Warum die Grippe für Menschen mit Asthma gefährlich ist

Influenza (Grippe) gehört zu den verschiedenen möglichen Auslösern für Asthma. Eine Infektion mit einem Grippevirus kann Entzündungen der Atemwege und Lungen verschlimmern und die Symptome von Asthma nicht nur auslösen, sondern auch verschlimmern.

Es ist nicht wahrscheinlicher, dass Sie an Grippe erkranken, nur weil Sie Asthma haben, aber es ist wahrscheinlicher, dass Sie Komplikationen wie Bronchitis und Lungenentzündung haben und aufgrund einer Infektion ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen Bei gut kontrolliertem Asthma besteht ein hohes Risiko für schwerwiegende gesundheitliche Probleme aufgrund der Grippe.

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Die Verbindung

Asthma ist oft das Ergebnis einer starken Reaktion des Immunsystems auf eine Substanz in der Lunge. Obwohl es keinen direkten Zusammenhang zwischen der Ansteckung mit der Grippe und der Entwicklung von Asthma gibt, sind virale Atemwegsinfektionen und Keuchen als Kind ein Gesamtrisikofaktor für die Entwicklung von Asthma oder dessen Verschlechterung.

Menschen mit Asthma haben chronisch geschwollene und empfindliche Atemwege, und die Grippe kann die Entzündung verschlimmern und die Schleimproduktion steigern. Mit zunehmender Schwellung kann gleichzeitig eine Bronchokonstriktion (Verengung der Luftwege) auftreten, die einen Asthmaanfall auslöst und das Atmen erschwert.

Darüber hinaus legen vorläufige Untersuchungen zur Untersuchung von Lungenproben nahe, dass die Reaktion des Immunsystems auf Grippe bei Patienten mit Asthma schwächer ist als bei Patienten ohne bestehende Lungenerkrankung. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um diesen Befund zu bestätigen und festzustellen, ob er möglicherweise auf Asthma selbst oder auf immunsuppressive Wirkungen gängiger Asthmamedikamente wie inhalativer Kortikosteroide zurückzuführen ist.

Symptome

Asthmasymptome können in jedem Alter auftreten, sie entwickeln sich jedoch häufig in der Kindheit. Es gibt vier Hauptsymptome von Asthma:

• Keuchen
• Engegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Husten

Die Symptome können täglich oder nur gelegentlich auftreten. Es kommt auch häufig vor, dass abends Symptome auftreten oder sich verschlimmern. Ein chronischer Husten kann ein Zeichen für eine schlechte Asthmakontrolle sein.

Im Gegensatz zu Asthma ist die Grippe ansteckend und wird durch Influenzaviren verursacht, die Nase, Rachen und Lunge infizieren können. Es kann leichte bis schwere Krankheiten verursachen und manchmal zu Komplikationen und zum Tod führen.

Im Gegensatz zu einer Erkältung, die langsam auftritt, treten bei der Grippe normalerweise plötzlich Symptome auf, wie z.

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Halsschmerzen
• Laufende oder verstopfte Nase
• Muskel- oder Körperschmerzen
• Kopfschmerzen
• Ermüden

Einige Menschen können auch Erbrechen und Durchfall mit der Grippe haben; Diese Symptome treten bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen.

Jeder mit der Grippe kann einen Husten entwickeln, der besonders bei Asthmatikern problematisch sein kann, da er den Husten verschlimmern kann, den sie aufgrund ihres Zustands möglicherweise bereits haben.

Und während Standardentzündungen durch die Grippe bei den meisten Menschen normalerweise nicht zu Atemnot oder Keuchen führen, sind diejenigen mit chronischen Lungenerkrankungen wie Asthma oder schweren Fällen, die eine medizinische Notfallversorgung erfordern, Ausnahmen.

Bei diesen Personen wirkt die Entzündungsreaktion auf die Virusinfektion als Auslöser für eine plötzliche Verschlechterung der Asthmasymptome.

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Tage bis zwei Wochen von der Grippe, aber Menschen mit Asthma haben ein erhöhtes Risiko, Infektionen der Nasennebenhöhlen, Ohren oder Lungen zu entwickeln.

Komplikationen

Die Kombination von Grippe und Asthma, einschließlich Bronchokonstriktion und übermäßiger Schleimproduktion, fordert das Immunsystem heraus und beeinträchtigt die bereits beeinträchtigte Lungenfunktion weiter. Dies kann die Genesung verzögern und das Risiko für Bronchitis oder Lungenentzündung sowie Krankenhausaufenthalte erhöhen.

