Das Gehirn und das Nervensystem können mit Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) sichtbar gemacht werden. Bei einer neurologischen Störung kann ein erfahrener Neurologe häufig eine Diagnose stellen, ohne dass zusätzliche Tests erforderlich sind.
In anderen Fällen kann es hilfreich (oder sogar dringend) sein, eine Reihe von Neuroimaging-Tests zu bestellen, um Störungen zu lokalisieren oder zu bewerten, die nicht so einfach zu identifizieren sind. Erfahren Sie, wie und warum diese Tests durchgeführt werden.
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Der Begriff Neuroimaging beschreibt Methoden zur Visualisierung des Gehirns und anderer Teile des Nervensystems, um den Verdacht des Neurologen entweder zu bestätigen oder auszuschließen. MRTs und CT-Scans sind zwei solche Instrumente, an die sich ein Neurologe regelmäßig wenden wird.
Metaphorisch gesehen ist eine MRT wie eine teure professionelle Kamera, während ein CT-Scan eher wie eine billige Einwegkamera ist. Der Vergleich ist umso relevanter, als die Kosten einer MRT die eines CT-Scans bei weitem übersteigen.
Dies bedeutet nicht unbedingt, dass einer von Natur aus besser ist als der andere. Einige Leute gehen davon aus, dass eine Bildgebungsqualität einer MRT immer die erste Wahl sein sollte, da sie höher ist. Dies spiegelt jedoch ein allgemeines Missverständnis über die Technologien wider, sowohl hinsichtlich ihrer Fähigkeiten als auch hinsichtlich ihrer Mängel.
Im Großen und Ganzen unterscheiden sich MRT- und CT-Scans auf drei verschiedene Arten:
- Wenn die Zeit entscheidend ist. Die Durchführung einer MRT kann etwa 45 Minuten dauern, während eine CT-Untersuchung nur fünf bis 10 Minuten dauern kann. In der Zeit, die für die Durchführung einer MRT benötigt wird (z. B. bei einer schweren intrakraniellen Blutung), kann eine Person tot oder schwer sein verletzt. Eine MRT erfordert auch, dass eine Person über einen langen Zeitraum sehr ruhig ist, was im Notfall schwierig sein kann. Ein CT-Scan ist oft die bessere Wahl für solche Notfälle.
- Die Arten von Anomalien, die sie erkennen. In einigen Situationen kann ein CT-Scan Anomalien leichter erkennen als eine MRT, einschließlich akuter Blutungen und Knochenbrüche. Im Gegensatz dazu kann eine MRT am besten kleine oder subtile Läsionen wie Multiple-Sklerose-Plaques, Akustikusneurinome oder niedriggradige Astrozytome erkennen.
- Beeinträchtigung der Bildqualität. MRTs erzeugen Bilder mit starken Magnetwellen. Bestimmte Metallimplantate und nicht kompatible Geräte können diese Wellen stören und zu Bildverzerrungen führen.Ebenso können die von einem CT-Scan verwendeten Strahlungsstrahlen von dichtem Knochen (z. B. um einen Hirnstamm) gestreut werden, was zu einem Bild führt, das schwierig oder sogar unmöglich zu interpretieren ist.
Während MRT und CT verwendet werden können, wenn dies für eine Schwangerschaft angezeigt ist, gab es Bedenken, dass die Strahlung von CT und Kontrastmitteln, die bei der MRT verwendet werden, den Fötus möglicherweise schädigen könnte. Die aktuellen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass das Risiko wahrscheinlich gering ist.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Risiken und Vorteile von CT- oder MRT-Scans während der Schwangerschaft vollständig zu verstehen.
Bildgebende Risiken
CT-Scans verwenden im Wesentlichen Röntgenstrahlen, um ein rotierendes Bild zu erstellen. Daher kann die Menge der Strahlung von Bedeutung sein, wobei einige Studien eine Wahrscheinlichkeit von 1 zu 300 vorschlagen, infolge eines Scans an Krebs zu erkranken.
Dies ist bei jungen Menschen ein größeres Problem, da es normalerweise Jahrzehnte dauert, bis sich die Entwicklung von Krebs manifestiert. Aus diesem Grund sind Ärzte bei der Durchführung eines CT-Scans bei einem Kind eher vorsichtig als bei einem älteren Erwachsenen.
Im Gegensatz dazu verwendet die MRT einen sehr starken Magneten, um Atome im Körper einer Person zu stimulieren. Diese Atome werden dann vom Scanner erkannt. Das größte Risiko einer MRT besteht darin, dass jedes ferromagnetische Metallimplantat unter dem Einfluss der MRT magnetisch wird und versucht, Pol an Pol auszurichten. Dies kann dazu führen, dass ein Implantat verschoben oder überhitzt wird.
Kontrastmittel
In einigen Fällen verwenden Neurologen einen Kontrastfarbstoff, um besser zu unterscheiden, was im Gehirn vor sich geht. Kontrastfarbstoffe können nützlich sein, um Gefäßanomalien wie Gehirnaneurysmen oder Läsionen hervorzuheben, die mit akuter MS, hämorrhagischem Schlaganfall oder Krebs verbunden sind.
Sowohl bei CT-Scans als auch bei MRTs kann das Kontrastmittel schwerwiegende Probleme verursachen:
- CT-Scans verwenden ein Kontrastmittel, das Jod enthalten kann. In einigen seltenen Fällen kann die Exposition gegenüber Jod schwerwiegende bis lebensbedrohliche allergische Reaktionen hervorrufen.
- MRT-Scanner verwenden ein Kontrastmittel namens Gadolinium. Bei Personen mit Nierenerkrankungen kann die Exposition gegenüber Gadolinium eine seltene, aber nachteilige Erkrankung verursachen, die als nephrogene systemische Fibrose (NSF) bezeichnet wird.
Dauert ca. 45 Minuten
Keine Exposition gegenüber ionisierender Strahlung
Besser bei der Abbildung von Weichgewebe
Benötigt ein Gadolinium-Kontrastmittel
Darf nicht mit bestimmten Metallimplantaten verwendet werden
Im Allgemeinen verdoppeln Sie die Kosten für CT-Scans
Geräuschvoller
Dauert ca. 10 Minuten
Setzt Sie ionisierender Strahlung aus
Besser bei der Abbildung von Knochen- und Blutgefäßen
Möglicherweise ist ein Jodkontrastmittel erforderlich
Wird von Metallimplantaten nicht beeinflusst
Etwa die Hälfte des Preises einer MRT
Leiser
Ein Wort von Verywell
Es gibt eine Menge zu beachten, bevor Sie sich einer Neuroimaging-Prüfung unterziehen. Als Patient ist es immer wichtig, Ihren Arzt über Allergien, Implantate und Gesundheitsprobleme (einschließlich Krebsbehandlungen) zu informieren, die Sie haben oder hatten.
Sie sollten auch Bedenken äußern, die Sie bezüglich des Verfahrens selbst haben, insbesondere wenn Sie an Klaustrophobie leiden oder in der Vergangenheit schlechte Erfahrungen gemacht haben. Alternativen sind möglicherweise verfügbar.
Wenn ein Bildgebungsinstrument mit Bedacht und unter vollständiger Eingabe des Patienten ausgewählt wird, kann es erheblich zur Leichtigkeit und Genauigkeit einer Diagnose beitragen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder holen Sie bei Bedarf eine zweite Meinung ein.
