Haben Sie sich oder Ihren Arzt jemals gefragt, ob das Gewicht Asthma beeinflusst?
Obwohl es nicht viel zu sein scheint, hat sich gezeigt, dass eine Gewichtszunahme von 5 Pfund die Asthmakontrolle und die Lebensqualität verschlechtert. In einer in der Zeitschrift veröffentlichten StudieAtemwegsmedizin,5 Pfund zuzunehmen, verglichen mit denen, die weniger zugenommen oder abgenommen haben, war verbunden mit:
- 22% schlechtere selbstbewertete Asthmakontrolle
- 18% schlechtere selbst gemeldete Lebensqualität
- 31% mehr Chancen, einen Steroid-Burst zu benötigen
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass „Strategien zur Verhinderung von Gewichtszunahme den Patienten helfen könnten, eine bessere Asthmakontrolle zu erreichen und die asthmabedingte Lebensqualität zu verbessern. Ein klareres Verständnis der Mechanismen, durch die das Körpergewicht / der BMI die Asthmakontrolle und andere asthmabezogene Ergebnisse beeinflusst, ermöglicht es den Behandlungsspezialisten, Behandlungsprogramme zu formulieren, die eine Gewichtsmanagementkomponente enthalten. “
Tatsächlich haben nur wenige Studien Behandlungen bei übergewichtigen oder fettleibigen Asthmatikern oder die Auswirkungen des Gewichtsverlusts bei Asthma gründlich untersucht.
John Fedele / Mischbilder / Getty ImagesGewicht führt zu unterschiedlichen Reaktionen auf Asthma-Medikamente
In diesem Szenario hat das Gewicht einen direkten Einfluss auf die Asthmakontrolle. Während es keine Studien gab, die speziell auf übergewichtige oder fettleibige Asthmatiker abzielen, scheinen fettleibige Patienten nicht auf die gleiche Weise auf Kontrollmedikamente zu reagieren wie nicht übergewichtige Asthmatiker. Andererseits wird die Reaktion auf Rettungsmedikamente nicht verändert. Es überrascht nicht, dass die aktuelle Forschung zu Asthma nicht speziell auf adipöse Patienten abzielt, und dies sollte ein Ziel zukünftiger klinischer Forschung sein. Derzeit gibt es keine empfohlenen Behandlungsunterschiede basierend auf Ihrem Gewicht.
Beeinflusst Gewichtsverlust Asthma?
Mehrere Studien haben gezeigt, dass der Gewichtsverlust durch bariatrische Operationen die Asthmakontrolle bei adipösen Patienten verbessert. Eine Studie ergab, dass die Nachfüllung von Medikamenten nach einer bariatrischen Operation um bis zu 50% abnahm. Neuere Veröffentlichungen haben Verbesserungen der Asthmasymptome sowie Lungenfunktionstests 5 Jahre nach der Operation gezeigt.Eine der Haupteinschränkungen aller Studien mit bariatrischer Chirurgie und Asthma ist die geringe Größe, die die Generalisierbarkeit der Ergebnisse einschränkt.
Obwohl diese Berichte vielversprechend sind, ist die bariatrische Chirurgie ein ziemlich radikaler Schritt. Das Verfahren hat seine eigenen Risiken und Komplikationen. Wenn Änderungen des Lebensstils, die auf Gewichtsverlust abzielen, zu ähnlichen Ergebnissen führen, ist eine Operation das Risiko nicht wert.
Eine kleine randomisierte klinische Studie (RCT), die Diät und Bewegung umfasste, zeigte bei 83% der Teilnehmer eine verbesserte Lebensqualität und bei 58% der Teilnehmer eine Asthmakontrolle nach einem Gewichtsverlust von 5–10%. Bei der diätetischen Intervention konsumierten die Teilnehmer 2 Mahlzeitenersatzshakes, eine Hauptmahlzeit und 2 Snacks pro Tag sowie eine Ernährungsberatung. Bei der körperlichen Aktivität erhielten die Interventionspatienten eine Mitgliedschaft im Fitnessstudio und 1 Stunde persönliches Training pro Woche mit einem maßgeschneiderten Programm für körperliche Aktivität. Obwohl diese und einige andere Studien vielversprechend sind, wurden bisher keine großen multizentrischen Studien durchgeführt, um festzustellen, ob diese Ergebnisse repliziert werden können.
Implikationen für Sie
Während wir den Gewichtsverlust bei Asthma nicht speziell bei übergewichtigen und fettleibigen Patienten empfehlen können, können wir diesen Patienten im Allgemeinen einen Gewichtsverlust empfehlen. Patienten in kleinen Studien haben bedeutende Gewichtsverbesserungen bei Asthma mit Gewichtsverlust erzielt. Jeder übergewichtige oder fettleibige Patient sollte nach entsprechender ärztlicher Beratung versuchen, Gewicht zu verlieren.
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