Asthma ist die häufigste Erkrankung bei Kindern, die mit Grippe ins Krankenhaus eingeliefert werden. Eine Studie, die 2011 in der Zeitschrift veröffentlicht wurdePädiatriefanden heraus, dass 32% der Kinder, die über einen Zeitraum von sechs Jahren wegen saisonaler Grippe ins Krankenhaus eingeliefert wurden, Asthma hatten. Kinder mit Asthma machten auch 44% aller pädiatrischen Krankenhausaufenthalte wegen des H1N1-Virus während der Pandemie 2009 aus.

Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Asthma haben möglicherweise auch ein höheres Risiko, an COVID-19 zu erkranken, was die Lunge beeinträchtigen und einen Asthmaanfall verursachen kann.

Neben Asthma gehören zu den Faktoren und Zuständen, die das Risiko von Grippekomplikationen erhöhen können:

• Alter: Erwachsene 65 Jahre und älter; kleine Kinder (insbesondere unter 2 Jahren)
• Diabetes
• Chronisches Nierenleiden
• Krebs
• Schwangerschaft
• HIV / AIDs

Warnsignale

Wenn Sie oder Ihr Kind an einer Grippe leiden und sich Ihre Symptome bessern, aber dann zurückkehren und sich verschlimmern oder wenn eines der folgenden Symptome auftritt, suchen Sie einen Notarzt auf:

• Atembeschwerden / Atemnot
• Anhaltende Schmerzen oder Druck in Brust oder Bauch
• Mit jedem Atemzug ziehen sich die Rippen zusammen
• Anhaltender Schwindel, Verwirrung, Unfähigkeit zu erregen
• Kein Wasserlassen
• Starke Muskelschmerzen
• Schwere Schwäche oder Unsicherheit
• Anfälle
• Bläuliche Lippen oder Gesicht

Ursachen

Die Ursachen von Asthma sind nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass der Zustand auf einer Kombination von genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren beruht.

Sie haben ein erhöhtes Risiko, Asthma zu entwickeln oder Asthmasymptome zu verschlimmern, wenn eine der folgenden Bedingungen zutrifft:

• Familiengeschichte von Asthma, insbesondere ein Elternteil mit Asthma
• Allergien
• Virusinfektionen der Atemwege und Keuchen als Kind
• Exposition gegenüber Zigarettenrauch
• Berufliche Exposition gegenüber chemischen Reizstoffen oder Industriestäuben
• Schlechte Luftqualität durch Verschmutzung (Verkehrsverschmutzung) oder Allergene (Pollen, Staub)
• Fettleibigkeit

Es gibt zwei Haupttypen von Grippeviren, die jedes Jahr routinemäßig im Umlauf sind: Influenza A und Influenza B. Influenza A ist der Typ, der für einige Pandemieviren wie das H1N1-Virus verantwortlich ist.

Grippe kann jederzeit auftreten, ist jedoch meistens während der Grippesaison ein Problem, das bereits im Oktober beginnt und erst im Mai endet. Das Timing stimmt mit Monaten überein, in denen die kälteste und trockenste Luft am häufigsten auftritt - ein häufiger Asthma-Auslöser.

Grippeviren können sich durch Tröpfchen verbreiten, die freigesetzt werden, wenn Menschen mit Husten, Niesen oder Reden infiziert sind. Diese Tröpfchen können im Mund oder in der Nase von Menschen in der Nähe landen. Es kann sich auch ausbreiten, wenn jemand eine Oberfläche berührt, auf der sich Grippetröpfchen befinden, und dann seinen eigenen Mund oder seine eigene Nase berührt.

Diejenigen, die an Grippe leiden, sind in den ersten drei bis vier Tagen nach Beginn ihrer Krankheit am ansteckendsten, können jedoch andere einen Tag vor Auftreten der Symptome und bis zu sieben Tage nach Krankheit infizieren.

Kleinkinder und Personen mit geschwächtem Immunsystem, zu denen auch Menschen mit Asthma gehören können, können andere möglicherweise noch länger infizieren.

Ursachen von Asthma

• Nicht ansteckend

• Genetische Veranlagung (Risikofaktor)

• Umweltfaktoren (Risikofaktor)

Ursachen der Grippe

• Ansteckendes Virus

• Enger Kontakt mit infizierten Personen

• Kontaminierte Oberfläche berühren

Diagnose

Wenn Sie Asthmasymptome haben, wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte fragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise eine Reihe von Lungenfunktionstests (PFTs) durchführen lassen. Es kann auch zusätzliche Tests geben, wie z. B. Röntgenaufnahmen der Brust oder der Nasennebenhöhlen.

