Die 10 wesentlichen öffentlichen Gesundheitsdienste

Wenn Sie jemals den 2011er Film "Contagion" gesehen haben, wissen Sie, dass er ein echter Nagelbeißer ist. Darin verfolgen Sie eine verheerende Epidemie, die ihren Weg rund um den Globus findet, während Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens versuchen, sie zu stoppen. Der Film ist manchmal erschreckend. Es ist auch durchaus plausibel.

Angehörige der Gesundheitsberufe verfolgen jeden Tag Epidemien, und obwohl der Job nicht immer so glamourös ist, wie Hollywood es vermuten lässt, handelt es sich um einen wesentlichen öffentlichen Gesundheitsdienst - einen von zehn wesentlichen Diensten.

Geschichte

Klinische Medizin und öffentliche Gesundheit sind oft miteinander verflochten, aber sie nähern sich der Gesundheit aus zwei sehr unterschiedlichen Perspektiven. Während sich Ärzte häufig darauf konzentrieren, den einzelnen Patienten vor sich zu diagnostizieren, zu behandeln und zu betreuen, hat die öffentliche Gesundheit einen breiteren Blickwinkel - auf eine ganze Gemeinschaft. Wenn es gut gemacht wird, kann die öffentliche Gesundheit etwas Bemerkenswertes erreichen: nichts. Keine Ausbrüche. Keine gesundheitlichen Bedenken. Kein Leben vorzeitig verloren. Es ist ein hohes - und wahrscheinlich unerreichbares - Ziel, aber es umfasst den wichtigsten Aspekt der öffentlichen Gesundheit. Das ist Prävention.

Die 10 wesentlichen Dienstleistungen entstanden in den frühen 90er Jahren zusammen mit der Debatte über die Gesundheitsreform. Zu dieser Zeit waren nur drei "Kernfunktionen" für die öffentliche Gesundheit allgemein anerkannt: Bewertung, Politikentwicklung und Sicherheit. Führungskräfte des öffentlichen Gesundheitswesens wollten Gesundheitsabteilungen und politischen Entscheidungsträgern, die mit dem Schutz der Gesundheit ihrer Gemeinden beauftragt sind, spezifischere Leitlinien geben. Das Ergebnis war eine Konsenserklärung, in der 10 Schlüsseldienste im übergreifenden Rahmen der ursprünglichen drei Kernfunktionen dargelegt wurden, nach denen jeder, der im Bereich der öffentlichen Gesundheit arbeitet, streben sollte.

Hier ist, was sie sich ausgedacht haben.

Überwachen Sie den Gesundheitsstatus, um Gesundheitsprobleme in der Gemeinde zu identifizieren und zu lösen

Eine wichtige Komponente, die für alle öffentlichen Gesundheitsdienste erforderlich ist, sind Daten. Ohne sie wissen die Gemeinden nicht, was benötigt wird, wo Prioritäten liegen sollten oder wie Ressourcen effektiv zugewiesen werden können. In "Contagion" waren öffentliche Gesundheitsbehörden wie die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und die Weltgesundheitsorganisation dem Ausbruch bereits auf der Spur, bevor die meisten Menschen wussten, dass dies aufgrund vorhandener Überwachungsprozesse geschah.

Es gibt Systeme auf der ganzen Welt, die helfen, Alarme auszulösen, wenn etwas nicht stimmt. Während sie sich traditionell stark auf Dinge wie die Berichterstattung durch Ärzte, die Durchführung von Umfragen oder das Testen von Laborproben verlassen haben, bietet das Internet neue Möglichkeiten, um Epidemien in einem frühen Stadium oder sogar vor ihrem Beginn zu verfolgen. Es ist ein neues Feld namens digitale Krankheitserkennung entstanden, das Fachleuten und Forschern des öffentlichen Gesundheitswesens dabei helfen soll, Ausbrüche schnell zu erkennen, indem sie Schlüsselbegriffe in sozialen Medien verfolgen oder Online-Nachrichtenberichte kämmen. Diese Systeme suchen nicht nur nach Infektionskrankheiten. Um den Gesundheitszustand einer Gemeinde zu überwachen, müssen auch Dinge wie Verletzungen, chronische Krankheiten und Geburtsergebnisse untersucht werden, um festzustellen, welche Trends - falls vorhanden - vorliegen.

Dieser Service ist wichtig. Bevor Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens etwas tun können, um die Gesundheit einer Gemeinde zu verbessern, müssen sie zunächst herausfinden, was zu tun ist.

Diagnose und Untersuchung von Gesundheitsproblemen und Gesundheitsgefahren in der Gemeinschaft

Sobald Alarm ausgelöst wurde, arbeiten die Gesundheitsbehörden daran, herauszufinden, wer am stärksten betroffen ist und warum. Ein ganzes wissenschaftliches Gebiet widmet sich der Untersuchung dieser Gesundheitstrends. Es heißt Epidemiologie.

