Flovent (Fluticasonpropionat) ist ein inhalatives Kortikosteroid, das regelmäßig von Asthmatikern verwendet wird, um die Symptome langfristig unter Kontrolle zu halten und Asthmaanfällen vorzubeugen. Wie bei anderen Arten von Kortikosteroid-Medikamenten unterdrückt Flovent die Immunantwort, wodurch wiederum die Entzündung verringert wird, die dazu führt, dass die Atemwege überempfindlich sind.
Die beiden von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Formen von Flovent - Fovent HFA (aerosolisiertes Fluticason) und Flovent Diskus (Pulverform) - sind nur auf Rezept erhältlich. In den USA gibt es keine generischen Formulare.
Andere von der FDA zugelassene Fluticason-Inhalationsmittel zur Behandlung von Asthma sind ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler und Arnuity Ellipta.
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Flovent wird als prophylaktische Therapie bezeichnet und wird langfristig und kontinuierlich angewendet, um Asthmasymptomen vorzubeugen.
Flovent kann nicht zur Linderung plötzlicher Angriffe verwendet werden und ersetzt keinen Rettungsinhalator. Es wird vielmehr als Ergänzung zur Behandlung verschrieben, wenn ein Rettungsinhalator allein bei der Kontrolle von Asthmasymptomen unwirksam ist.
Flovent kann allein verwendet werden, wird jedoch häufiger mit einem langwirksamen Beta-Agonisten (LABA) kombiniert.
In der Vergangenheit wurden inhalative Kortikosteroide vor LABAs durchgeführt, aber die aktuellen Leitlinien der Globalen Initiative für Asthma (GINA) empfehlen, sie zur besseren Langzeitkontrolle gemeinsam zu beginnen.
Damit Flovent funktioniert, muss es regelmäßig nach Anweisung eines Arztes angewendet werden.
Es gibt zwei Arten von Flovent, die von der FDA für Erwachsene und Kinder über 4 Jahren zugelassen sind.
- Flovent HFA ist eine aerosolisierte Form von Fluticason, die in einem herkömmlichen Dosierinhalator abgegeben wird. Es verwendet ein aerosolisiertes Treibmittel, um das Medikament in die Lunge abzugeben.
- Flovent Diskus ist ein Pulver, das kein Treibmittel benötigt, um das Medikament in die Lunge zu bringen. Stattdessen müssen Sie das Pulver selbst einatmen.
Während keines von beiden von Natur aus besser als das andere ist, um Asthmasymptome zu kontrollieren, gibt es Faktoren, die einen für Sie attraktiver machen als den anderen.
Flovent HFAErfordert eine Hand-Atem-Koordination, die für neue Benutzer möglicherweise unangenehm ist
Vertraute Funktion für erfahrene Inhalatorbenutzer
Kann mit einem Abstandshalter verwendet werden, um die Menge des Arzneimittels in Ihrem Mund zu reduzieren
Muss vor Gebrauch grundiert werden und kann verstopfen, wenn es nicht regelmäßig verwendet wird
Hat eine Haltbarkeit von 12 Monaten
Erfordert eine einfache Inhalation (keine Hand-Atem-Koordination erforderlich)
Kann nicht mit einem Abstandshalter verwendet werden
Erfordert keine Grundierung und wird im Allgemeinen nicht verstopft
Muss je nach Stärke innerhalb von sechs Wochen bis zwei Monaten verwendet werden
Muss nicht regelmäßig gewaschen werden
Vor der Einnahme
Flovent HFA und Flovent Diskus werden normalerweise verschrieben, wenn ein kurz wirkender Rettungsinhalator wie Albuterol Asthmasymptome nicht wirksam kontrolliert.
Wenn Sie mehr als zweimal pro Woche einen Rettungsinhalator verwenden, empfiehlt die American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI), täglich inhalative Medikamente hinzuzufügen, um eine bessere Langzeitkontrolle zu gewährleisten. Dazu gehören inhalative Kortikosteroide wie Flovent und inhalierte LABAs wie Serevent (Salmeterol).
Die Entscheidung, Flovent zu starten, basiert auf der Häufigkeit und Schwere von Asthmaanfällen. Während Lungenfunktionstests (PFTs) eine zentrale Rolle bei der Diagnose von Asthma spielen, berücksichtigen sie nicht so viel in Bezug auf die Einführung von inhalativen Steroiden in einen Asthmabehandlungsplan.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Personen mit einer bekannten Allergie gegen Fluticasonpropionat oder Fluticasonfuroat (ein ähnliches Medikament) sollten Flovent nicht einnehmen.
Gleiches gilt für Menschen mit einer bekannten Milchallergie, bei denen das Risiko einer potenziell lebensbedrohlichen Ganzkörperallergie namens Anaphylaxie besteht.
