Was ist ein Elastogramm?

Ein Elastogramm ist eine Art medizinischer Bildgebungstest, der die Steifheit und Elastizität (Dehnbarkeit, Federung, Flexibilität) von Weichgeweben abbildet. Diese Informationen sagen Ärzten viel über die Gesundheit von Geweben aus und können bei der Diagnose von Brustkrebs helfen. Die Elastographie kombiniert die neueste Ultraschallbildgebungstechnologie mit der ältesten Form der Brustkrebserkennung: Berührung.

Zweck des Tests

Von 1988 bis 1990 fanden 55% der Frauen mit Brustkrebs durch Selbstuntersuchung selbst einen Knoten. Während diese Praxis immer noch wichtig ist, werden die meisten Brustkrebsarten heutzutage mittels Mammographie, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) entdeckt. Diese Tests sind gut zum Nachweis von Massen geeignet, zeigen jedoch gutartige (nicht krebsartige) Klumpen sowie bösartige (krebsartige).

Damals und heute ist die einzige akzeptierte Methode, um sicher zu sein, ob ein Knoten krebsartig ist, eine Brustbiopsie. Ungefähr 80% der Brustbiopsien sind krebsnegativ, was bedeutet, dass sie nur durchgeführt wurden, um eine Brustkrebsdiagnose auszuschließen.

Die mit Biopsien verbundene Operation ist kostspielig und birgt eigene Risiken. Daher arbeitet die medizinische Gemeinschaft seit vielen Jahren daran, einen nicht-invasiven diagnostischen Test zu entwickeln, der sowohl verdächtige Bereiche erkennen als auch feststellen kann, ob sie krebsartig sind oder nicht.

Ein Elastogramm könnte dieser Test sein.

Wie es funktioniert

Während einer Brustuntersuchung ist eine gesunde Brust "elastisch", was bedeutet, dass sie geschmeidig und weich ist. Wenn es jedoch einen Tumor über einer bestimmten Größe gibt, können Sie einen harten, unflexiblen Klumpen fühlen, fast wie einen Stein oder eine Pfirsichgrube. Krebstumoren haben eine sehr geringe Elastizität, was bedeutet, dass sie beim Drücken nicht leicht ihre Form ändern, während gutartige Tumoren in der Regel flexibel sind. Diese Eigenschaft ermöglicht es der Elastographie.

In mehreren Studien konnte die Elastographie in etwa 90% der Fälle feststellen, wann ein Tumor bei einer Biopsie gutartig wäre. Einige falsch positive und negative Ergebnisse (wenn ein Tumor krebsartig aussieht, es aber nicht ist oder umgekehrt) waren berichtet. Es gibt einige Bedenken, dass "weiche" Brustkrebsarten wie das Schleimhautkarzinom falsch negative Ergebnisse verursachen und "harte" gutartige Brusttumoren wie fibröse Adenome falsch positive Ergebnisse verursachen würden. Weitere Studien werden dies wahrscheinlich untersuchen.

Insgesamt erscheinen Studien sehr vielversprechend, wobei eine Überprüfung der Literatur zu dem Schluss kommt, dass die Verwendung der Elastographie in Zukunft als Leitfaden für die Unterscheidung von gutartigen und bösartigen Brustklumpen dienen kann.

Risiken und Gegenanzeigen

Die Ultraschallelastographie birgt keine Risiken und gilt im Allgemeinen als sicher für jedermann, einschließlich schwangerer Frauen. Im Gegensatz zu einigen Scans ist sie nicht auf Strahlung, Kontrastmittel oder andere Faktoren angewiesen, die Anlass zur Sorge geben könnten.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) fordert jedoch dringend, Ultraschall nur dann zu verwenden, wenn dies medizinisch erforderlich ist, insbesondere während der Schwangerschaft.

Vor dem Test

Normalerweise müssen Sie nichts tun, um sich auf Ihr Elastogramm vorzubereiten. Wenn besondere Vorbereitungen erforderlich sind, werden Sie von Ihrem Arzt oder einem Mitarbeiter der Einrichtung, in der der Test durchgeführt wird, informiert.

Zeitliche Koordinierung

Sie sollten damit rechnen, dass die Untersuchung bis zu einer halben Stunde oder länger dauert, wenn beide Brüste untersucht werden. Seien Sie sicher, dass Sie früh genug ankommen, um eingecheckt zu werden und sich umzuziehen.

Ort

Die Elastographie kann überall dort durchgeführt werden, wo ein Ultraschallgerät vorhanden ist, z. B. in Krankenhäusern, Kliniken, medizinischen Labors, Bildgebungseinrichtungen und einigen Arztpraxen.

