Eine schmerzende oder schmerzhafte Leiste kann das Gehen herausfordern und Ihre tägliche Funktion erheblich beeinträchtigen. Aufgrund der Komplexität der Leistengegend und der vielen beteiligten Strukturen kann es schwierig sein, die Ursachen Ihrer Schmerzen herauszufinden. Ein detaillierter Blick auf die verschiedenen Zustände, die sich auf diesen Bereich auswirken können, kann Ihnen helfen, den Schuldigen zu identifizieren und Ihre Symptome richtig zu behandeln.
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Ursachen
Von Muskelverspannungen bis hin zu Problemen mit Ihren Knochen oder inneren Organen können viele verschiedene Dinge beim Gehen Schmerzen in der Leistengegend verursachen. Die folgenden Informationen fassen einige der am häufigsten auftretenden Zustände zusammen, die zu dieser Art von Schmerz führen können.
Leistenzerrung
Eine häufige Ursache für Schmerzen in der Leiste beim Gehen ist eine Muskelbelastung. Eine Belastung tritt auf, wenn ein Muskel oder eine Sehne überdehnt oder gerissen ist, was zu Beschwerden oder Schmerzen in der Umgebung führt.
Wenn die Leistengegend betroffen ist, werden normalerweise entweder die Hüftbeugemuskeln (ganz oben am Oberschenkel) oder die Hüftadduktormuskeln (ganz innen am Oberschenkel) angespannt, da beide Muskelgruppen in der Nähe dieses Bereichs anhaften.
Diese Art von Muskelproblemen ist normalerweise das Ergebnis einer plötzlichen oder kraftvollen Bewegung, wie z. B. Sprinten oder seitlicher Schnitt beim Sport. Stärkere Belastungen können sogar zu einem plötzlichen „Knallen“ führen, wenn Sie die Bewegung ausführen. Dieser Zustand wird normalerweise basierend auf dem Grad des Reißens bewertet, der an den Muskelfasern auftritt.
- Grad 1: Belastungen sind mit minimalem Reißen verbunden, wobei bis zu 5% der Muskelfasern betroffen sind. Diese Art von Belastung würde das Laufen schmerzhaft machen, aber normalerweise das Gehen nicht beeinträchtigen.
- Grad 2: Belastungen beinhalten einen teilweisen Riss des Muskels. Diese Art von Verletzung kann sich auf Ihr Gehen auswirken und zu Schmerzen oder Schwierigkeiten führen.
- Grad 3: Belastungen verursachen einen vollständigen oder fast vollständigen Riss des Muskels oder der Sehne. Diese Belastungsklasse kann zu starken Schmerzen und sogar zu einer spürbaren Deformität führen, wenn Sie den Bereich berühren. Alle täglichen Aufgaben - einschließlich des Gehens - sind betroffen.
Hip Labral Tear
Eine andere Erkrankung, die beim Gehen Schmerzen in der Leistengegend verursachen kann, ist ein Hüftlabralriss. Ihr Labrum ist ein Knorpelring, der den Sockelabschnitt (Acetabulum genannt) des Hüftgelenks auskleidet. Diese Struktur hilft bei der Beweglichkeit der Hüfte und schafft auch eine vakuumartige Abdichtung im Gelenk, die zu seiner Stabilität beiträgt.
Verschiedene Probleme können zu einem Riss in Ihrem Labrum führen. Plötzliche, akute Tränen können bei Sportarten wie Fußball, Hockey oder Fußball auftreten, die sich wiederholende oder kraftvolle Bewegungen beinhalten. Bei älteren und übergewichtigen Personen kann sich Ihr Knorpel im Laufe der Zeit auch verdünnen und abnutzen (Arthrose genannt), was zu Labralrissen führt. Hüftaufprall (im nächsten Abschnitt besprochen) kann ebenfalls zu diesem Problem beitragen.
Andere Symptome
Zusätzlich zu den Schmerzen in der Leistengegend beim Gehen können Labralrisse auch zu Folgendem führen:
- Steifheit
- Klicken Sie auf
- Verriegelung im Hüftgelenk
Zusätzlich zu den Schmerzen in der Leistengegend beim Gehen können Labralrisse auch zu Steifheit, Klicken und Blockieren des Hüftgelenks führen.
Abhängig vom Ort der Träne können Sie auch Schmerzen im Gesäß spüren. Darüber hinaus können größere Risse im Labrum zu Instabilität führen oder dem Bein nachgeben, während Sie auf Ihren Füßen sind.
