Der ADI-R und andere Tests, die zur Durchführung einer Autismusdiagnose verwendet werden

Das Autism Diagnostic Interview-Revised, besser bekannt als ADI-R, gehört zu einer Reihe von Tests, mit denen Kinder mit Autismus untersucht und diagnostiziert werden. Da es keinen medizinischen Test für Autismus gibt, verlassen sich die Bewerter auf eine Vielzahl von Tools, darunter Checklisten, Beobachtungen, interaktive Tests und Interviewfragen, die den Eltern kleiner Kinder mit möglichen Symptomen von Autismus oder einer Autismus-Spektrum-Störung verabreicht werden. Einige Zu den am häufigsten verwendeten Tests gehören die Checkliste für Autismus bei Kleinkindern (CHAT), die modifizierte Checkliste für Autismus bei Kleinkindern (M-CHAT), das Screening-Tool für Autismus bei Zweijährigen (STAT) und der Fragebogen zur sozialen Kommunikation (SCQ).

Screening-Tests auf Autismus

Autismus ist zu einer immer häufiger auftretenden Diagnose geworden. Bei einem von 59 Kindern wird jetzt Autismus diagnostiziert. Gleichzeitig überschneiden sich die Symptome von Autismus mit den Symptomen vieler anderer Entwicklungs- und körperlicher Störungen. Zum Beispiel:

• Ein Kleinkind, das nicht auf seinen eigenen Namen reagiert, ist möglicherweise schwerhörig
• Ein Jugendlicher, der Schwierigkeiten hat, mit anderen in Beziehung zu treten, kann eine soziale Phobie oder Angst haben
• Ein Vorschulkind, der die gesprochene Sprache nur langsam entwickelt, kann an einer von mehreren sprachbedingten Störungen leiden, einschließlich einer Apraxie der Sprache

Um festzustellen, ob ein Säugling, Kleinkind oder Kleinkind eine Entwicklungsverzögerung hat - und das Ausmaß und die Qualität einer Verzögerung -, führen Kinderärzte "Well Child Screenings" durch. Hierbei handelt es sich um relativ schnelle, einfache Bewertungen, die genügend Informationen liefern, um festzustellen, ob dies der Fall ist ist eine Notwendigkeit für weitere Bewertungen.

In der Vergangenheit konzentrierten sich Screenings auf Entwicklungsverzögerungen eher auf "grobe" Probleme wie fehlende gesprochene Sprache, Verzögerungen beim Erreichen wichtiger Entwicklungsmeilensteine ​​oder signifikante Verhaltensunterschiede. Zum Beispiel würde ein Kind, das in einem bestimmten Alter nicht plapperte oder zeigte, als autismusgefährdet eingestuft.

In den letzten Jahren haben Kinderärzte jedoch auch begonnen, nach "hochrangigen" Formen von Autismus und verwandten Störungen zu suchen, die keine offensichtliche Sprachverzögerung beinhalten. Zwei der beliebtesten Screening-Tools für hochfunktionellen Autismus sind der Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ), die australische Skala für das Asperger-Syndrom und der jüngste, der Childhood Asperger Syndrome Test (CAST). Alle diese Tests suchen nach sozialen und Verhaltensstörungen, Verzögerungen und Unterschieden und nicht nach Sprach- oder motorischen Verzögerungen.

Wenn Ihr Kinderarzt einen oder mehrere dieser Screening-Tests durchführt und über mögliche Symptome von Autismus besorgt ist, empfiehlt er möglicherweise umfassendere Bewertungen. Wenn Ihr Kinderarzt keine Autismus-Screenings durchführt und Sie Bedenken haben, fragen Sie nach den Screenings. Wenn Ihr Arzt nicht mit Autismus-Screening-Tools vertraut ist, können Sie sich an einen Entwicklungskinderarzt oder einen anderen Spezialisten wenden.

Diagnosetests für Autismus

Screening-Tests weisen nicht unbedingt darauf hin, dass ein Kind autistisch ist, obwohl sie Hinweise darauf geben können, ob ein Kind Verzögerungen oder Unterschiede aufweist, die eine weitere Untersuchung rechtfertigen. Eine vollständige Bewertung umfasst Tests, die tatsächlich zu einer formalen Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung führen können.

