Das Magenlymphom (MALT) ist eine Form des Non-Hodgkin-Lymphoms, das aus Gewebe entsteht, das die Magenschleimhaut bildet, dem mukosaassoziierten Lymphgewebe (MALT). Weil das Magen-MALT-Lymphom normalerweise durch verursacht wirdHelicobacter pylori (H. pylori) Bakterien kann es oft erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden.
Für die Minderheit der Fälle, die nicht mit einer H. pylori-Infektion assoziiert sind oder die nicht auf Antibiotika ansprechen, umfassen andere Behandlungsoptionen Bestrahlung, Chemotherapie und Operation. Da das Magen-MALT-Lymphom ein so langsam wachsender Krebs ist, können viele Menschen mit dieser Krankheit auf die Behandlung ganz verzichten und können stattdessen von ihrem Arzt engmaschig überwacht werden.
Kreative RM / BSIP / UIG / Getty-BilderAktive Überwachung
Wenn Patienten H Pylori-positiv sind, werden sie immer mit Antibiotika behandelt, um die H Pylori-Infektion auszurotten, die häufig zu einer Regression des Lymphoms führen kann.
Wenn die Patienten H Pylori-negativ sind oder wenn die Ausrottung von H Pylori nicht zu einer Regression des Lymphoms führt, das Lymphom jedoch im Magen lokalisiert ist, wird normalerweise eine Strahlentherapie angewendet.
Für Menschen mit Magen-MALT-Lymphom, deren Krankheit nicht weit verbreitet ist und die keine Symptome aufweisen, kann eine aktive Überwachung, auch Watch-and-Wait genannt, eine Option sein.
Eine aktive Überwachung beinhaltet eine genaue Überwachung einer Krankheit oder eines Zustands, um festzustellen, ob sie sich ohne Behandlung bessert oder stabilisiert. Dies kann ein wirksamer Weg sein, um mögliche Nebenwirkungen der Behandlung zu vermeiden. Bei Magen-MALT-Lymphomen umfasst die aktive Überwachung in der Regel regelmäßige Endoskopien, körperliche Untersuchungen und Labortests.
Dreifachtherapie
ZumH. pylori-positives Magen-MALT-Lymphom, die Erstbehandlung ist ein Protokoll, das als Dreifachtherapie bezeichnet wird und eine Kombination aus zwei Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion und einem Protonenpumpenhemmer (PPI) umfasst, um die Produktion von Magensäure im Magen zu senken und zu verhindern Geschwüre.
Die am häufigsten verwendeten Antibiotika sind Amoxil (Amoxicillin), Biaxin (Clarithromycin), Sumycin (Tetracyclin) und Flagyl (Metronidazol).
Laut der Lymphoma Research Foundation kann dieses Regime in etwa 90% der Fälle von MALT-Lymphomen im Magen wirksam sein, obwohl es mehrere Monate dauern kann, bis diese Behandlung wirkt.
Strahlung
Für Fälle von MALT-Lymphom nicht verursacht durchH. pyloriInfektion oder für diejenigen, die nicht auf Antibiotika ansprechen, kann eine Strahlentherapie eine wirksame Option sein.
Dieses Protokoll beinhaltet das Richten relativ niedriger Dosen externer Strahlstrahlung auf die Tumoren im Magen. Bei mehr als 95% der Menschen mit Magen-MALT-Lymphom, die sich einer Bestrahlung unterziehen, ist die Behandlung so erfolgreich, dass keine andere Art der Nachbehandlung erforderlich ist.
Chemotherapie
Die Chemotherapie wird bei Magen-MALT-Lymphomen im Frühstadium angewendet, wenn Antibiotika die Krankheit nicht kontrollieren können oder wenn das Lymphom nach einer Remissionsperiode erneut auftritt.
Die häufig verwendeten Chemopharmaka sind eine Kombination von vier verschiedenen Medikamenten, die zusammen unter dem Akronym CHOP bekannt sind: Cytoxan (Cyclophosphamid), Adriamycin (Doxorubicin), Oncovin (Vincristin) und Prednison. Die ersten drei dieser Medikamente bekämpfen Krebszellen auf unterschiedliche Weise und werden normalerweise als Injektionen oder Infusionen von Venen an einem einzigen Tag verabreicht.
Prednison ist ein Steroid, das fünf Tage lang in Pillenform eingenommen wird.
Kinase-Inhibitoren
Kinase-Inhibitoren sind Medikamente, die auf Lymphomzellen abzielen und diese blockierenKinasen -Proteine, die Krebszellen wachsen und gedeihen lassen. Zwei Kinase-Inhibitoren zur Behandlung des MALT-Non-Hodgkin-Lymphoms sind Imbruvica (Ibrutinib) und Calquence (Acalabrutinib). Diese Medikamente werden zweimal täglich oral eingenommen.
Monoklonale Therapie
Das MALT-Lymphom kann mit einem monoklonalen Antikörper namens Rituxan (Rituximab) behandelt werden.
Rituxan zielt auf CD20 ab, ein Antigen, das mit dem Magen-MALT-Lymphom assoziiert ist. (Antigene sind Moleküle, die die Immunantwort auslösen.) Es wird intravenös (IV) oder als Injektion unter die Haut verabreicht und kann allein oder in Kombination mit Chemotherapeutika angewendet werden.
Zwei andere Medikamente, die manchmal für das MALT-Lymphom verwendet werden, sind Adcetris (Brentuximab-Vedotin) und Campath (Alemtuzumab).
Chirurgie
Eine Gastrektomie kann zur Behandlung des Magen-MALT-Lymphoms eingesetzt werden. Bei diesem Verfahren wird ein Teil oder der gesamte Magen entfernt (partielle Gastrektomie bzw. totale Gastrektomie).
Gastrektomie ist selten oder nie eine Erstbehandlung für MALT-Lymphome, da die Risiken einer Operation inhärent sind und die Krankheit normalerweise ohne Operation behandelt werden kann. Es kann jedoch in Fällen empfohlen werden, in denen das Lymphom auf einen bestimmten Bereich beschränkt ist und sicher und einfach entfernt werden kann.
Ein Wort von Verywell
Zu erfahren, dass Sie oder jemand, den Sie betreuen, Krebs hat, ist zweifellos beängstigend, selbst wenn die Diagnose eine langsam wachsende und leicht zu behandelnde Krankheit wie das Magen-MALT-Lymphom ist.
Ihr Behandlungsplan kann Ansätze wie regelmäßige Tests zur aktiven Überwachung Ihrer Krankheit oder die Einnahme von Medikamenten wie Antibiotika umfassen. Wenn Sie alles über das MALT-Lymphom lernen, können Sie viele Ihrer Bedenken lindern.
.jpg)