Menschen mit bestimmten gesundheitlichen Problemen sollten bei der Einnahme von Flovent :: ebenfalls vorsichtig sein.
- Glaukom
- Katarakte
- Nebennieren-Insuffizienz
- Signifikanter Knochenmineralverlust
Obwohl Flovent für Menschen mit diesen Erkrankungen nicht kontraindiziert ist, kann dies über einen langen Zeitraum das Fortschreiten der Krankheit beschleunigen. Es ist besonders darauf zu achten, dass Personen mit Sehstörungen, Nebennierenfunktionsstörungen oder Osteoporose, die Flovent einnehmen, überwacht werden.
Vorsicht ist auch geboten, wenn Sie erwägen, Flovent für Erwachsene über 65 zu verschreiben, da diese mit größerer Wahrscheinlichkeit gesundheitliche Bedenken haben und / oder mehrere Medikamente einnehmen, von denen einige mit Flovent interagieren können.
Flovent HFA und Flovent Diskus sind beide Arzneimittel der Schwangerschaftskategorie C, was bedeutet, dass in Tierstudien festgestellt wurde, dass beide potenziell schädlich für Feten sind, aber gut kontrollierte Studien am Menschen liegen nicht vor. Der Nutzen der Behandlung kann die Risiken für eine schwangere Person überwiegen, es ist jedoch eine sorgfältige Prüfung unter Anleitung eines Arztes oder eines Gesundheitsdienstleisters erforderlich.
Andere Corticosteroid-Optionen
Andere Arten von inhalativen Kortikosteroiden sind verfügbar, wenn Fluticason keine ausreichende Kontrolle bietet oder unerträgliche Nebenwirkungen verursacht. Dazu gehören Kombinationsinhalatoren, die sowohl ein inhaliertes Steroid als auch ein LABA verwenden.
Inhalative Steroide und Steroid / LABA-Kombinationen, die von der FDA für mittelschweres bis schweres Asthma zugelassen sind, umfassen:
- Advair Diskus (Fluticason / Salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (Mometason)
- Breo Ellipta (Fluticason / Vilanterol)
- Dulera (Mometason / Formoterol)
- Pulmicort Flexhaler (Budesonid)
- Qvar (Beclomethasondipropionat)
- Symbicort (Budesonid / Formoterol)
Dosierung
Flovent HFA ist in den Stärken 44 Mikrogramm (mcg), 110 mcg und 220 mcg erhältlich. Flovent Diskus ist in den Stärken 50 mcg, 100 mcg und 250 mcg erhältlich.
Die empfohlene Dosierung richtet sich nach dem Alter einer Person. In der Regel sollte die niedrigste Dosis beim ersten Start verwendet und bei Bedarf erhöht werden, wobei die empfohlene Tagesdosis niemals überschritten wird.
Dies ist besonders wichtig für Kinder, da die Auswirkungen von Flovent auf die Nebenniere das Wachstum beeinträchtigen können, obwohl das Risiko als gering angesehen wird, da das Medikament eher eingeatmet als injiziert oder oral eingenommen wird. Trotzdem sollte Kindern die niedrigstmögliche Dosis verschrieben und ihr Wachstum während der Behandlung überwacht werden.
Überschreiten Sie niemals zweimal täglich 880 mcg.
Überschreiten Sie niemals zweimal täglich 100 µg.
Überschreiten Sie niemals zweimal täglich 88 mcg.
Überschreiten Sie niemals zweimal täglich 100 µg.
Ab Beginn der Flovent-Behandlung dauert es etwa ein bis zwei Wochen, bis Sie den vollen Nutzen daraus ziehen können. Die meisten Menschen müssen Flovent jeden Tag einnehmen. Nach aktualisierten Empfehlungen der National Institutes of Health (NIH) für das Asthmamanagement, die im Dezember 2020 herausgegeben wurden, ist dies möglicherweise nicht erforderlich für Personen mit leichtem bis mittelschwerem anhaltendem Asthma. Wenn Sie täglich einen Inhalator zur Behandlung von Asthma verwenden, sprechen Sie Fragen Sie Ihren Arzt, wie sich die neuen Richtlinien auf Ihre Behandlung auswirken könnten.
Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Asthmakontrolle gut ist, können Sie mit Ihrem Arzt über die Verringerung der Stärke Ihrer täglichen Dosis sprechen.
Wenn Flovent Ihre Symptome nicht kontrollieren kann, informieren Sie Ihren Arzt. Bei Bedarf kann ein langwirksamer Beta-Agonist zu Ihrem täglichen Behandlungsplan hinzugefügt werden, oder ein orales Kortikosteroid kann empfohlen werden, wenn Ihre Asthmaanfälle schwerwiegend und wiederkehrend sind.
