Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine Virusinfektion, die durch engen Kontakt mit einer anderen Person übertragen wird. Es gibt mehr als 100 HPV-Stämme. Mindestens 14 von ihnen wurden mit Krebs in Verbindung gebracht. Insbesondere Gebärmutterhals- und Analkrebs sind mit diesen Hochrisikostämmen von HPV assoziiert. Peniskrebs und oropharyngealer Krebs (Krebs des mittleren Teils des Rachens hinter der Zunge) sind ebenfalls mit Hochrisikostämmen verbunden.
Trotz des gestiegenen Bewusstseins für HPV bleibt eine gewisse Verwirrung über das Virus sowie über den Impfstoff, der zur Vorbeugung des Virus beitragen kann. Ein Verständnis der wichtigsten Fakten zu beiden kann einen wichtigen Beitrag dazu leisten, dass Sie keine Anzeichen einer Infektion verpassen, diese nicht auf andere übertragen oder sich selbst einem Risiko aussetzen.
HPV ist häufiger als Sie vielleicht denken
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Es wird geschätzt, dass über 79 Millionen Amerikaner mit HPV leben, was es zur häufigsten sexuell übertragbaren Krankheit in den USA macht.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sind bei Erwachsenen zwischen 18 und 59 Jahren 42,5% mit einem genitalen HPV und 7,3% mit einem oralen HPV infiziert.
Tatsächlich ist es so häufig, dass Forscher glauben, dass fast alle sexuell aktiven Menschen das Virus irgendwann in ihrem Leben bekommen werden.
Sie brauchen keinen Verkehr, um HPV zu bekommen
Santypan / Getty ImagesHPV wird durch sexuellen Kontakt von Haut zu Haut übertragen. Dies sollte jedoch nicht bedeuten, dass der Geschlechtsverkehr der einzige Übertragungsweg ist. Tatsächlich ist keinerlei Penetration erforderlich, um HPV zu übertragen, und jeder Bereich, der nicht von einem Kondom abgedeckt wird, ist anfällig für HPV-Exposition.
Im Großen und Ganzen sind Vaginal- und Analverkehr die Aktivitäten, die am meisten mit der HPV-Übertragung verbunden sind. Obwohl weniger häufig, kann das Virus auch durch Oralsex übertragen werden. Das Risiko steigt nur, wenn Sie mehrere Sexpartner haben oder Sex mit jemandem haben, der viele Partner hatte.
Nicht alle Arten von HPV verursachen Krebs
SCIEPRO / Getty ImagesEs gibt mehr als 100 verschiedene HPV-Stämme. Einige sind "Hochrisiko" -Stämme, die mit Krebs assoziiert sind; andere sind "risikoarme" Typen, von denen bekannt ist, dass sie Genitalwarzen verursachen.
Die Stämme mit hohem Risiko sind die Typen 16 und 18, die zusammen 70% der Gebärmutterhalskrebserkrankungen und präkanzerösen Gebärmutterhalsläsionen verursachen.
Es gibt ein weit verbreitetes Missverständnis unter vielen, dass Genitalwarzen eine Vorstufe von Krebs sind. Das ist nicht der Fall. Es ist nicht bekannt, dass die für Genitalwarzen verantwortlichen HPV-Stämme Krebs verursachen.
Wenn dies gesagt wird, sollte eine Genitalwarze nicht bedeuten, dass Sie "sicher" sind. Personen können mit mehreren HPV-Typen infiziert sein, und das Auftreten einer Warze sollte ein Warnsignal für eine mögliche Exposition gegenüber Stämmen mit höherem Risiko sein.
Es gibt einen Impfstoff, aber keine Heilung für HPV
BSIP / UIG / Getty ImagesDie Arten von HPV, die Genitalwarzen und Gebärmutterhalskrebs verursachen, können behandelt, aber nicht geheilt werden. In ähnlicher Weise können Genitalwarzen behandelt werden, indem sie entfernt werden, aber ihre Entfernung beseitigt das zugrunde liegende Virus nicht.
Während es heutzutage Impfstoffe gibt, die das HPV-Risiko bei jungen Menschen erheblich verringern können, sterilisieren sie keine Impfstoffe und können das Virus bei bereits infizierten Menschen nicht neutralisieren.
Die meisten Menschen mit HPV haben keine Symptome
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Sie können nicht wissen, ob jemand HPV hat, indem Sie ihn ansehen oder nach Genitalwarzen suchen. So funktioniert das nicht. Tatsächlich haben die meisten Menschen keine Anzeichen einer Infektion und werden möglicherweise nur dann auf den Zustand aufmerksam, wenn sie ein abnormales Pap-Abstrichergebnis haben.
Aber selbst bei Menschen mit Symptomen werden sie oft übersehen oder missverstanden.
Der HPV-Impfstoff schützt nicht vor allen Stämmen
Gardasil 9 Paket. MerckEs gibt drei HPV-Impfstoffe, die gegen einige, aber nicht alle Hochrisikostämme schützen können:
- Gardasil schützt vor vier der häufigsten Arten und den beiden, die 9% aller Genitalwarzen verursachen.
- Gardasil 9 schützt vor allen 4 gängigen Typen und weiteren fünf Stämmen.
- Cervarix schützt vor den beiden häufigsten Hochrisikostämmen, bietet jedoch keinen Schutz vor Genitalwarzen.