Epidemiologen sammeln und analysieren Daten, um herauszufinden, wie Krankheiten oder Gesundheitszustände in einer bestimmten Population verteilt sind, welche Schlüsselfaktoren diese Fälle gemeinsam haben und - was am wichtigsten ist - wie diese Informationen angewendet werden könnten, um zukünftige Fälle zu verhindern. Wenn es zu einem Salmonellenausbruch kommt, sprechen Epidemiologen mit den Kranken, sammeln Informationen darüber, was sie gegessen haben, und ermitteln, welche Lebensmittel wahrscheinlich der Schuldige sind, damit sie aus den Regalen gezogen werden können.

Menschen über Gesundheitsprobleme informieren, aufklären und befähigen

Sobald Angehörige der Gesundheitsberufe wissen, was los ist, wen es betrifft und - wenn möglich - wie es verhindert werden kann, verbreiten sie das Wort an die gesamte Bevölkerung.

Eines der erfolgreichsten Beispiele für diesen wichtigen Dienst in Aktion war die Kampagne „Back to Sleep“. Als Epidemiologen auf der ganzen Welt begannen, die Schlafposition als Risikofaktor für das plötzliche Kindstod-Syndrom zu identifizieren, starteten die American Academy of Pediatrics und andere Gesundheitsbeamte in den USA eine Aufklärungskampagne, in der die Eltern aufgefordert wurden, ihre Babys auf den Rücken zu legen, um zu schlafen. eher als auf ihren Mägen oder Seiten. Kinderärzte sprachen mit den Familien ihrer Patienten darüber, Flugblätter wurden verteilt und Experten gingen ins Fernsehen, um das Wort zu verbreiten.

Und es sieht so aus, als hätte es funktioniert. Die SIDS-Raten sanken in den Jahren unmittelbar nach dem Start der Kampagne um über 50 Prozent.

Mobilisieren Sie Partnerschaften und Maßnahmen der Gemeinschaft, um Gesundheitsprobleme zu identifizieren und zu lösen

Selten wird Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung von einer einzigen Einheit in einem Vakuum durchgeführt. Die öffentliche Gesundheit ist auf die Zusammenarbeit und Unterstützung einer Vielzahl von Interessengruppen angewiesen, um Gesundheitsprobleme zu untersuchen, zu lösen und zu verhindern. Dies schließt Personen und Organisationen ein, die möglicherweise nicht direkt an der Gesundheit beteiligt sind, deren Unterstützung jedoch entscheidend ist, um genaue Informationen zu sammeln und Einzelpersonen zu befähigen, bestimmte Verhaltensänderungen zu übernehmen.

Beispielsweise haben sich viele Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit an lokale Gruppen und Einzelpersonen gewandt, um zur Bekämpfung von HIV in marginalisierten Bevölkerungsgruppen beizutragen. Anstatt Autoritätspersonen zur Verbreitung wichtiger Informationen zu verwenden, arbeiten Programme in Peer-Netzwerken, um diejenigen zu erreichen, bei denen das größte Infektionsrisiko besteht. Denn wer könnte besser dazu beitragen, positive Veränderungen in einer Gemeinschaft zu beeinflussen, als die Menschen, die bereits ein Teil davon sind?

Entwicklung von Richtlinien und Plänen zur Unterstützung individueller und gemeinschaftlicher Gesundheitsbemühungen

Einige der größten Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit des vergangenen Jahrhunderts waren nicht auf Einzelunterricht oder kleine lokale Anstrengungen zurückzuführen. Sie waren das Ergebnis von Richtlinienänderungen. Beispielsweise führten Richtlinien zur Sicherheit am Arbeitsplatz, Sicherheitsgurtgesetze und Mindestqualitätsstandards für Trinkwasser zu erheblichen Verbesserungen unserer Gesundheit und Sicherheit.

Die Anforderungen an die Schulimmunisierung machten beispielsweise große Fortschritte bei der Erhöhung der Impfraten und der Bekämpfung von durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten wie Masern und Windpocken. Die Anforderungen dienten nicht nur dem Schutz einzelner Kinder, sondern die daraus resultierenden hohen Impfraten erschwerten auch die Verbreitung von Krankheiten - ein Prozess, der als Herdenimmunität bekannt ist - und trugen so zum Schutz einer noch größeren Anzahl von Menschen in der Gemeinde bei.

Durchsetzung von Gesetzen und Vorschriften zum Schutz der Gesundheit und zur Gewährleistung der Sicherheit

Gesundheitskodizes tragen zur Vorbeugung von durch Lebensmittel übertragenen Krankheiten bei, indem sie von Restaurants verlangen, bestimmte Standards einzuhalten. Wären sie jedoch genauso wirksam, wenn die Gesundheitsbehörden niemals herauskommen würden, um die Küchen zu inspizieren? Gleiches gilt für Arzneimittel. Inspektionen der Produktionsanlagen durch die Food and Drug Administration tragen dazu bei, das Risiko einer Kontamination von Medizinprodukten zu minimieren. Richtlinien können zu Gesundheitsverbesserungen auf Bevölkerungsebene führen, jedoch nur, wenn sie durchgesetzt werden.

