospizteams, enger Freunde und anderer Familienmitglieder ist es jedoch wahrscheinlich, dass sich Ihr Angehöriger niederlässt und sich weniger verzweifelt fühlt.

Ein Wort von Verywell

Delirium ist nicht bei allen gleich. Es kann andere Krankheiten und Syndrome imitieren, was es schwierig macht, sie zu erkennen und zu behandeln. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Angehöriger sich schlecht verhält, einen neuen Gedächtnisverlust hat oder Veränderungen in seinem Schlafmuster feststellt, wenden Sie sich an den Arzt.