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Die zentralen Thesen
- Eine prospektive Studie hat herausgefunden, dass gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) mit bis zu 17% der Fälle von zwei Arten von Krebs der Speiseröhre und des Kehlkopfes assoziiert sein kann.
- GERD ist bereits ein bekannter Risikofaktor für Ösophagus-Adenokarzinom, die häufigste Art von Speiseröhrenkrebs in den Vereinigten Staaten, aber Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum sind größere Risikofaktoren.
- Obwohl die Studie GERD und ein erhöhtes Risiko für Plattenepithelkarzinome des Ösophagus und des Kehlkopfes in Verbindung bringt, gibt es noch nicht genügend Informationen, um eine spezifische Empfehlung für Maßnahmen der Öffentlichkeit abzugeben.
Selbst wenn es mild ist und nur gelegentlich vorkommt, ist saurer Rückfluss unangenehm. Wenn jedoch häufig Reflux auftritt und Sodbrennen auftritt, wird dies zu einem Risikofaktor für Krebserkrankungen der Speiseröhre und des Kehlkopfes, so eine neue Studie.
Die Studie wurde am 22. Februar in der Zeitschrift veröffentlichtKrebs,zeigt, dass bis zu 17% von zwei Arten von Krebs der Speiseröhre und des Kehlkopfes mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) assoziiert sind. Während GERD bereits ein bekannter Risikofaktor für Ösophagus-Adenokarzinom ist, ist einer der in der Studie untersuchten Krebsarten. Die Forscher versuchten, diesen Befund zu bestätigen und mehr darüber zu erfahren, warum.
"Wir fanden heraus, dass GERD mit einem erhöhten Risiko für Plattenepithelkarzinome des Ösophagus und des Kehlkopfes verbunden war", sagt Christian C. Abnet, PhD, MPH, Verywell per E-Mail. Abnet ist der leitende Forscher in der Studie und leitender Forscher und Zweigleiter der Abteilung für metabolische Epidemiologie in der Abteilung für Krebsepidemiologie und -genetik am National Cancer Institute (NCI), einem Teil der National Institutes of Health. "Diese Ergebnisse tragen dazu bei, ein vollständiges Bild davon zu entwickeln, was zur Entstehung von Krebs in diesen Organen beitragen kann", sagt er.
Gelegentliche saure Verdauungsstörungen und Sodbrennen durch Reflux werden als gastroösophagealer Reflux bezeichnet. Wenn es regelmäßig passiert - zwei- oder mehrmals pro Woche - heißt es GERD. Zu den Symptomen von GERD gehören Verdauungsstörungen, Schluckbeschwerden, chronischer Husten, Keuchen und Schmerzen in der Brustmitte. Es ist wahrscheinlicher, dass sie nachts auftreten, wenn sich eine Person hinlegt.
Warum ist GERD mit Krebs verbunden?
Es wird angenommen, dass GERD das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöht, da die Säure, die aus dem Magen aufstößt, die Speiseröhrenschleimhaut reizt und schädigt. Diese Säure kann auch den Kehlkopf erreichen, wo sich die Stimmbänder befinden, und kann zu Reizungen und Heiserkeit führen.
GERD kann das Risiko bestimmter Kehlkopfkrebserkrankungen verdoppeln
Um den Zusammenhang zwischen GERD und Krebserkrankungen der Speiseröhre und des Kehlkopfes zu untersuchen, untersuchten Abnet und seine Kollegen eine Vielzahl von Informationen von 490.605 Erwachsenen, die an der NIH-AARP-Diät- und Gesundheitsstudie teilgenommen haben. Dies ist eine große prospektive Studie, die 1995 und 1996 Fragebögen an 3,5 Millionen Mitglieder der AARP verschickte, die früher als American Association of Retired Persons bekannt waren und zwischen 50 und 71 Jahre alt waren. Die Studienteilnehmer lebten in Kalifornien, Florida, USA. Louisiana, New Jersey, North Carolina oder Pennsylvania oder in den Ballungsräumen von Atlanta und Detroit. Die Fragebögen fragten sie nach ihrer Gesundheit, Ernährung und Lebensweise.
Eine prospektive Studie folgt Gruppen ähnlicher Personen, Kohorten genannt, die sich in den untersuchten Faktoren unterscheiden. Während die Kohorten im Laufe der Zeit verfolgt werden, versuchen die Forscher festzustellen, wie sich diese Faktoren auf das Auftreten bestimmter Krankheiten oder Zustände auswirken.