PFTs können helfen, eine Asthmadiagnose zu bestätigen, aber sie werden auch verwendet, um die Atmung bei Personen zu messen, von denen bereits bekannt ist, dass sie an dieser Krankheit leiden. Sie werden häufig vor und nach der Einnahme eines Bronchodilatator-Medikaments zum Öffnen der Atemwege durchgeführt.

Diese Lungenfunktionstests können Folgendes umfassen:

• Spirometrie: Misst das Luftvolumen beim Ausatmen
• Spitzenfluss: Misst, wie schnell Ihre Lunge während eines kräftigen Ausatmens nach dem vollständigen Einatmen Luft ausstößt
• Fractional Exhaled Stickoxid (FeNO) -Test: Misst die Menge an Stickoxid in Ihrem Atem, die auf ein Entzündungsniveau hinweisen kann
• Bronchoprovokations-Herausforderung: Wenn Ihr Arzt Sie Asthma-Auslösern wie kalter Luft, Bewegung, Histamin (kann allergisches Asthma auslösen) oder Methacholin (inhalative Chemikalie, die eine leichte Verengung der Atemwege verursacht) aussetzt, um festzustellen, ob es Asthmasymptome hervorruft

Wenn Sie Grippesymptome haben, kann Ihr Arzt Tests durchführen, um zu überprüfen, ob Sie tatsächlich infiziert sind. Es gibt Schnelltests, die innerhalb von 10 bis 20 Minuten zu Ergebnissen führen können. Dazu gehört ein Tupfer der Nase oder des Rachens. Sie sind zwar nützlich, aber nicht so zuverlässig wie Viruskulturen, bei denen ein Nasen- oder Rachenabstrich oder eine Speichelprobe zur Analyse an ein Labor geschickt wird. Normalerweise dauert es ein bis drei Tage, bis die Ergebnisse eines Labortests auf Grippe zurückgegeben werden. Manchmal sind beide Testarten für eine endgültige Diagnose erforderlich.

Diagnose von Asthma

• Chronische Symptome

• Betrachten Sie die persönliche und familiäre Geschichte

• Körperliche Untersuchung

• Lungenfunktionstests

Diagnose der Grippe

• Plötzliches Auftreten von Symptomen

• Körperliche Untersuchung

• Positiver Grippetest

Behandlung

Der Gesamtbehandlungsplan für Asthma hängt von der Häufigkeit und Schwere der Symptome ab. Er umfasst jedoch auch das Tragen von kurzwirksamen Beta-Agonisten (SABAs), sogenannten Rescue-Inhalatoren, die akute Symptome behandeln können, indem sie die Atemwege schnell erweitern. Ein Rettungsinhalator kann alles sein, was für leichtes Asthma oder übungsbedingtes Asthma benötigt wird.

Ihr Arzt wird Ihnen auch dabei helfen, einen Asthma-Aktionsplan zu entwickeln, mit dem Sie Asthma-Auslöser erkennen und anhand der Symptome wissen, welche Schritte zu unternehmen sind.

Den meisten Menschen mit Asthma werden auch ein oder mehrere Langzeit-Kontrollmedikamente verschrieben, um Entzündungen zu reduzieren und Symptome im Laufe der Zeit zu verhindern, darunter inhalierte Kortikosteroide. Diese First-Line-Medikamente gegen Asthma sind die wirksamsten Mittel zur Langzeitkontrolle von anhaltendem Asthma - definiert als Asthma, das mehrmals pro Woche bis zu mehrmals täglich auftritt.

In vielen Fällen. Inhalative Asthmamedikamente werden täglich eingenommen, obwohl Menschen mit leichtem bis mittelschwerem anhaltendem Asthma möglicherweise nicht jeden Tag einen Inhalator gemäß den aktualisierten Empfehlungen der National Institutes of Health vom Dezember 2020 verwenden müssen. Wenn Sie täglich einen Inhalator zur Asthmakontrolle verwenden sollten Sie keine Änderungen an Ihrem Managementplan vornehmen, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Insbesondere während der Grippesaison ist es wichtig, dass Sie Ihren Asthma-Aktionsplan einhalten, jederzeit einen Rettungsinhalator bei sich haben und alle vorgeschriebenen Kontrollmedikamente einnehmen, da die Symptome jederzeit plötzlich auftreten können.

Wenn die Grippe schlägt

Wenn Sie Asthma haben und Grippesymptome entwickeln, rufen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt an. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise testen, um die Grippe zu bestätigen, und Ihnen dann ein Rezept für eine als antiviral bekannte Grippebehandlung verschreiben. Antivirale Medikamente unterdrücken die Virusaktivität, was wiederum die Entzündung lindert, die Asthmasymptome verschlimmern kann.

