Ein Überblick über Giardia

Giardia lamblia, Giardia duodenalis,oder einfachGiardiaist ein weltweit verbreiteter Parasit. Menschen in Entwicklungsländern sind am stärksten von einer Infektion bedrohtGiardia(Giardiasis). Die Infektion wird normalerweise durch mit dem Parasiten kontaminiertes Trinkwasser übertragen.

Im Vergleich zur Prävalenz in EntwicklungsländernGiardiaInfektionen sind in den Vereinigten Staaten viel seltener. Giardiasis wird am wahrscheinlichsten bei jemandem mit Durchfall diagnostiziert, der kürzlich in ein Entwicklungsland gereist ist.

Wie in den Entwicklungsländern ist auch Trinkwasser aus kontaminationsgefährdeten Umwelt- und Industriequellen ein Risikofaktor. Laut jährlichen Überwachungsberichten der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) sind kontaminierte Wasserquellen (wie sie in landwirtschaftlichen oder beruflichen Umgebungen vorkommen) die häufigste Ursache für Giardiasis-Ausbrüche in den USA.

Das Hauptsymptom einer Giardiasis ist Durchfall, der jedoch auch zu Gas und Magenverstimmung führen kann. Während die Diagnose der Infektion schwierig sein kann, kann Giardiasis normalerweise mit Medikamenten behandelt werden.

Symptome

Nicht jeder, der an Giardiasis leidet, hat Symptome. Diejenigen, die sich normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Infektion krank fühlen, mit einem Durchschnitt von sieben Tagen.

Zu den Symptomen einer Giardiasis gehören:

• Durchfall
• Schlecht riechendes Gas und Blähungen
• Wässrige oder fettige Stühle, die schwimmen oder schwer zu spülen sind
• Ermüden
• Kopfschmerzen
• Leichtes Fieber
• Magenverstimmung oder Übelkeit
• Bauchkrämpfe
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust

Diese Symptome dauern normalerweise ein bis drei Wochen. Manchmal bessern sich die Symptome, nur um wieder aufzutreten. Bei chronischer Giardiasis,Die Symptome einer Person können auch nach dem Verschwinden der Infektion anhalten.

Einige Menschen entwickeln nach einer Giardiasis eine Laktoseintoleranz, die vorübergehend oder lang anhaltend sein kann.

Komplikationen

Giardiasis ist in den Vereinigten Staaten selten lebensbedrohlich. Bestimmte Komplikationen wie Dehydration und Malabsorption können den Körper schwer schädigen, und die Auswirkungen können besonders schwerwiegend für Säuglinge und Kinder sein, bei denen Wachstumsstörungen oder andere Entwicklungsprobleme auftreten können.

• Dehydration. Durchfall durch Giardiasis kann zu Dehydration führen. Jede Durchfallerkrankung kann den Flüssigkeitshaushalt im Körper stören. Unbehandelt kann Dehydration gefährlich sein.Säuglinge und Kinder, schwangere Menschen und ältere Erwachsene sind tendenziell anfälliger für Dehydration und deren Auswirkungen.
• Malabsorption. Malabsorption tritt auf, wenn der Darm lebenswichtige Nährstoffe wie Fette und Vitamine nicht ausreichend aus der Nahrung aufnehmen kann. Viele Durchfallerkrankungen können zu Malabsorption führen, einschließlichGiardiaInfektion Säuglinge und Kinder benötigen eine angemessene Ernährung, um Wachstum und Entwicklung zu unterstützen. Daher besteht für sie ein besonderes Risiko für langfristige Probleme, wenn sie an Giardiasis erkranken.

Ursachen

Giardiasis wird durch einen mikroskopisch kleinen Parasiten namens genanntGiardia. Menschen und Tiere, die mit dem Parasiten infiziert sind, werfen Zysten (oder Eier) in ihren Stuhl. Es sind nur sehr wenige Zysten erforderlich, um eine Person mit Giardia zu infizieren. Ein einzelner Stuhl von jemandem mit Giardiasis kann bis zu 10 Milliarden Zysten enthalten, aber jemand muss nur etwa 10 Zysten aufnehmen, um infiziert zu werden.

Ohne angemessene Hygiene- und Hygienemaßnahmen können infizierte Fäkalien Hände, Gegenstände und Wasserquellen kontaminieren.Giardiakann dann über den fäkal-oralen Weg an andere Personen weitergegeben werden.

Die kleinen Zysten sind zäh und können eine Vielzahl von Umgebungen überstehen, einschließlich monatelangem Eintauchen in kaltes Wasser. Sie können auch in unzureichend gekochtem oder rohem Essen lauern, das von jemandem mit dem Parasiten gehandhabt wurde.

Wenn Sie etwas essen oder trinken, das mit kontaminiert istGiardiaZysten, der Parasit fühlt sich in Ihrem Dünndarm wie zu Hause.