Der einzige in den USA verfügbare HPV-Impfstoff ist Gardasil 9.
Während diese Impfstoffe in der Regel einen ausreichenden Schutz bieten, können sie bei den bei der Geburt zugewiesenen Frauen, die mit HIV leben, zu kurz kommen. Diese Population kann aufgrund eines atypischen HPV-Typs Gebärmutterhalskrebs entwickeln.
HPV-Tests und bei der Geburt zugewiesenes Geschlecht
Westend61 / Getty ImagesDer HPV-Test kann bei einer bei der Geburt zugewiesenen Frau in Verbindung mit einem Pap-Abstrich während einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung durchgeführt werden. Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) befürwortet routinemäßige HPV-Tests wie folgt:
- Diejenigen, denen im Alter von 21 bis 65 Jahren eine Frau zugewiesen wurde, sollten alle drei Jahre einen Pap-Test und einen HPV-Test durchführen lassen.
- Personen unter 21 Jahren und über 65 Jahren benötigen kein HPV-Screening, können jedoch im Falle eines abnormalen Pap-Abstrichergebnisses getestet werden.
Im Gegensatz dazu empfiehlt die American Cancer Society (ACS), dass Menschen mit einem Gebärmutterhals alle fünf Jahre einen HPV-Primärtest anstelle eines Pap-Tests durchführen, beginnend mit 25 Jahren bis 65 Jahre. In Arztpraxen und anderen Gesundheitseinrichtungen, die dies nicht tun Zugang zu HPV-Primärtests haben, Pap-Tests alle drei Jahre werden als akzeptabel angesehen.
Es gibt keinen HPV-Test zum Nachweis von genitalem HPV in Penissen. Einige Ärzte führen jedoch möglicherweise einen HPV-Test mit einem Anal-Pap-Abstrich bei Personen mit hohem Risiko durch, die sich mit rezeptivem Analsex beschäftigen. .
Einige Ärzte zögern, HPV-Tests durchzuführen
Wesley WilsonEiner der Gründe, warum Gesundheitsbehörden nur ungern Routinetestempfehlungen herausgeben, ist, dass die Vorteile von HPV-Tests noch weitgehend ungewiss sind.
Während ein negativer HPV-Test ein guter Hinweis darauf ist, dass Sie keinen Krebs bekommen, bedeutet ein positives Ergebnis oft nichts. Dies liegt daran, dass die meisten HPV-Infektionen innerhalb von zwei Jahren ohne Komplikationen verschwinden. Daher kann ein positives Ergebnis mehr Stress verursachen als erforderlich oder direkte medizinische Untersuchungen, die nicht erforderlich sind.
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HPV-Impfung ist nicht nur für junge Leute
Heldenbilder / Getty ImagesDie CDC empfiehlt eine HPV-Impfung für alle Frauen, die bei der Geburt im Alter von 11 oder 12 Jahren geboren wurden, sowie für diejenigen 13 bis 26, die zuvor nicht geimpft wurden. Diese Gruppe wird wahrscheinlich eine dritte Dosis benötigen, um die Wirksamkeit zu verbessern.
Für bestimmte Personen über 26 kann eine Impfung weiterhin von Vorteil sein. Die CDC empfiehlt, schwule und bisexuelle Männer sowie Transgender-Personen zu immunisieren, auch wenn sie älter sind, da sie ein höheres Risiko für Anal- und Gebärmutterhalskrebs haben als die allgemeine Bevölkerung.
Dieses erhöhte Risiko einer HPV-Exposition ist mit dem Ausschluss von Homosexuellen, Bisexuellen und Transgender aus dem sozialen Leben und der Beschäftigung verbunden, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Menschen in diesen Gemeinschaften überlebensfähige Sexarbeit betreiben.
Die CDC empfiehlt, dass Personen mit geschwächtem Immunsystem (einschließlich Personen mit HIV) auch unabhängig vom Alter geimpft werden.
Die ACS-Richtlinien für die HPV-Impfung unterscheiden sich von denen der CDC. Im Jahr 2020 begann ACS, die routinemäßige HPV-Impfung ab dem 9. Lebensjahr zu empfehlen, um frühere Impfraten insgesamt zu unterstützen. ACS empfahl aufgrund des geringen erwarteten Nutzens und des Mangels an Impfstoffen auch, bei Personen über 27 Jahren keine Impfung durchzuführen.
Wenn Sie älter als 26 Jahre sind und glauben, dass Sie ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhals- oder Analkrebs haben, zögern Sie nicht, einen Arzt nach einer Impfung zu fragen. Es kostet ungefähr 100 US-Dollar, die Ihre Versicherung möglicherweise abdeckt.
Das Erhalten des HPV-Impfstoffs bedeutet nicht, dass Sie das Krebs-Screening überspringen können
Selbst wenn Sie den HPV-Impfstoff erhalten, müssen Sie wachsam sein, wenn Sie auf Gebärmutterhalskrebs untersucht werden. Der Impfstoff weist eine Verringerung fortgeschrittener Krebsvorstufen auf, war jedoch nicht lange genug verfügbar, um die 20-jährigen Daten bereitzustellen, die erforderlich sind, um eine Verringerung der tatsächlichen Krebsfälle anzuzeigen.
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