Wachsames Warten ist ein Begriff, der verwendet wird, um einen Zeitraum zu beschreiben, in dem eine Person von ihrem Arzt genau überwacht wird, jedoch keine spezifische medizinische Behandlung erfolgt, es sei denn, Symptome treten auf oder ändern sich. Es kann auch als "aktive Überwachung" oder "erwartungsvolles Management" bezeichnet werden. Der Begriff wachsames Warten wird in der Medizin sowohl für krebsartige, präkanzeröse als auch für nicht krebsartige Entscheidungen verwendet.
Eva-Katalin / Getty ImagesBeispiele
Wachsames Warten kann beispielsweise in Betracht gezogen werden, wenn bei einem CT-Scan der Brust ein einzelner Lungenknoten festgestellt wird, bei dem es unwahrscheinlich ist, dass er krebsartig ist. Dies kann die beste Option sein, wenn der Knoten klein ist (z. B. weniger als 5 mm) oder wenn er die Eigenschaften eines gutartigen Lungenknotens aufweist.
Während wachsames Warten häufig bei Prostatakrebs diskutiert wird, wird es bei Lungenkrebs weniger häufig in Betracht gezogen, insbesondere bei Lungenkrebs im Frühstadium, der möglicherweise durch eine Operation geheilt werden kann und eine niedrige Überlebensrate aufweist, wenn er nicht behandelt wird. Wachsames Warten kann manchmal in Betracht gezogen werden, wenn Lungenkrebs wahrscheinlich nicht durch eine Operation geheilt wird und eine sofortige Behandlung wahrscheinlich mehr Symptome oder Beschwerden verursacht als Krebs selbst.
Wachsames Warten ist auch ein häufig empfohlener Ansatz für langsam wachsende oder "träge" Lymphome wie ein niedriggradiges follikuläres Lymphom und chronische lymphatische Leukämie, wenn keine Symptome vorliegen.
Wachsames Warten kann für einige Krebsvorstufen in Betracht gezogen werden, bei denen die Wahrscheinlichkeit, dass sie krebsartig werden, gering ist (und bei sorgfältiger Überwachung in diesem Fall noch sehr früh erkannt wird).
Mit diesem Ansatz können auch nicht krebsartige Erkrankungen behandelt werden. Beispielsweise kann bei einer unvollständigen Fehlgeburt ein wachsames Warten verwendet werden, um festzustellen, ob die Fehlgeburt auf natürliche Weise verläuft, anstatt Medikamente oder ein D und C zu verwenden. Es kann auch bei Ohrenentzündungen, asymptomatischen Nierensteinen und anderen Erkrankungen verwendet werden.
Leistungen
Wenn eine Krankheit Sie ohne Behandlung nicht mehr töten oder krank machen kann - und dies ist wichtig, um dies gut zu verstehen -, hat die Wahl einer Behandlung die Vorteile. Dies können sein:
- Keine Nebenwirkungen
- Geringere Wahrscheinlichkeit, Resistenzen gegen Medikamente zu entwickeln, die später verwendet werden könnten (dies ist ein sehr wichtiger Grund, warum wachsames Warten gewählt werden kann)
- Weniger Klinik- / Krankenhausbesuche
- Bessere Lebensqualität
- Weniger Kosten für Sie
Wachsames Warten ist nicht ...
Es gibt ein paar Fragen, die Freunde und Familie fast sofort stellen werden, wenn sie von Ihrer Entscheidung für wachsames Warten erfahren. Daher ist es hilfreich, darüber zu sprechen, was wachsames Warten nicht ist.
- Es ist nicht so, dass es keine Behandlungsmöglichkeiten gibt
- Es ist nicht so, dass du zu alt bist
- Es ist nicht so, dass du zu krank bist
- Es ist nicht so, dass Ihr Krebs zu weit fortgeschritten ist, um behandelt zu werden
- Es ist nicht so, dass die Behandlung zu kostspielig ist
Wachsames Warten bedeutet nicht, dass Sie keine medizinische Versorgung erhalten. In den meisten Fällen werden regelmäßige Klinikbesuche zusammen mit Labor- und / oder Bildgebungsuntersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob später eine aktive Behandlung erforderlich ist.