Jeder kann an Giardiasis erkranken - insbesondere, wenn er nicht die richtige Händehygiene praktiziert. Einige Menschen infizieren sich jedoch häufiger als andere. Zu den Personen mit erhöhtem Risiko für Giardiasis gehören:

• Säuglinge, Kleinkinder und Kinder im Windelalter (sowie diejenigen, die sich um sie kümmern)
• Menschen, die sich um infizierte Tiere kümmern oder mit ihnen Kontakt haben, einschließlich Haustiere (einschließlich Hunde, Katzen, Nagetiere und exotische Tiere)
• Camper, Wanderer und Reisende, die Wasser trinken oder Eis aus Wasserquellen verwenden, die kontaminiert sein könnten (Flüsse, Bäche, Seen)
• Schwimmer oder Menschen, die in Freizeitgewässern (Teichen und Seen) waten / spielen, die kontaminiert sein könnten
• Internationale Reisende und diejenigen, die in Gebieten leben und arbeiten, die keinen Zugang zu sauberem Trinkwasser oder sanitären Einrichtungen haben
• Menschen, die Kot ausgesetzt sind, wie Kinderbetreuer, Krankenschwestern und Menschen, die während sexueller Aktivitäten mit Kot in Kontakt kommen

Tiere können auch mit infiziert werdenGiardiaund kann die Infektion auf den Menschen übertragen, obwohl dieses Übertragungsmittel weniger verbreitet ist. Tiere, die üblicherweise als Haustiere gehalten werden, wie Katzen und Hunde, sind normalerweise nicht mit der Art von infiziertGiardiaParasit, der Menschen krank machen kann.

Es gibt jedoch viele Krankheiten, die bei Haustieren Durchfall verursachen können, von denen einige ein Risiko für den Menschen darstellen. Seien Sie vorsichtig beim Umgang mit verschmutztem Material und bei der Pflege Ihres kranken Haustieres und konsultieren Sie unbedingt Ihren Tierarzt.

Diagnose

GiardiaDie Diagnose einer Infektion kann schwierig sein. Gesundheitsdienstleister verlassen sich auf eine Stuhlanalyse, um das Vorhandensein des Parasiten zu bestätigen.

Stuhlanalyse

Die Überprüfung Ihres Stuhls auf Parasiten ist die primäre Art und Weise, wie Ärzte a diagnostizierenGiardiaInfektion. Der Test kann auf zwei Arten durchgeführt werden. In beiden Fällen müssen Sie eine Stuhlprobe bereitstellen.

• Stuhl Eizellen und Parasiten Prüfung. Bei dieser Untersuchung wird eine kleine Menge Stuhl auf einen Objektträger verschmiert. Die Probe wird mit einem Mikroskop auf Anzeichen von Zysten oder adulten Parasiten untersucht.
• Antigen-Test. Ein Antigentest sucht nicht nach dem gesamten Parasiten, sondern nach einem Protein vonGiardiaWenn es im menschlichen Körper ist, reagiert das Immunsystem auf diese Proteine, wenn es versucht, sich gegen die Infektion zu verteidigen.

GiardiaParasiten können schwer zu erkennen sein und tauchen nicht immer in einer Stuhlprobe von jemandem auf, der infiziert ist. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Giardiasis leiden, kann er beide Tests gleichzeitig anordnen. Wenn der erste Test negativ ausfällt, müssen Sie möglicherweise zusätzliche Stuhlproben entnehmen - insbesondere, wenn Ihre Symptome mit der Giardiasis übereinstimmen.

String Test

Wenn Stuhltests die Diagnose nicht bestätigen, Ihr Arzt jedoch immer noch eine Giardiasis vermutet, verwendet er möglicherweise ein anderes Tool, den Stringtest oder den Entero-Test.

Für den Test schlucken Sie eine Schnur mit einer gewichteten Gelatinekapsel an einem Ende. Während sich die Schnur durch den Verdauungstrakt bewegt, sammelt sie Proben aus dem oberen Teil des Dünndarms. Ungefähr vier Stunden später entfernt Ihr Arzt die Schnur und untersucht die unter einem Mikroskop gesammelten Flüssigkeiten auf den Parasiten.

Der Stringtest ist normalerweise nicht der erste Test, den Ihr Arzt durchführen wird, wenn er glaubt, dass Sie an Giardiasis leiden. Einige Forscher glauben, dass der Stringtest besser zu erkennen istGiardiaals Stuhltests, aber andere Studien behaupten, es ist nicht effektiv.

Da die Forschung inkonsistent war und der Test für Patienten unangenehm sein kann, wird er normalerweise nur verwendet, wenn die Stuhluntersuchungen negativ sind, aber eine Giardiasis in hohem Maße vermutet wird.

