Die Anatomie der Oberschenkelvene

Die Oberschenkelvene ist ein großes Gefäß des Oberschenkels und ein wichtiger Weg, den Blut von den unteren Gliedmaßen auf dem Weg zurück zum Herzen nimmt. Es wird manchmal als oberflächliche Oberschenkelvene bezeichnet (um es von der tiefen Oberschenkelvene abzugrenzen).

Dieses gepaarte Gefäß, das sich in beiden Beinen befindet, ist die tiefe Hauptvene des Oberschenkels und daher für die Funktion der unteren Extremitäten und des Fußes von entscheidender Bedeutung. Die Vena poplitea setzt sich in die Vena femoralis fort, die sich dann in die Vena femoralis communis fortsetzt, wenn sie sich dann als Vena iliaca externa fortsetzt.

Aufgrund seiner Lage und Funktion können Ärzte den oberen Teil der Oberschenkelvene zur Katheterisierung, zur Diagnose oder Behandlung einiger Herzerkrankungen verwenden. Die Gerinnung dieser Vene, eine als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnete Erkrankung, kann zu signifikanten Symptomen sowie zu Lungenembolien (einem Gerinnsel in der Lunge) führen.

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Anatomie

Struktur

Unter den größeren Gefäßen des Körpers liegt der Durchmesser der Oberschenkelvene bei Erwachsenen im Bereich von etwa 12 bis 14 Millimetern (mm), was etwa einem halben Zoll entspricht. Wenn er in der Nähe des Knies auftritt, nimmt er tendenziell an Größe zu während es sich den Oberschenkel hinaufbewegt, wobei seine breiteren Bereiche näher an seinem Endpunkt nahe der Seite der Leistengegend liegen.

Wie alle Gefäße im Körper besteht es aus drei Zellschichten:

• Tunica intima ist die innere Auskleidung der Vene. Es besteht aus Plattenepithel, einer semipermeablen Zellschicht sowie Bindegewebe.
• Tunica media ist eine relativ dickere Mittelschicht aus glatten Muskeln, die Druck ausüben kann, um das Blut voranzutreiben.
• Tunica extrema, das Außenfutter, besteht aus unterschiedlichen Mengen elastischerer und steiferer Fasern. Diese formen die Vene und helfen, sie an Ort und Stelle zu halten.

Ort

Wie bereits erwähnt, bildet sich die Oberschenkelvene, nachdem die Vena poplitea den hinteren Teil des Knies hinaufläuft und in die Adduktorpause übergeht, die eine Öffnung zwischen dem Adduktor-Magnus-Muskel des inneren Oberschenkels und dem Femur darstellt.

Es verläuft dann durch die vordere Seite (vor) des Oberschenkels und verläuft nach oben und zur Körpermitte entlang einer Rille, die als Adduktorkanal bezeichnet wird. Auf diesem Weg gelangt es zum Femurdreieck, einer Vertiefung zwischen dem Oberschenkel Muskeln, bei denen die Oberschenkelvene neben der Oberschenkelarterie verläuft, einem Hauptlieferanten von Blut für die unteren Gliedmaßen.

Es kreuzt die Oberschenkelscheide, einen trichterförmigen Raum, der den Unterbauch und das Oberschenkeldreieck verbindet. Dann endet die Oberschenkelvene und verwandelt sich in die äußere Iliakalvene direkt hinter dem Leistenband, einem zähen Gewebeband, das eine Barriere zwischen Oberschenkel und Becken bildet schließlich das Herz.

Während es sich durch den Oberschenkel nach oben und medial (in Richtung Körpermitte) bewegt, gibt es mehrere wichtige Nebenflüsse, die in die Oberschenkelvene abfließen:

• Tiefe Oberschenkelvene: Dieses Gefäß, die andere Hauptvene des tiefen Oberschenkels, gelangt etwa 8 Zentimeter vom Leistenband entfernt auf die Rückseite der Oberschenkelvene.
• Große Vena saphena: Dieses Gefäß ist die größte Vene des Körpers und verläuft vom Fuß bis zum Oberschenkel durch das subkutane Gewebe unter der Haut des Unterschenkels. Es mündet an seiner Vorderseite in der Nähe des Beckens in die Oberschenkelvene.
• Zirkumflex-Oberschenkelvenen: Die lateralen und medialen Zirkumflex-Oberschenkelvenen verbinden sich mit den entsprechenden Zirkumflex-Oberschenkelarterien, die Äste der tiefen Oberschenkelarterie des Beins sind.