Hüftaufprall
Hüftaufprall ist eine weitere häufig auftretende Ursache für Schmerzen in Ihrer Leiste, insbesondere beim Gehen. Wie bereits erwähnt, kann das Problem im Laufe der Zeit auch zu einem Riss im Hüftlabrum führen. Dieser Zustand tritt auf, wenn eine Knochendeformität entweder am Pfannenabschnitt (Acetabulum) oder am Kugelabschnitt (Femurkopf) des Hüftgelenks ein Einklemmen verursacht, wenn Sie Ihr Bein bewegen.
Diese Diagnose wird auch als femoroacetabulares Impingement (FAI) bezeichnet und kann beim Gehen oder zu langen Sitzen Schmerzen und Steifheit verursachen. Andere Aktivitäten, bei denen das Knie in Richtung Brust gebracht oder das Bein gekreuzt wird (z. B. Anziehen von Hosen oder Schuhen), können ebenfalls schwierig sein. Während einige Menschen mit dieser Knochenanomalie geboren werden, entwickeln andere sie später im Leben.
Leistenbruch
Leistenhernien sind die häufigste Art von Hernien und können zu Leistenschmerzen und Gehschwierigkeiten führen. Diese Diagnose tritt auf, wenn Fettgewebe oder sogar ein Teil Ihres Darms durch eine geschwächte Bauchdecke gedrückt wird und die Bauchmuskeln in Richtung Leistengegend ablaufen.
Bei Männern befinden sich das Samenstrang und die Blutgefäße, die zu den Hoden wandern, in der Leistengegend und können betroffen sein. Bei Frauen befindet sich in diesem wichtigen Bereich das runde Band (das die Gebärmutter stützt). Typischerweise sind Männer häufiger von Leistenhernien betroffen als Frauen.
Neben Schmerzen in der Region verursacht ein Leistenbruch eine merkliche Ausbuchtung oder einen Vorsprung in der Leiste oder im Hodensack. Diese Ausbuchtung kann mit der Zeit an Größe zunehmen, wenn sich die Hernie verschlimmert. Darüber hinaus können Aktivitäten wie das Heben zu erhöhten Schmerzen führen. Sie können auch das Gefühl der Fülle oder sogar eine Verstopfung in Ihrem Darm spüren, wenn Sie dieses Problem haben.
Arthrose
Bei Personen mittleren und älteren Alters kann der Knorpel, der das Acetabulum und den Femurkopf auskleidet, dünner werden und sich verschlechtern. Dies wird als Arthrose bezeichnet. Wenn dieser Prozess stattfindet, bildet sich im Bereich der Knorpelschäden neuer Knochen, der dazu führen kann, dass das Hüftgelenk unförmig und instabil wird. Infolge dieses Prozesses können einfache Hüftbewegungen steif und ziemlich schmerzhaft werden.
Menschen mit Arthrose klagen typischerweise über Hüftschmerzen beim Stehen und Gehen. Diese Symptome sind normalerweise am schlimmsten vor dem Aufwärmen des Gelenks und am Ende eines langen Aktivitätstages. Andere Aktivitäten wie das Anheben des Beins zum Anziehen von Socken und das Auf- und Absteigen der Treppe können ebenfalls betroffen sein.
Tendinitis
Tendinitis tritt auf, wenn eine Sehne (das dicke Ende eines Muskels, der an einem Knochen haftet) entzündet und gereizt wird. In der Leistengegend wird dieses Problem normalerweise durch sich wiederholende Aktivitäten wie Laufen oder Radfahren verursacht. Ähnlich wie bei Leistenbelastungen sind normalerweise die Muskelgruppen des Hüftbeugers oder des Hüftadduktors betroffen, wenn Tendinitis die Ursache für Ihre Schmerzen in dieser Region ist.
Der Schmerz von diesem Zustand tritt typischerweise allmählich auf und ist anfänglich nur während der erschwerenden Aktivität vorhanden. Wenn sich die Tendinitis jedoch verschlimmert, kann der Schmerz häufiger auftreten und sich auf Aktivitäten wie Gehen oder Treppensteigen auswirken.
Andere Ursachen
Während die vorherigen Zustände einige der häufigsten Ursachen für Leistenschmerzen beim Gehen sind, sind sie nicht die einzigen. Einige andere seltenere Diagnosen können ebenfalls schuld sein
Ein solches Problem ist die Osteitis pubis, die bei wiederholten Scherkräften an der Schambein-Symphyse (dem Gelenk, das die Schambeinknochen in der Mitte der Leiste verbindet) auftritt. Dieser Zustand tritt häufig neben einer Adduktorenbelastung auf und verursacht beim Gehen oder Laufen allmählich sich verschlimmernde Schmerzen im Unterbauch oder im Oberschenkel.
