Ein Duktogramm (Galaktogramm) ist eine Art der medizinischen Bildgebung, mit der Sie Ihre Brustgänge betrachten können. Dies kann hilfreich sein, um die Ursache für die Brustwarzenentladung zu finden. Ein Duktogramm beinhaltet die Mammographie und die Verwendung eines Kontrastmittels, das wie bei einer Brust-MRT in die Brust injiziert wird. Eine Flüssigkeitsprobe wird entnommen und zur weiteren Prüfung geschickt.
Verywell / JR BeeZweck des Tests
In der Regel wird Ihr Arzt ein Duktogramm bestellen, wenn Sie eine klare oder blutige Brustwarzenentladung haben und bei einer Mammographie keine Anomalien festgestellt wurden.
Mit Hilfe eines Duktogramms können verschiedene abnormale Zustände der Milchgänge diagnostiziert werden, darunter:
- Duktale Ektasie
- Fibrocystic Veränderungen
- Intraduktale Papillome
- Brustkrebs
Ein Duktogramm kann auch dazu beitragen, Ihren Chirurgen auf die Kanäle zu lenken, die entfernt werden müssen, z. B. während einer Operation bei intraduktalen Papillomen oder Duktalkarzinomen (Brustkrebs).
Darüber hinaus kann die intraduktale Therapie mittels Duktogramm für Patienten mit intraduktalem Carcinoma in situ (DCIS) eine weniger invasive Methode zur Verhinderung der Ausbreitung von Krebs bei gleichzeitiger Minimierung des Brusttraumas darstellen.
Ein Duktogramm wird im Allgemeinen nicht verwendet, wenn die Entladung milchig, grau, grün oder blaugrün ist, da diese Farben normalerweise kein Problem anzeigen. Es wird auch nicht angewendet, wenn Frauen, die keine Kinder hatten, aus beiden Brüsten entlassen werden, da dies meistens durch ein Hypophysenproblem oder eine medikamentöse Nebenwirkung verursacht wird.
Einschränkungen
Ein Duktogramm weist einige Einschränkungen auf, die Sie beachten sollten und die Ihr Arzt berücksichtigen wird:
- Wenn Sie beim Duktogramm keine Entladung haben, kann der Test nicht durchgeführt werden und Sie müssen ihn möglicherweise neu planen.
- Einige Ihrer Kanäle können nicht erweitert werden, weil sie zu klein sind.
- Der Test kann keinen Tumor erkennen, der außerhalb des Ganges liegt. Ein negatives Ergebnis bedeutet also nicht, dass Sie krebsfrei sind.
Risiken und Gegenanzeigen
Die Duktographie birgt einige Risiken, die Sie und Ihr Arzt gegen die Vorteile abwägen sollten. Zu den Risiken gehören:
- Strahlenexposition: Wenn Sie zu viel Strahlung ausgesetzt sind, kann sich das Krebsrisiko geringfügig erhöhen. Die für diesen Test verwendete Menge ist jedoch gering und wird nicht als gefährlich angesehen.
- Verletzung des Kanals: Eine Verletzung kann auftreten, wenn der Katheter in den Kanal eingeführt wird, um das Kontrastmittel abzugeben, oder wenn das Material selbst injiziert wird. Dies ist normalerweise geringfügig und heilt von selbst aus, kann jedoch bei Patienten eine Behandlung mit Antibiotika erfordern erfährt Rötung und Entzündung.
- Infektion: In seltenen Fällen kann sich durch dieses Verfahren eine Mastitis (Infektion der Brust) entwickeln.
- Allergie: Es ist möglich (aber selten), dass Sie allergisch auf die in diesem Test verwendeten Kontrastmittel reagieren. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zuvor bei der Bildgebung eine allergische Reaktion hatten.
Wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten, informieren Sie bitte Ihren Arzt und den Röntgentechniker. Sie können besondere Vorkehrungen treffen, um Ihr Baby vor Strahlung zu schützen. Abhängig vom Grund für das Duktogramm möchte Ihr Arzt den Test möglicherweise bis nach der Geburt Ihres Babys verschieben.