Definition Klarstellung
Am häufigsten werden wachsames Warten und aktive Überwachung synonym verwendet, wenn über die Behandlung gesprochen wird. In einigen Fällen können Onkologen jedoch eine Unterscheidung treffen, wobei aktive Überwachung der Begriff ist, der wie nachstehend beschrieben verwendet wird, und wachsames Warten verwendet wird, um eine Umgebung zu beschreiben, in der die Behandlung erfolgtkönntengestartet werden, wird aufgrund des Alters oder aufgrund von Erkrankungen, die eine Behandlung schlecht vertragen würden, verschoben. Während die Unterscheidung häufig in Bezug auf Prostatakrebs getroffen wird, ergab eine Studie aus dem Jahr 2018, dass das Follow-up unabhängig vom verwendeten Begriff dasselbe war.
Risiken
Das mit wachsamem Warten verbundene Hauptrisiko besteht darin, dass ein bekannter oder präkanzeröser Tumor wächst und sich ausbreitet. Wenn wachsames Warten angemessen angewendet wird, beispielsweise bei Prostatakrebs, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an Krebs leidet oder stirbt, nicht mehr, als wenn die Behandlung sofort begonnen würde.
Mit wachsamem Warten kann Angst verbunden sein, und diese kann zunehmen, wenn Familie und Freunde Sie fragen, warum Sie sich keiner aktiven Behandlung unterziehen. Wenn Sie sich jedoch die Zeit nehmen, Fragen zu stellen und Ihren Zustand zu verstehen, kann dies häufig die Angst lindern. Es ist wichtig zu beachten, dass wachsames Warten auf Krebs als eine Art Behandlung angesehen wird.
Zu stellende Fragen
Wenn Sie überlegen, abzuwarten, sollten Sie Ihrem Arzt diese Fragen stellen.
- Was erwarten Sie, wenn ich warte?
- Was passiert, wenn mein Zustand fortschreitet?
- Könnte es mein Überleben senken, wenn ich auf die Behandlung warte?
- Wird es das Warten schwieriger machen, meinen Zustand später zu behandeln?
- Was kann ich tun, während ich warte? Haben eine gute Ernährung und Bewegung eine Rolle bei meiner Krankheit?
Unterstützung
Es kann emotional sehr schwierig sein, einen abwartenden Ansatz für die Diagnose oder Behandlung zu wählen. Wenn Sie mit Krebs fertig werden, erkennen Sie, wie die Öffentlichkeit programmiert ist, dass wir Krebs aggressiv und schnell behandeln müssen. Nehmen Sie sich Zeit, um die Vor- und Nachteile Ihrer Entscheidung sorgfältig abzuwägen.Fragen Sie Ihre Freunde und Angehörigen nach ihren Beiträgen, aber die Entscheidung muss Ihre eigene sein - was Sie mit sich selbst leben können. Dies kann schwierig sein, wenn andere unterschiedliche Meinungen haben. Einige Leute finden es hilfreich, mit einem Sozialarbeiter zu sprechen oder sich über soziale Medien mit anderen zu verbinden, die mit einer ähnlichen Situation fertig werden.
Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Sie bei der Auswahl eines wachsamen Warteansatzes rückwärts gehen, aber Sie denken möglicherweise anders darüber. Mit den Fortschritten in der Medizin lernen wir, dass manchmal die beste Behandlung wirklich keine Behandlung ist. Hippokrates war sich dessen bewusst, als er den hippokratischen Eid schrieb, aber ein Teil dieser Weisheit ist in unserer heutigen Zeit verloren gegangen, in der es scheint, dass mehr besser und aggressiv gut ist.
Ein Wort von Verywell
Wachsames Warten oder aktive Überwachung können in einer Reihe von gutartigen, präkanzerösen und krebsartigen Situationen die "Behandlung der Wahl" sein. Dies bedeutet nicht, auf die Behandlung zu verzichten, sondern kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine aktive Behandlung bei Bedarf wirksam ist.
Auch bekannt als: abwarten und beobachten, WAW, erwartungsvolles Management, Beobachtung, aktive Überwachung
.jpg)