In dieser Studie wird der Faktor GERD untersucht. Abnet und seine Kollegen untersuchten Diagnosedaten aus Medicare-Angaben und schätzten, dass fast 24% der Personen, die die Fragebögen ausfüllten, eine GERD-Vorgeschichte hatten, verglichen mit ihrer Schätzung, dass etwa 22% der gleichaltrigen Allgemeinbevölkerung an dieser Krankheit leiden .
Sie untersuchten dann die Daten für die Inzidenz von drei Arten von Krebs der Speiseröhre oder des Rachens: Ösophagus-Adenokarzinom, Larynx-Plattenepithelkarzinom und Ösophagus-Plattenepithelkarzinom. Während Ösophagus-Adenokarzinom die häufigste Art von Speiseröhrenkrebs in den Vereinigten Staaten ist, sind Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre und des Kehlkopfes selten, sagt Abnet. Weltweit ist das Plattenepithelkarzinom des Ösophagus jedoch weitaus häufiger als das Adenokarzinom, fügt er hinzu.
Die Studie ergab, dass 2.108 Teilnehmer von 1995 bis 2011 Speiseröhren- oder Kehlkopfkrebs entwickelten. Von diesen entwickelten 931 Menschen ein Adenokarzinom des Ösophagus, 876 ein Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfes und 301 ein Plattenepithelkarzinom des Ösophagus.
Diese Ergebnisse zeigen, dass Menschen mit GERD ein ungefähr doppelt so hohes Risiko haben, an solchen Krebsarten zu erkranken.
Das erhöhte Risiko war ungefähr gleich, selbst wenn andere Risikofaktoren für diese Krebsarten wie Geschlecht, Raucherstatus, Fettleibigkeit und Alkoholkonsum berücksichtigt wurden.
Abnet und seine Kollegen kamen zu dem Schluss, dass 16,92% der Fälle von Plattenepithelkarzinomen des Kehlkopfes und 17,32% der Fälle von Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus in den USA mit GERD assoziiert sein könnten.
Was ist aus den Ergebnissen zu machen?
Wenn diese Ergebnisse durch weitere Studien zu GERD sowie Speiseröhren- und Kehlkopfkrebs bestätigt werden, könnte dies in Zukunft die klinische Überwachung von GERD-Patienten leiten, sagt Abnet.
"Alle Beobachtungsstudien haben Einschränkungen und unsere Studie allein bestätigt nicht, dass GERD das Risiko für all diese Krebsarten erhöht", sagt er. "Wir erwarten, dass unsere Veröffentlichung andere Forscher dazu veranlassen wird, diese Hypothese in zukünftigen Studien zu testen."
GERD ist ein Risikofaktor für Speiseröhren- und Kehlkopfkrebs, aber nicht der schwerwiegendste. "In den Vereinigten Staaten sind der Konsum von Tabak und starken alkoholischen Getränken die Hauptursachen für Plattenepithelkarzinome des Ösophagus und des Kehlkopfes. Daher ist die Vermeidung dieser Expositionen die wichtigste vorbeugende Maßnahme", sagt Abnet.
"Unsere Ergebnisse sollten Menschen, bei denen GERD diagnostiziert wurde, nicht beunruhigen", fügt er hinzu. "Die beste Vorgehensweise für Menschen mit GERD-Symptomen besteht darin, mit ihrem Arzt über Änderungen des Lebensstils oder medizinische Eingriffe zu sprechen, die ihre GERD-Symptome lindern und ihre Lebensqualität verbessern könnten."
In einigen Fällen können Ärzte zusätzliche spezifische Tests und Behandlungen für GERD empfehlen, aber ob diese Behandlungen auch das Risiko für Speiseröhren- und Kehlkopfkrebs verringern könnten, muss noch ermittelt werden, fügt er hinzu.
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie zu den 20% oder mehr der Erwachsenen gehören, die in den USA mit GERD leben, möchten Experten nicht, dass Sie über den möglichen Zusammenhang mit Kehlkopfkrebs in Panik geraten. Konzentrieren Sie sich stattdessen darauf, Ihre Symptome in Schach zu halten (essen Sie nicht vor dem Schlafengehen; erwägen Sie die Verwendung von Protonenpumpenhemmern) und wissen Sie, dass weitere Untersuchungen dazu führen können, dass Sie Ihren Zustand später genauer beobachten.
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