Vor dem Test
Verwenden Sie am Tag Ihres Duktogramms kein Talkumpuder, Deodorant oder Hautlotion. Diese können die Bildgebungsergebnisse beeinträchtigen.
Drücken Sie Ihre Brustwarze nicht vor der Untersuchung zusammen, da dies dazu führen kann, dass die Flüssigkeit austritt und nur noch wenig bis gar nichts für den Test übrig bleibt.
Zeitliche Koordinierung
Ein Duktogramm dauert normalerweise zwischen 30 und 60 Minuten. Stellen Sie sicher, dass Sie früh genug ankommen, um vor Ihrem Termin eingecheckt zu werden. Sie müssen sich vor dem Eingriff auch ein Kleid anziehen und sich danach wieder anziehen.
Sie sollten den Test nicht zu einer bestimmten Tageszeit durchführen müssen.
Ort
Ein Duktogramm kann in einer Radiologie- oder Brustgesundheitsklinik durchgeführt werden.
Was man anziehen soll
Ziehen Sie sich bequem an, da Sie aufgefordert werden, Ihre gesamte Kleidung von der Taille bis zur Taille zu entfernen. Wählen Sie ein lockeres Oberteil, das sich leicht entfernen und wieder aufsetzen lässt. Wenn Sie können, vermeiden Sie das Tragen eines Bügel-BHs, da Sie im Rahmen dieser Untersuchung eine Mammographie mit Kompression durchführen lassen. Ihre Brust kann nach der Untersuchung etwas wund sein, und ein Soft-Cup-BH ist möglicherweise bequemer.
Essen und Trinken
Sie sollten vor und nach dem Test normal essen und trinken können.
Kosten- und Krankenversicherung
Wenn Sie krankenversichert sind, wenden Sie sich an Ihren Spediteur, um zu erfahren, ob er ein Duktogramm abdeckt und welche Auslagen Sie möglicherweise bezahlen müssen. Ihre Arztpraxis und die Einrichtung, in der sie durchgeführt wird, sollten Ihnen mitteilen können, wie viel der Test kostet, unabhängig davon, ob Sie versichert sind oder nicht.
Was zu bringen
Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Versicherungskarte und alle schriftlichen Anweisungen Ihres Arztes haben. Die Einrichtung möchte möglicherweise auch alle vorherigen Brustbilder sehen, die Sie gemacht haben.
Wenn Sie sich Sorgen über den Test oder die möglichen Ergebnisse machen, möchten Sie möglicherweise, dass Sie von jemandem zum und vom Termin gefahren werden. Aufgrund der möglichen Strahlenbelastung können sie jedoch wahrscheinlich während des Duktogramms selbst nicht bei Ihnen sein.
Während des Tests
Das Duktogramm wird mit einem Mammogramm, Dilatatoren (kleinen Drähten), einem kleinen Katheter und einem Schlauch durchgeführt, der Kontrastmittel in den Kanal injiziert.
Pre-Test
In einem Untersuchungsraum legen Sie sich auf den Tisch und legen die Brust frei, an der sich die Brustwarze befindet. Ihr Nippel wird gereinigt und sterilisiert, damit Sie den undichten Kanal leichter finden können.
Während des Tests
Während das DuktogrammistBeim Bildgebungstest ermittelt Ihr Arzt zunächst die sogenannte Triggerzone und entnimmt eine Flüssigkeitsprobe.
Auslösen der Triggerzone
Ihr Arzt wird auf Ihre Brust drücken, um den Bereich zu finden, der bei Druckanwendung durchgehend eine Brustwarzenentladung verursacht. Wenn Ihre Kanäle chirurgisch entfernt werden sollen, ist es für Ihren Chirurgen hilfreich, diese Triggerzone zu kennen.