In der Regel verringern Virostatika die Grippesymptome nur um etwa einen Tag, sie können jedoch das Risiko von Komplikationen verringern, z. B. Komplikationen der Atemwege, die Antibiotika erfordern, Ohrenentzündungen bei Kindern und Krankenhausaufenthalte bei Erwachsenen.

Abhängig von den Grippestämmen in Ihrer Gemeinde kann Ihr Arzt eines oder eine Kombination der folgenden antiviralen Medikamente empfehlen:

• Tamiflu (Oseltamivir)
• Rapivab (Peramivir)

Menschen mit Asthma sollten dieses antivirale Medikament Relenza (Zanamivir) nicht einnehmen, da das Risiko besteht, dass es bei Menschen mit Lungenerkrankungen zu Keuchen kommt.

In der Regel sollten Menschen mit Asthma, die glauben, an einer Grippe zu leiden, eine antivirale Behandlung in Betracht ziehen, idealerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach dem ersten Auftreten von Symptomen. Obwohl es immer noch einige potenzielle Vorteile gibt, selbst wenn das Antivirusmittel zwei Tage nach Beginn der Symptome eingenommen wird.

Darüber hinaus können sich Asthmatiker für eine antivirale Therapie entscheiden, wenn sie keine Symptome haben, aber glauben, dem Virus ausgesetzt zu sein. Die als Chemoprophylaxe bezeichnete Therapie zielt darauf ab, eine Infektion abzuwenden, bevor Symptome auftreten. Es sollte spätestens 48 Stunden nach der Exposition begonnen werden und je nach Empfehlung Ihres Arztes täglich 10 Tage bis zwei Wochen fortgesetzt werden.

Asthmabehandlungen

• Schnell wirkende Kurzzeitmedikamente (Rettungsinhalatoren)

• Langzeit-Kontrollmedikamente wie inhalative Kortikosteroide

• Asthma-Aktionsplan

Grippebehandlungen

• Virostatika

Verhütung

Aufgrund des hohen Risikos schwerwiegender Grippekomplikationen sollten Menschen mit Asthma den Grippeimpfstoff erhalten, es sei denn, es gibt einen medizinischen Grund, dies nicht zu tun, z. B. eine Anaphylaxie in der Vorgeschichte (eine schwerwiegende allergische Reaktion) nach einem Grippeimpfstoff oder dem Guillain-Barré-Syndrom. .

Jeder jährliche Impfstoff soll verhindern, dass die vier in diesem Jahr vorherrschenden Influenzastämme überwiegen.

Die Impfung ist relativ schnell mit wenigen Komplikationen. Wenn Sie Asthma haben und sich Sorgen um einen Grippeimpfstoff machen, sollten Sie einige Dinge beachten:

• Einige Ärzte empfehlen Kindern und Erwachsenen die Grippeschutzimpfung anstelle des Nasensprays, da sie befürchten, dass das Nasenspray möglicherweise einen Asthmaanfall auslösen könnte. (Obwohl Studien darauf hinweisen, dass weder die Grippeschutzimpfung noch FluMist das Risiko von Asthma-Exazerbationen erhöhen.)
• Während Menschen mit einer Eiallergie einmal geraten wurde, keine Grippeimpfung zu bekommen, ist dies unabhängig von der Schwere der Allergie nicht mehr der Fall. Sprechen Sie im Zweifelsfall mit Ihrem Arzt.
• Die Idee, dass eine Grippeschutzimpfung die Grippe verursachen kann, ist unbegründet. Die Impfstoffe werden aus Materialien hergestellt, die nur dem Virus ähneln und niemandem die Grippe geben können. (Selbst mit der lebenden, geschwächten Form des Virus in FluMist ist das Virus wissenschaftlich nicht in der Lage, die Grippe zu verursachen.)

Zusätzlich zur Grippeschutzimpfung wird empfohlen, sich gegen Lungenentzündung impfen zu lassen, falls Sie dies noch nicht getan haben.

Und unterschätzen Sie nicht die Vorteile einfacher Strategien zur Vorbeugung gegen Erkältung und Grippe, z. B. häufiges (und richtiges) Händewaschen, Nicht-Teilen persönlicher Gegenstände, gutes Essen, viel Schlaf und vieles mehr.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Asthma haben, ist es wichtig, Asthmaauslöser zu vermeiden, Ihre Asthmamedikamente wie empfohlen einzunehmen, die Vorräte unverzüglich nachzufüllen und sicherzustellen, dass Sie über einen aktualisierten Asthma-Aktionsplan verfügen. Wenn sich Ihre Asthmasymptome verschlimmern oder häufiger auftreten oder wenn Sie an Grippe erkranken, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.