Stressfrakturen am Schenkelhals (der Teil des Knochens, der den Schaft mit dem Kopf des Femurs verbindet) können in bestimmten Situationen auch Leistenbeschwerden verursachen. Dieses Problem tritt am häufigsten bei Distanzläufern oder Militärrekrutierten auf, die sich wiederholende Kräfte durch ihre Beine stecken. Junge Frauen und Personen mit Osteoporose sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt. Leistenschmerzen aufgrund einer Stressfraktur werden normalerweise durch Aktivitäten wie Gehen oder Laufen verschlimmert und bessern sich mit der Ruhe.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn die konservative Behandlung fehlschlägt, ist eine Operation möglicherweise Ihre einzige Option. Eine Hüftarthroskopie oder ein Hüftersatz können erforderlich sein, wenn Sie keine Erleichterung durch Ruhe, Medikamente oder physikalische Therapie erhalten. Wenn der Schmerz von einem Leistenbruch herrührt, kann eine Operation tatsächlich die einzige Möglichkeit sein, Ihren Zustand zu behandeln.
Während eine konservative Behandlung dazu beitragen kann, die Schmerzen in der Leistengegend zu lindern, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn sich Ihre Leistengegend nicht bessert. Verschlechterte Schmerzen, fortschreitende Schwellung, Schwäche oder Nachgeben des Beins, Schmerzen, die Sie nachts wecken, Fieber und Inkontinenz des Darms oder der Blase sollten sofort Ihrem Arzt gemeldet werden, da dies auf ein schwerwiegenderes Problem hinweisen könnte.
Diagnose
Viele der oben aufgeführten Erkrankungen, wie z. B. ein Leistenstamm, Osteitis pubis oder Tendinitis, können mit einer gründlichen klinischen Bewertung durch einen Arzt ordnungsgemäß diagnostiziert werden. Wenn Sie auf die Darstellung Ihrer Symptome hören und eine Untersuchung der Leisten- und Hüftregionen durchführen, ist es normalerweise möglich, die Ursache Ihrer Schmerzen genau herauszufinden.
In bestimmten Situationen kann die Bildgebung auch bei der Überprüfung einer Diagnose hilfreich sein. Arthrose und Knochenanomalien, die zu Hüftbeeinträchtigungen führen, werden auf einem Röntgenbild gut sichtbar gemacht, das zur Ergänzung der ärztlichen Untersuchung verwendet werden kann.
In anderen Fällen, wie z. B. einem Hüftlabralriss, einem Leistenbruch oder einer Stressfraktur, ist eine Bildgebung mit einem MRT- oder CT-Scan erforderlich, um die Strukturen in der Leiste richtig zu visualisieren und eine Diagnose zu stellen.
Behandlung
In den meisten Fällen kann ein akutes Aufflammen von Leistenschmerzen frühzeitig behandelt werden, indem Sie sich von der erschwerenden Aktivität erholen und Eis auf den Bereich auftragen. Dies allein kann das Problem möglicherweise nicht lösen, kann jedoch zumindest Ihre Schmerzen lindern. Ruhe ist besonders wichtig, wenn Ihre Schmerzen durch eine Stressfraktur oder durch Osteitis pubis verursacht werden.
Bei Erkrankungen wie Arthrose, Hüftbeeinträchtigung, Labralriss, Leistenbelastung und Tendinitis ist die erste Verteidigungslinie normalerweise die physikalische Therapie. Die Zusammenarbeit mit einem Therapeuten zur Stärkung der Muskeln in der Region und zur Behebung von Flexibilitätsproblemen kann dazu beitragen, die mit vielen dieser Probleme verbundenen Symptome zu verringern. Schmerzmittel oder sogar eine Kortisoninjektion können ebenfalls empfohlen werden, um die Schmerzen zu lindern.
Ein Wort von Verywell
Die obigen Informationen können Ihnen helfen, Ihr Leistenproblem zu diagnostizieren und mit der Behandlung der Schmerzen zu beginnen, die Sie fühlen. Sie sollen jedoch nicht die Beurteilung eines Arztes ersetzen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome in Verbindung zu bleiben, damit diese richtig diagnostiziert und ein Behandlungsplan erstellt werden kann.