Eine Probe Ihrer Entladungsflüssigkeit wird entnommen und getestet. Die Farbe und Dicke der Entladung wird notiert, und ein Teststreifen kann verwendet werden, um auf Blut zu testen.
Kontrastmittelabgabe
Sobald der Kanal identifiziert und die Nippelentladung entnommen wurde, verwendet Ihr Arzt Lupen, um den spezifischen Kanal zu sehen. Ein sehr kleiner und flexibler Schlauch, Kanüle genannt, wird vorsichtig direkt in diesen Kanal in Ihrer Brustwarze eingeführt. Es wird ein sanfter Druck angewendet, der keine Schmerzen verursachen sollte. Wenn es weh tut, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
Das Röhrchen wird festgeklebt und mit einer kleinen Spritze verbunden, die mit Kontrastmittel gefüllt ist. Dies wird langsam in Ihren Milchgang injiziert. Wenn Sie gestillt haben, werden Sie das Gefühl erkennen - es ist ähnlich wie bei der Milchentleerung. Ihre Kanäle fühlen sich dann voll an und Sie spüren möglicherweise einen unangenehmen Druck in der Brust. Wenn es schmerzhaft wird, sagen Sie etwas. Ihr Arzt kann die Schmerzen möglicherweise mit Narkosegel oder warmen Kompressen lindern.
Wenn der Schlauch noch in Position ist, kann Ihr Arzt ein Ultraschallgerät verwenden, um festzustellen, ob genügend Kontrastmittel injiziert wurde. Wenn Ihr Kanal voll genug ist, gehen Sie zur Bildgebung zum Mammogrammgerät.
Bildgebung
Einige Ärzte entfernen den Schlauch und kleben Klebeband über Ihre Brustwarze, um das Kontrastmittel in Ihrem Kanal zu halten, und einige Ärzte lassen den Schlauch in Position.
Ihre Brust wird wie bei einer Mammographie positioniert und es wird Druck ausgeübt (aber weniger als Sie es von einem regelmäßigen Screening erwarten würden), während das Bild oder die Bilder aufgenommen werden. Möglicherweise werden Sie zwischen den Bildern neu positioniert, damit Ihr Arzt die Dinge aus verschiedenen Blickwinkeln betrachten kann.
Nach dem Test
Sobald der Test beendet ist, werden alle noch an Ihnen befestigten Schläuche oder Klebebänder entfernt. Dann kannst du dich anziehen und nach Hause gehen.
Nach dem Test
Wie bei einer Mammographie kann es nach dem Test zu einer anhaltenden Empfindlichkeit kommen. Sie sollten in der Lage sein, dies mit rezeptfreien Schmerzmitteln und / oder Hitze zu bewältigen. Wenn es nicht verschwindet oder wenn Sie andere Nebenwirkungen entwickeln, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Ergebnisse interpretieren
Ihr Radiologe wird die Bilder aus Ihrem Duktogramm sorgfältig untersuchen und einen Bericht über die Ergebnisse schreiben. Ihr Arzt oder Radiologe wird Sie bezüglich der gefundenen Informationen kontaktieren und Ihnen eine Diagnose und Empfehlung für die Nachsorge geben.
Nachverfolgen
Welche Nachsorge erforderlich ist, hängt von den Befunden und der Diagnose ab. Es kann sein, dass Sie weitere Tests benötigen oder Ihr Arzt bereit ist, die Behandlungsoptionen zu besprechen.
Ein Wort von Verywell
Eine Nippelentladung ist häufig und wird laut Studien in 80% bis 95% der Fälle mit nicht krebsartigen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Obwohl dies schwierig sein kann, versuchen Sie, sich nicht auf das Worst-Case-Szenario zu fixieren, während Sie sich auf eine vorbereiten Duktogramm und warten Sie auf die Ergebnisse. Wenn Sie sich Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Art Ihrer Entlassung, andere Symptome und die möglichen Ursachen. Die Antwort kann viel dazu beitragen, dass Sie sich wohl fühlen.
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