Da es keinen medizinischen Test für Autismus gibt, sind die Bewerter - auch für eine formale Diagnose - auf Beobachtungen, Antworten der Eltern auf Fragen und Tests angewiesen, mit denen die Fähigkeiten und Verhaltensweisen eines Kindes in verschiedenen Entwicklungsbereichen bewertet werden. Diese Tests werden von einem Team von Bewertern durchgeführt und können Folgendes bewerten:

• Rede und Sprache
• Nonverbale soziale Kommunikation
• Gemeinsame Aufmerksamkeit
• Sensorische Empfindlichkeiten
• "Autistische" Verhaltensweisen wie das Aufstellen von Spielzeug, bestimmte Arten von "Stimming" usw.
• Interesse an und Fähigkeit, sich mit Gleichaltrigen sozial zu betätigen
• Interessen und Stil spielen
• Körperliche Entwicklung von Kindesbeinen an
• IQ
• Fähigkeit, Wörter oder Handlungen zu kopieren oder zu wiederholen

Einige der am häufigsten verwendeten Tests umfassen den Beobachtungsplan für die Autismusdiagnose (ADOS-G) und die Bewertungsskala für Autismus bei Kindern (CARS). ADOS-G-Tests für soziale Kommunikationsfähigkeiten und -verhalten. Für sehr kleine Kinder werden häufig zwei weitere Tests implementiert, das Screening-Tool für Autismus bei Kleinkindern und Kleinkindern (STAT) und die Skala für Kommunikation und symbolisches Verhalten (CSBS). Das überarbeitete Autismusdiagnose-Interview (ADI-R), ein Tool für Elterninterviews, wird fast immer in den Diagnoseprozess einbezogen.

Über den ADI-R

Das ADI-R ist ein Elterninterview, das laut der Website von Autism Genetic Research Exchange (AGRE) "93 Elemente enthält und sich auf Verhaltensweisen in drei Inhaltsbereichen oder Bereichen konzentriert: Qualität der sozialen Interaktion (z. B. emotionales Teilen, Anbieten und Suchen) Komfort, soziales Lächeln und Reaktion auf andere Kinder), Kommunikation und Sprache (z. B. stereotype Äußerungen, Pronomenumkehr, sozialer Sprachgebrauch) sowie sich wiederholende, eingeschränkte und stereotype Interessen und Verhaltensweisen (z. B. ungewöhnliche Beschäftigungen, Hand- und Finger-Manierismen, ungewöhnlich sensorische Interessen). Die Maßnahme umfasst auch andere für die Behandlungsplanung relevante Punkte wie Selbstverletzung und Überaktivität. "

Der Test stellt sowohl allgemeine als auch spezifische Fragen. Zum Beispiel werden Eltern nach den Kommunikationsfähigkeiten ihres Kindes gefragt, unter besonderer Berücksichtigung von Themen wie Zeigen, Kopfnicken usw. Sowohl verbale als auch nonverbale Kommunikations- und soziale Fähigkeiten werden unter Bezugnahme auf das chronologische Alter des Kindes bewertet. Scores werden in den Bereichen Kommunikation und Sprache, soziale Interaktion und eingeschränktes oder sich wiederholendes Verhalten generiert. Eine höhere Punktzahl weist auf eine mögliche Entwicklungsverzögerung hin. Laut AGRE "wird eine Klassifizierung von Autismus gegeben, wenn die Ergebnisse in allen drei Inhaltsbereichen Kommunikation, soziale Interaktion und Verhaltensmuster die festgelegten Grenzwerte erreichen oder überschreiten und der Beginn der Störung im Alter von 36 Monaten erkennbar ist." .

Informationen zum Diagnoseprozess

Natürlich sollte der ADI-R nicht das einzige Bewertungsinstrument sein, das zur Diagnose einer Autismus-Spektrum-Diagnose verwendet wird. Idealerweise sollte eine Autismus-Diagnose nicht eine einzelne Person, sondern ein Team umfassen. Mitglieder des Teams sollten einen Kinderarzt (idealerweise eine Person mit Spezialisierung auf Entwicklungsstörungen), einen Psychologen, einen Sprach- und Sprachpathologen und einen Ergotherapeuten umfassen. Diese Spezialisten können eine Reihe von Bewertungen durchführen, die nach bestimmten Arten von Herausforderungen und Verhaltensweisen suchen, die auf Autismus hinweisen (im Gegensatz zu oder zusätzlich zu anderen verwandten Störungen wie ADHS, Zwangsstörung, sozialer Angst, Hörverlust oder sozialer Kommunikation) Störung).

So richten Sie eine Bewertung für Ihr Kind ein

In den meisten Fällen haben Sie einige Optionen für die Bewertung. Sie können sich dafür entscheiden, mit Ihrem Kinderarzt zu beginnen, der möglicherweise eine Autismusklinik oder ein Autismuszentrum empfehlen kann, in dem Ihr Kind untersucht werden kann. Sie können sich auch dafür entscheiden, durch Ihren Schulbezirk zu arbeiten. Der Distrikt muss für bestimmte Bewertungen bezahlen und kann nichtmedizinische Experten wie einen Sprachpathologen und einen Ergotherapeuten zur Beurteilung Ihres Kindes zur Verfügung stellen. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass unabhängige Bewertungen hilfreich sein können, wenn Sie mit der Schule zusammenarbeiten, um einen Bildungs- und Therapieplan zu entwickeln.