Wie zu nehmen und zu lagern
Sowohl Flovent HFA als auch Flovent Diskus können bei Raumtemperatur zwischen 68 und 77 ° F gelagert werden. Halten Sie Flovent HFA von offenen Flammen und anderen Wärmequellen fern und durchstechen Sie den Behälter nicht. Halten Sie beide Medikamente von Kindern fern.
Da Flovent HFA und Flovent Diskus unterschiedliche Arten der Lieferung haben, unterscheiden sich die Gebrauchsanweisungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie Ihren Flovent-Inhalator ordnungsgemäß verwenden.
Verwenden von Flovent HFA
- Wenn Sie den Inhalator zum ersten Mal verwenden (oder wenn Sie ihn seit vier Wochen nicht mehr verwendet haben), sprühen Sie ihn viermal in die Luft. Sie müssen es nur einmal sprühen, wenn Sie es nicht innerhalb von ein bis drei Wochen verwenden.
- Schütteln Sie den Inhalator fünf Sekunden lang kräftig.
- Nehmen Sie die Kappe ab und setzen Sie, wenn Sie eine verwenden, einen Abstandshalter auf das Ende.
- Atmen Sie vollständig aus und platzieren Sie das Mundstück in einer nach unten gerichteten Position in Ihrem Mund. Wickeln Sie Ihre Lippen fest ein, um eine Versiegelung zu bilden.
- Atmen Sie tief durch den Mund ein, während Sie gleichzeitig den Inhalator vollständig drücken.
- Halten Sie den Atem etwa 10 Sekunden lang an und atmen Sie langsam aus.
- Wenn zusätzliche Dosen erforderlich sind, warten Sie 30 Sekunden, schütteln Sie den Inhalator und beginnen Sie erneut.
- Wenn Sie fertig sind, spülen Sie Ihren Mund aus. Nicht schlucken.
- Setzen Sie die Kappe wieder auf.
Reinigen Sie das Mundstück und den Abstandshalter mindestens einmal pro Woche. Wenn der Dosiszähler "020" anzeigt, ist es Zeit für eine Nachfüllung.
Verwenden von Flovent Diskus
- Drücken Sie den Daumengriff oben so weit wie möglich nach unten, um die Festplatte zu öffnen.
- Halten Sie die Scheibe gerade mit dem Mundstück so, dass es Ihnen zugewandt ist.
- Schieben Sie den Hebel neben dem Mundstück nach unten, bis er einrastet. Dadurch wird die genaue Dosis in die Vertiefung des Stellantriebs geladen.
- Halten Sie die Scheibe von Ihrem Gesicht fern und atmen Sie vollständig aus.
- Legen Sie Ihren Mund fest über das Mundstück und atmen Sie so tief wie möglich ein.
- Nehmen Sie den Mund vom Mundstück und halten Sie den Atem etwa 10 Sekunden lang an.
- Atme langsam und vollständig aus.
- Wenn zusätzliche Dosen erforderlich sind, wiederholen Sie die obigen Schritte.
- Schließen Sie die Mundstückabdeckung, wenn Sie fertig sind.
Wenn der Dosiszähler auf der Festplatte "5" anzeigt, füllen Sie Ihr Rezept nach. Waschen Sie den Inhalator nicht. Halten Sie es immer trocken.
Wenn Sie eine Dosis Flovent HFA oder Flovent Diskus vergessen haben, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Wenn es sich jedoch dem Zeitpunkt Ihrer nächsten Dosis nähert, überspringen Sie die vergessene Dosis und kehren Sie zu Ihrem regulären Dosierungsplan zurück. Verdoppeln Sie niemals die Dosen.
Nebenwirkungen
Während die Verwendung von Flovent im Allgemeinen sicher ist, birgt Flovent ein gewisses Risiko für Nebenwirkungen, von denen sich die meisten verringern, je länger Sie es verwenden. Wenn die Nebenwirkungen bestehen bleiben oder sich verschlimmern, informieren Sie Ihren Arzt.
Verbreitet
Die Nebenwirkungen von Flovent HFA und Flovent Diskus sind ähnlich. Während Flovent Diskus vergleichsweise weniger konstitutionelle Symptome aufweist, besteht bei Flovent HFA aufgrund der Verwendung von Spacern ein weitaus geringeres Risiko für orale Candidiasis (Soor).