Was man anziehen soll

Sie müssen Ihre Kleidung von der Taille nach oben entfernen und ein medizinisches Kleid anziehen, das sich vorne öffnet, damit Sie auf Ihre Brust (n) zugreifen können. Am besten ist ein Oberteil, das leicht ein- und auszuziehen ist.

Da Sie sich hinlegen, sollten Sie kürzere Röcke vermeiden. Tragen Sie auch Unterteile, die sich wahrscheinlich nicht verfärben, wenn Ultraschallgel darauf gelangt.

Essen und Trinken

Sie sollten vor und nach dem Test normal essen und trinken können.

Kosten- und Krankenversicherung

Die Kosten für die Elastographie variieren je nachdem, wo Sie sie durchgeführt haben. Wenn Sie versichert sind, erkundigen Sie sich bei Ihrem Netzbetreiber, ob Ihre Police den Test und etwaige Einrichtungsgebühren abdeckt und ob Sie einen Teil der Kosten bezahlen müssen. Möglicherweise benötigen Sie eine Vorautorisierung.

Was zu bringen

Haben Sie Ihre Versicherungskarte und alle schriftlichen Anweisungen, die Ihr Arzt Ihnen bei Ihrer Ankunft für Ihr Elastogramm gegeben hat.

Während des Tests

Das Elastogramm wird von einem Radiologen oder Sonographen durchgeführt.

Pre-Test

Sobald es Zeit für Ihr Elastogramm ist, ziehen Sie ein bereitgestelltes Kleid an und gehen in einen privaten Raum, in dem Sie aufgefordert werden, sich auf einen Untersuchungstisch zu legen. Der Techniker, der den Test durchführt, fordert Sie auf, die zu scannende Brust freizulegen, und trägt Gel auf den Bereich auf.

Während des Tests

Der Techniker platziert dann ein Gerät, das als Schallkopf bezeichnet wird, auf dem zu bewertenden Bereich und bewegt es herum, während er Bilder an einen seitlich abgewandten Monitor sendet.

Der erste Teil der Untersuchung wird wie ein normaler Brustultraschall sein. Normales Brustgewebe weist kleine Merkmale auf, die in Ultraschallbildern angezeigt werden, und diese Merkmale dienen als Positionsmarker für das, was als nächstes kommt. Wenn es irgendwelche Klumpen gibt, werden diese auch angezeigt, aber bis jetzt sagt das Ultraschallbild dem Arzt nichts mehr als verdächtige Klumpen, was auch Mammogramme tun.

Dann wird gerade genug Druck auf die Brust ausgeübt, um sie leicht zu bewegen. (Dieser Druck ist wahrscheinlich viel geringer als während einer Mammographie.) Das System nimmt ein weiteres Ultraschallbild auf und ein Computerprogramm vergleicht die beiden und erstellt eine Karte, die zeigt, wie elastisch die verschiedenen Regionen sind. Dies ist das Elastogramm.

Ultraschall ist normalerweise schmerzfrei, aber wenn Ihre Brüste zart sind, kann es unangenehm sein. Lassen Sie die Person, die Sie untersucht, wissen, wenn Sie sich unwohl fühlen.

Nach dem Test

Sobald der Test beendet ist, erhalten Sie ein Handtuch oder Taschentücher, damit Sie das Gel abwischen und sich anziehen können. Möglicherweise müssen Sie warten, während ein Radiologe die Bilder durchgeht, um sicherzustellen, dass sie alles haben, was sie benötigen. Erwarten Sie nicht, dass Ihnen die Ergebnisse sofort mitgeteilt werden.

Sie sollten keine Nebenwirkungen zu bewältigen haben und können die normale Aktivität sofort wieder aufnehmen.

Ergebnisse interpretieren

Der Radiologe wird die Bilder untersuchen und die Ergebnisse an Ihren Arzt weiterleiten. Ihr Arzt sollte diese an Sie weitergeben, wenn Sie sie nicht auch direkt erhalten haben, und Sie wissen lassen, welche Nachsorge gegebenenfalls erforderlich ist.

Es ist eine gute Idee zu fragen, wann Sie mit einer Rückmeldung Ihrer Ergebnisse rechnen sollten, damit Sie anrufen können, wenn Sie im erwarteten Zeitraum nichts gehört haben.

Nachverfolgen

Abhängig von den Ergebnissen möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie zu einem Termin kommen oder einen anderen Test oder Eingriff planen.

Ein Wort von Verywell

Jedes Verfahren, das Brustkrebs aufdecken könnte, kann beängstigend sein. Es kann schwierig sein, sich das Worst-Case-Szenario nicht vorzustellen. Denken Sie daran, dass etwa acht von zehn Frauen mit Brustklumpen keinen Krebs haben.