Behandlung

Nicht jeder, der mit infiziert istGiardiamuss behandelt werden. Infektionen klingen manchmal innerhalb weniger Wochen von selbst ab. Wenn Sie keine oder nur milde Symptome haben, wird Ihnen Ihr Arzt möglicherweise mitteilen, dass eine Behandlung nicht erforderlich ist.

Wenn Sie mit infiziert werdenGiardiaWährend Sie schwanger sind, müssen Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt besprechen. Einige Medikamente zur Behandlung von Parasiten sind möglicherweise nicht sicher oder wirksam, wenn Sie schwanger sind oder stillen.

Die Empfehlung Ihres Arztes hängt möglicherweise auch davon ab, in welchem ​​Schwangerschaftstrimester Sie sich befinden. Wenn Ihre Symptome mild sind, lässt Ihr Arzt Sie möglicherweise warten, bis Sie nach der Entbindung mit der Behandlung beginnen.

Wenn Sie schwere oder anhaltende Symptome haben, können Medikamente zur Behandlung der Infektion verwendet werden. Eine medikamentöse Behandlung kann auch erforderlich sein, wenn das Risiko besteht, dass der Parasit auf andere übertragen wird, z. B. wenn Sie in einem Pflegeheim oder einer Kindertagesstätte arbeiten.

Zur Behandlung von a können sowohl Antibiotika als auch Antiparasiten-Medikamente verwendet werdenGiardiaInfektion, obwohl nicht alle Medikamente in den USA erhältlich sind.

Antibiotika

ObwohlGiardiaist ein Parasit, Antibiotika werden häufig zur Behandlung der Infektion eingesetzt. Übliche Antibiotika für Giardiasis verschrieben sind:

• Tinidazol
• Metronidazol
• Paromomycin

Furazolidon, ein antimikrobielles Mittel, gilt auch als Antiparasiten-Medikament und kann zusammen mit Antibiotika zur Behandlung von Giardiasis eingesetzt werden.

Anti-Parasiten

Antiparasitika können auch gegen wirksam seinGiardia,einschließlich:

• Nitazoxanid
• Chinacrine

Untersuchungen haben gezeigt, dass ein anderes Antiparasiten-Medikament namens Albendazol ebenfalls eine praktikable Option für die Behandlung sein könnteGiardiaInfektion, insbesondere in Fällen, die nicht auf andere Medikamente angesprochen haben. Eine Cochrane-Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass Albendazol möglicherweise genauso wirksam ist wie Metronidazol, jedoch weniger Nebenwirkungen und ein einfacheres Behandlungsschema aufweist.

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und den Zustand Ihres Immunsystems berücksichtigen, wenn er entscheidet, welches Medikament verschrieben werden soll. Sie werden Sie auch über die möglichen Nebenwirkungen informieren. Zum Beispiel können Sie einen metallischen Geschmack in Ihrem Mund verspüren, schlecht auf Alkohol reagieren oder Übelkeit bekommen, während Sie Medikamente zur Behandlung von Giardiasis einnehmen.

Verhütung

GiardiaEine Infektion ist fast vollständig vermeidbar, wenn Sie Vorsichtsmaßnahmen treffen. Im Folgenden finden Sie einige Strategien zur Vorbeugung von Giardiasis, die Sie sowohl zu Hause als auch auf Reisen anwenden können.

• Trinken Sie nur behandeltes, gefiltertes oder gekochtes Wasser. Schlucken Sie kein Wasser aus möglicherweise unsicheren Freizeitquellen wie Seen und Whirlpools. Wenn Sie auf Reisen sind und nicht sicher sind, ob das Wasser trinkbar ist, halten Sie sich an Wasser in Flaschen.
• Lebensmittel gründlich kochen. Essen Sie keine rohen oder ungekochten Lebensmittel, insbesondere wenn Sie in Gebiete reisen, in denen kein sauberes Wasser vorhanden ist. Bei rohen Lebensmitteln wie frischen Produkten unbedingt mit sauberem Wasser waschen und vor dem Essen schälen.
• Wasch deine Hände. Üben Sie die richtige Händehygiene, indem Sie Ihre Hände häufig mit Wasser und Seife waschen, insbesondere vor dem Essen und nach der Benutzung des Badezimmers.
• Benutze Kondome. Da sich die Infektion über Fäkalien ausbreiten kann, verwenden Sie beim Analsex Kondome und vermeiden Sie den Kontakt mit Fäkalien während der sexuellen Aktivität.

Ein Wort von Verywell

Giardiasis kann schwer zu diagnostizieren sein und unangenehme Symptome verursachen, aber sie kann behandelt werden. Manchmal verursacht Giardiasis keine Symptome und verschwindet von selbst ohne Behandlung. Sie können die Exposition gegenüber verhindernGiardiaParasitendurch die NutzungGute Hygiene, Safer Sex praktizieren und unsicheres Trinkwasser vermeiden.