Was Sie über Flumazenil wissen sollten

Flumazenil ist ein Medikament, das verwendet wird, um bestimmte Arten von Sedierungen, die für diagnostische oder chirurgische Eingriffe verabreicht werden, rückgängig zu machen. Es kann auch eine lebensrettende Behandlung für eine Überdosierung von Benzodiazepin sein.

Was sind Benzodiazepine?

Um die Verwendung von Flumazenil zu verstehen, ist es hilfreich, ein wenig über Benzodiazepine zu verstehen. Benzodiazepine sind eine Klasse von Arzneimitteln, die einen Rezeptortyp aktivieren, der in vielen Zellen des Nervensystems vorkommt, den so genannten GABA-Rezeptor. Im Allgemeinen bewirkt die Bindung an diese Rezeptoren eine beruhigende Wirkung auf das Gehirn.

Diese Medikamente werden manchmal für eine Vielzahl unterschiedlicher Gesundheitszustände verschrieben. Einige Beispiele sind:

• Schlaflosigkeit
• Angst
• Epilepsie
• Allgemeine Muskelentspannung
• Muskelspastik (aufgrund eines Problems des Zentralnervensystems)

Diese Medikamente werden auch zur Beruhigung und Entspannung bei medizinischen Eingriffen verwendet (häufig zusätzlich zu anderen Arten von Medikamenten).

Viele Medikamente, die mit „pam“ oder „lam“ enden, sind Benzodiazepine. Einige Beispiele sind:

• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)
• Alprazolam (Xanax)
• Flurazepam (Dalmane)

Während Benzodiazepine eine positive Verwendung haben, können sie in bestimmten Situationen unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen. Noch wichtiger ist, dass sie lebensbedrohlich sein können, wenn sie in zu hohen Dosen oder in Kombination mit bestimmten anderen Arzneimitteln eingenommen werden. Deshalb ist Flumazenil ein so wichtiges Arzneimittel.

Was ist Flumazenil?

Flumazenil (eingetragen als Romazicon und Anexate) ist ein Benzodiazepin-Antagonist, eine Art Medikament, das den Wirkungen von Benzodiazepinen entgegenwirkt. Dies geschieht, indem es hilft, die Bindung von Benzodiazepin-Arzneimitteln an den GABA-Rezeptor zu blockieren. Es kann als intravenöse Injektion oder als kontinuierliche intravenöse Infusion verabreicht werden. Flumazenil ist sowohl für Erwachsene als auch für Kinder zugelassen.

Wer könnte es brauchen

In der Regel ist Flumazenil kein Medikament, das Menschen langfristig einnehmen. Am häufigsten wird es in einer von zwei Situationen angewendet: nach einem medizinischen Eingriff oder als Reaktion auf eine Überdosierung mit Benzodiazepin.

Nach einem medizinischen Eingriff

Benzodiazepine und verwandte Medikamente werden häufig im Rahmen diagnostischer oder chirurgischer Verfahren eingesetzt. Zum Beispiel könnten Sie ein Benzodiazepin als Teil der Sedierung für eine Koloskopie erhalten, um Beschwerden zu reduzieren. Dies wird manchmal als "bewusste Sedierung" bezeichnet, da Sie während des Eingriffs nicht völlig bewusstlos sind.

In anderen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Vollnarkose, die eine tiefe Sedierung für einen aufwendigeren chirurgischen Eingriff ermöglicht. In diesem Fall haben Sie während des Eingriffs überhaupt kein Bewusstsein. Die verschiedenen Medikamente, die während der Anästhesie verwendet werden (einschließlich Benzodiazepinen), stellen sicher, dass Sie während der Behandlung keine Schmerzen haben.

Menschen, die eine bewusste Sedierung oder Vollnarkose erhalten, fühlen sich danach benommen und sediert, da es eine Weile dauert, bis die während des Eingriffs verwendeten Medikamente abgenutzt sind. Dies kann mehrere Stunden oder länger dauern. Während dieser Zeit ist es nicht sicher zu fahren oder andere Aktivitäten auszuführen, die volle Aufmerksamkeit erfordern. In einigen Fällen kann Flumazenil dazu beitragen, die Erholungszeit zu verkürzen, die erforderlich ist, um sich normal zu fühlen. Menschen, die Flumazenil einnehmen, fühlen sich möglicherweise schneller wacher als Menschen, die kein Flumazenil einnehmen. Flumazenil ist nicht so wirksam bei der Verringerung der Sedierung, wenn Sie Nicht-Benzodiazepin-Medikamente zur Sedierung sowie Benzodiazepine erhalten haben.