Anatomische Variationen

Im Allgemeinen sind angeborene anatomische Variationen der Oberschenkelvene relativ häufig. Die häufigsten davon sind:

• Eine doppelte Oberschenkelvene ist die häufigste Abnormalität, bei der eine zweite parallele Oberschenkelvene neben dem Original verläuft.
• Der Axo-Oberschenkelstamm ist ein Fall, in dem sich die Oberschenkelvene nicht vollständig bildet, sodass die Axialvene die Hauptvene des Oberschenkels ist.
• Ein tiefer Oberschenkelstamm tritt auf, wenn eine mangelnde Entwicklung der Oberschenkelvene dazu führt, dass die tiefe Oberschenkelvene der primäre Weg für Blut ist, das die unteren Gliedmaßen verlässt.

In vielen Fällen werden Ärzte auch Unterschiede zwischen der Struktur der Vene im linken und rechten Oberschenkel feststellen.

Funktion

Venen führen Blut ohne Sauerstoff zurück zur rechten Seite des Herzens. Die rechte Seite des Herzens transportiert dieses Blut dann zur Lunge, damit das Blut mit Sauerstoff angereichert werden kann. Das sauerstoffhaltige Blut wandert dann zur linken Seite des Herzens und die linke Seite des Herzens pumpt das sauerstoffhaltige Blut zum Körper.

Als primäre tiefe Vene des Oberschenkels ist die Oberschenkelvene entscheidend für die Blutentnahme aus der unteren Extremität. Insbesondere von der Vena poplitea führt die Vena femoralis Blut aus Teilen des Fußes und dem Rücken des Unterschenkels. Während seines Verlaufs leitet es auch sauerstofffreies Blut aus den Muskeln im Oberschenkel ab.

Klinische Bedeutung

Aufgrund ihrer Größe kann die Oberschenkelvene im Krankenhaus und im Gesundheitswesen bei einigen wichtigen Eingriffen eingesetzt werden und unter bestimmten gesundheitlichen Bedingungen auftreten. Hier ist eine kurze Aufschlüsselung:

Katheterisierung

Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Schlauch durch die Oberschenkelvene geführt, um Zugang zum rechten Vorhof des Herzens zu erhalten, wo der Blutdruck und der Sauerstoffgehalt gemessen werden können. Es wird am häufigsten zur Diagnose von Problemen wie Herzinsuffizienz, Erkrankungen der Herzkranzgefäße und anderen Problemen verwendet.

Venöse Probenahme

Dieses Verfahren dient zur Entnahme von Proben von Venengewebe für Tests und Bewertungen und hilft Ärzten bei der Diagnose bestimmter hormoneller Probleme oder Krankheiten wie Cushing-Syndrom, Aldosteronismus (eine Art von Bluthochdruck) und Hyperthyreose. Die Oberschenkelvene kann als Zugangspunkt für Werkzeuge dienen, die mit dem Sammeln dieses Gewebes beauftragt sind.

Tiefe Venenthrombose

Dies ist ein möglicherweise sehr gefährlicher Zustand, bei dem sich in einer tiefen Vene ein Blutgerinnsel bildet. Die TVT wird häufig in Venen der unteren Extremitäten wie der Oberschenkelvene beobachtet und ist besonders schwerwiegend, wenn geronnenes Material abbricht und die Lunge erreicht (ein Zustand, der als Lungenembolie bezeichnet wird).

Dies führt nicht nur zu Schwellungen, Schmerzen und Druckempfindlichkeit, sondern kann auch Atembeschwerden, erhöhten / unregelmäßigen Herzschlag, Benommenheit und Husten verursachen. Die letzteren Symptome erfordern eine medizinische Notfallversorgung.