Verknüpfen Sie Menschen mit benötigten persönlichen Gesundheitsdiensten

Die Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten ist ein fragmentiertes und hochkompliziertes System. Ob Sie bei Bedarf einen Arzt aufsuchen können oder nicht, hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, darunter Alter, Standort, finanzielle Situation, Gesundheitszustand und Beschäftigungsstatus. Öffentliche Gesundheitsbehörden tragen dazu bei, dass einige der am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen in einer Gemeinde Zugang zur Gesundheitsversorgung haben - und Zugang bedeutet nicht nur, einen Arzt aufzusuchen. Dies kann auch den Transport zu und von medizinischen Diensten, die Erschwinglichkeit der angebotenen Pflege und die kulturell angemessene Übersetzung von Materialien bedeuten.

Eine der größten Möglichkeiten, wie öffentliche Gesundheitsbehörden dazu beitragen, Menschen mit Dienstleistungen zu verbinden, sind öffentliche Gesundheitszentren. Während diese Zentren häufig direkte medizinische Versorgung für einkommensschwache und nicht versicherte Personen anbieten, bieten sie häufig auch Dinge wie Gesundheitserziehung, Beratung und Überweisungsdienste an.Beispielsweise wird das spezielle ergänzende Ernährungsprogramm für Frauen, Säuglinge und Kinder - allgemein als WIC bezeichnet - häufig von örtlichen Gesundheitsbehörden durchgeführt, um sicherzustellen, dass alle Kinder unabhängig vom Einkommen in den ersten Lebensjahren Zugang zu guter Ernährung haben .

Sicherstellung kompetenter Mitarbeiter im öffentlichen und persönlichen Gesundheitswesen

Die Medizin ändert sich ständig, um sich an die neuesten Forschungsergebnisse und verfügbaren Technologien anzupassen. Aus diesem Grund müssen Mediziner in den USA Kurse belegen, um auf dem neuesten Stand zu bleiben. Öffentliche Gesundheitsbehörden wie die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sowie lokale Gesundheitsabteilungen arbeiten mit medizinischen Vereinigungen zusammen, um Weiterbildungskurse zu einer Vielzahl von Themen anzubieten, einschließlich zu Themen wie Bioterrorismus und Notfallvorsorge - ja, sogar um auf natürliche Probleme zu reagieren Katastrophen fallen auch unter die öffentliche Gesundheit.

Bewertung der Wirksamkeit, Zugänglichkeit und Qualität von Gesundheitsdiensten

So effektiv die Bemühungen der öffentlichen Gesundheit waren, Leben zu retten und die Gesundheit der Gemeinden zu verbessern, es könnte immer mehr getan werden. Gesundheitsinitiativen werden nahezu ständig überwacht und bewertet, um zu überprüfen, ob sie tatsächlich funktionieren. Außerdem werden Programme bewertet, für die eine Finanzierung erforderlich ist, um sicherzustellen, dass die Ressourcen effizient und effektiv eingesetzt werden.

Zu diesem Zweck betrachten die Agenturen eine Vielzahl von Faktoren und beziehen eine Vielzahl unterschiedlicher Fachgebiete ein. Gesundheitsökonomen können beispielsweise dazu beitragen, die Kostenwirksamkeit einer bestimmten Richtlinienänderung abzuschätzen. Epidemiologen untersuchen die Krankheitstrends bei den Teilnehmern einer bestimmten Gesundheitsinitiative, um festzustellen, ob sie sich verbessert haben. Biostatistiker analysieren Daten aus Umfragen und medizinischen Unterlagen, um festzustellen, ob sich bestimmte Gesundheitsindikatoren in einer bestimmten Population geändert haben. Die Ergebnisse dieser Bewertungen tragen nicht nur zur Verbesserung der Programme bei, sondern die gesammelten Erkenntnisse können auch häufig für die erste wichtige Serviceliste oben verwendet werden.

Forschung nach neuen Erkenntnissen und innovativen Lösungen für Gesundheitsprobleme

Eine der wichtigsten Möglichkeiten, wie die öffentliche Gesundheit zum Schutz der Gesundheit und Sicherheit einer Gemeinde beiträgt, besteht darin, Fragen zu stellen, Daten zu sammeln und neue und bessere Wege zur Lösung von Problemen zu finden. Untersuchungen zur öffentlichen Gesundheit bei Fahrzeugunfällen brachten uns sicherere Autos und Sicherheitsgurte. Anhaltende Untersuchungen einer Zahnanomalie führten zum Einschluss von Fluorid in das Trinkwasser. Ein besseres Verständnis unseres Immunsystems führte zur Entwicklung von Impfstoffen, die Millionen von Menschenleben und Milliarden von Dollar gerettet haben.

Nein, die öffentliche Gesundheit ist nicht gerade glamourös. Aber es ist ziemlich erstaunlich.