Überdosierung mit Benzodiazepin

Flumazenil ist auch eine wesentliche Behandlung für Menschen, die Benzodiazepin-Medikamente überdosiert haben. Dies kann passieren, wenn eine Person versehentlich zu viel von einem verschriebenen Medikament einnimmt oder wenn eine Person Selbstmord begeht.

Bei Verdacht auf eine Überdosierung ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, da Benzodiazepine bei zu hohen Dosen die Atmung unterdrücken und zum Tod führen können. Flumazenil ist nicht wirksam bei der Behandlung von Überdosierungen, die durch Nicht-Benzodiazepin-Medikamente verursacht werden.

Derzeit werden Flumazenil nur von der Food and Drug Administration (FDA) zur Umkehrung der Sedierung nach dem Eingriff und zur Behandlung einer Überdosierung mit Benzodiazepin verwendet. Es wird jedoch manchmal für andere medizinische Probleme „off-label“ verschrieben. Das heißt, Ihr Arzt glaubt möglicherweise, dass es gute Gründe gibt, warum das Arzneimittel hilfreich sein könnte, aber die FDA hat nicht alle Studien durchgeführt, die zur Genehmigung des Problems erforderlich sind Droge in dieser Einstellung. Einige dieser anderen Bedingungen umfassen:

• Alkoholentzugssyndrom
• Hepatische Enzephalopathie
• Umkehrung der Arzneimittelwirkung anderer Arzneimittel (wie Baclofen)
• Stupor unbekannter Herkunft

Flumazenil kann auch hilfreich sein, wenn es darum geht, Menschen, die von Benzodiazepinen abhängig geworden sind, dabei zu helfen, diese Medikamente bequemer und einfacher abzusetzen.

Wie schnell funktioniert es?

Flumazenil wirkt schnell - es dauert nur ein oder zwei Minuten, um mit der Arbeit zu beginnen, und seine maximale Wirkung tritt in weniger als 10 Minuten auf. Aus diesem Grund ist es manchmal notwendig, jemanden, der Flumazenil erhalten hat, sorgfältig zu überwachen. Einerseits benötigt ein Patient möglicherweise mehr als eine Dosis (z. B. um Überdosierungssymptomen entgegenzuwirken). Wenn andererseits einer Person zu viel Flumazenil verabreicht wird, kann dies andere schwerwiegende Probleme verursachen, wie z. B. Anfälle. Ihr Arzt wird Flumazenil nur dann verabreichen, wenn der potenzielle Nutzen die Risiken überwiegt.

Mögliche Nebenwirkungen

Unter bestimmten Umständen kann Flumazenil Nebenwirkungen verursachen. Die schwerwiegendsten möglichen Reaktionen sind:

• Krampfanfall
• Neurologische Wirkungen
• Gefährliche Herzrhythmen

Andere mögliche Probleme sind:

• Resedierung
• Übelkeit und Erbrechen
• Verwechslung
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Gestörtes Denken
• Brustschmerz
• Herzfrequenz, die zu langsam oder zu schnell ist
• Erhöhter Blutdruck
• Verschwommene Sicht
• Reaktion an der Injektionsstelle
• Angst oder Aufregung
• Erhöhtes Schwitzen

Krampfanfälle treten viel häufiger bei Menschen auf, die Benzodiazepine über einen längeren Zeitraum eingenommen haben, insbesondere wenn diese Menschen in der Vergangenheit jemals einen Krampfanfall hatten. Diese Personen müssen mindestens zwei Stunden nach Erhalt des Arzneimittels sorgfältig überwacht werden. Sie sollten das Medikament nur erhalten, wenn dies als sicher erachtet wird. Angehörige von Gesundheitsberufen verwenden die erforderliche Mindestdosis, um mögliche Risiken zu verringern.

Wer sollte es nicht nehmen

Es gibt einige Kontraindikationen, die manche Menschen daran hindern, Flumazenil sicher einzunehmen. Das Medikament sollte niemals eingenommen werden von:

• Menschen, die überempfindlich gegen Flumazenil oder Benzodiazepine sind
• Menschen, die Benzodiazepine einnehmen, um einen lebensbedrohlichen Zustand zu kontrollieren (wie erhöhter Druck im Schädel)
• Patienten, die zyklische Antidepressiva (wie Amitriptylin) überdosiert haben

Flumazenil wurde auch nicht auf Sicherheit während der Schwangerschaft untersucht, daher sollte es nur gegeben werden, wenn der potenzielle Nutzen für eine werdende Mutter den potenziellen Schaden überwiegt.