Die häufigsten Nebenwirkungen von Flovent HFA und Flovent Diskus (in der Reihenfolge der Häufigkeit):
Flovent HFAInfektion der oberen Atemwege
Halsschmerzen
Kopfschmerzen
Nasennebenhöhlenentzündung
Übelkeit und Erbrechen
Fieber (normalerweise mild)
Niesen und laufende Nase
Magenschmerzen
Muskel- und Gelenkschmerzen
Infektion der oberen Atemwege
Kopfschmerzen
Halsschmerzen
Nasennebenhöhlenentzündung
Orale Candidiasis (Soor)
Husten
Schwer
Während Flovent mit relativ wenigen unerträglichen Nebenwirkungen als sicher gilt, kann es bei Langzeitanwendung zu Problemen kommen. Einige können sich auf die Entwicklung von Katarakten, Glaukom, Knochenmineralverlust oder Nebennierenfunktionsstörungen beziehen, die, wenn auch selten, bei Flovent-Anwendern auftreten können.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei der Anwendung von Flovent HFA oder Flovent Diskus Folgendes auftritt:
- Verschwommene Sicht
- Augenschmerzen
- Sehkraftverlust
- Erektile Dysfunktion
- Unregelmäßige oder versäumte Perioden
- Kurzatmigkeit oder Keuchen
- Hohes Fieber
- Knochenbrüche
- Große Schwäche
- Verwirrung oder Orientierungslosigkeit
Wann man 911 anruft
Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn nach der Anwendung von Flovent Symptome einer Anaphylaxie auftreten:
- Hautausschlag oder Nesselsucht
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Schwindel oder Benommenheit
- Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen
- Ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs
Unbehandelt kann Anaphylaxie zu Schock, Koma, Erstickung, Herz- oder Atemversagen oder zum Tod führen.
Warnungen und Wechselwirkungen
Da Flovent das Immunsystem unterdrücken kann, besteht für Kinder möglicherweise auch ein höheres Risiko für übertragbare Infektionen. Daher sollten Eltern versuchen, zu verhindern, dass sie Krankheiten wie Masern oder Windpocken ausgesetzt werden. Wenn in der Schule Ihres Kindes ein Ausbruch auftritt oder Ihr Kind davon betroffen ist Wenn Sie infiziert sind, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um Ratschläge zu erhalten.
Brechen Sie die Einnahme von Flovent ab, wenn Sie Mundsoor entwickeln, da das Medikament es verschlimmern kann. Sie sollten Ihren Asthma-Arzt anrufen, wenn Sie eine Atemwegsinfektion entwickeln, insbesondere eine Infektion der unteren Atemwege, da Sie möglicherweise auch die Behandlung vorübergehend abbrechen müssen.
Bedenken hinsichtlich der Arzneimittelkonzentration
Flovent HFA und Flovent Diskus verwenden beide ein Enzym namens Cytochrom P450 (CYP450) zur Metabolisierung. Aus diesem Grund kann es mit anderen Arzneimitteln interagieren, die dasselbe Enzym zur Metabolisierung verwenden. In diesem Fall kann die Konzentration eines oder beider Arzneimittel steigen oder fallen.
Eine Abnahme der Arzneimittelkonzentration kann die Wirksamkeit eines Arzneimittels verringern, während eine Erhöhung das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.
Zu den potenziell besorgniserregenden Arzneimitteln gehören:
- Anti-Arrhythmie-Medikamente wie Pacerone (Amiodaron)
- Antibiotika wie Clarithromycin
- Antikonvulsiva wie Tegretol (Carbamazepin)
- Antimykotika wie Diflucan (Fluconazol)
- Blutverdünner wie Coumadin (Warfarin)
- Kalziumkanalblocker wie Verelan (Verapamil)
- Chemotherapeutika wie Cyclophosphamid
- Immunsuppressiva wie Cyclosporin
- Opioide wie Fentanyl und Oxycontin (Oxycodon)
- Orale Kontrazeptiva wie Norethindron und Ethinylestradiol
- Tuberkulose-Medikamente wie Rifampin
Einige Wechselwirkungen erfordern möglicherweise eine Arzneimittelsubstitution, eine Dosisreduktion oder die Trennung jeder Dosis um mehrere Stunden, um eine Wechselwirkung zu vermeiden. Andere erfordern möglicherweise überhaupt keine Anpassung.
Aufgrund der Vielzahl möglicher Wechselwirkungen ist es wichtig, Ihren Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen, ob verschreibungspflichtig, rezeptfrei, pflanzlich, ernährungsphysiologisch oder in der Freizeit.
Ein Wort von Verywell
Flovent HFA und Flovent Diskus sind beide wertvolle Medikamente, um die Kontrolle über Ihre Asthmasymptome zu erlangen. Sie wirken jedoch nur, wenn Sie sie wie vorgeschrieben einnehmen. Wenn Sie Probleme haben, Ihren Asthma-Plan einzuhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich leichter an Ihr Protokoll halten können.
Wenn Ihre Symptome nicht kontrolliert werden, ist es möglich, dass Sie das Medikament falsch eingenommen haben. In anderen Fällen kann Ihr Arzt Sie gegebenenfalls gegen einen einmal täglich einzunehmenden Inhalator wie Breo Ellipta austauschen.