Wie wird eine schizoaffektive Störung diagnostiziert?

Die Diagnose einer schizoaffektiven Störung basiert auf wiederkehrenden Symptomen von Psychose und Stimmungsstörung. Das "Handbuch zur Diagnose und Statistik psychischer Störungen" (DSM-5), das von Fachleuten für psychische Gesundheit verwendet wird, enthält spezifische Kriterien zur Diagnose dieses Zustands.

Die schizoaffektive Störung weist ähnliche Merkmale wie mehrere andere Erkrankungen auf, darunter Schizophrenie, bipolare Störung und bestimmte Arten von Depressionen. Abhängig von Ihren Symptomen und Ihrer körperlichen Untersuchung müssen möglicherweise andere Bedingungen berücksichtigt und ausgeschlossen werden, bevor eine endgültige Diagnose einer schizoaffektiven Störung gestellt wird.

Justin Paget / Getty Images

Professionelle Screenings

Mehrere Fragebögen wurden als potenzielle Screening-Instrumente zur Identifizierung von schizoaffektiven Störungen angesehen.

Die Selbsteinschätzung negativer Symptome (SNS) umfasst Fragen zu sozialem Rückzug, verminderter emotionaler Reichweite, Avolition (mangelnde Motivation), Anhedonie (Unfähigkeit, Vergnügen zu empfinden) und Alogia (Mangel an Sprache und Gedanken).

Sie würden diesen Test in der Praxis Ihres Arztes oder Therapeuten durchführen, indem Sie 20 Fragen zu Ihren Symptomen beantworten. SNS ist ein nützliches Screening-Tool für bestimmte Symptome von Schizophrenie und schizoaffektiver Störung.

Der Patient Assessment Questionnaire (PAQ) ist ein 53-Punkte-Fragebogen, der Fragen zu allgemeiner Belastung, Nebenwirkungen, psychotischen Symptomen, kognitiven Symptomen und Schlaf enthält.

Sie würden auf die Fragen antworten, indem Sie den Test in der Praxis Ihres Arztes oder Therapeuten ablegen. Die Antworten können als vorläufiges Screening auf Schizophrenie und schizoaffektive Störung hilfreich sein.

Das wichtigste Instrument zur Diagnose einer schizoaffektiven Störung ist eine formale psychiatrische Bewertung unter Verwendung der DSM-Kriterien für die Störung.

Psychiatrische Bewertung und medizinische Tests

Ihre Beurteilung der Symptome einer schizoaffektiven Störung beginnt damit, dass Ihr Arzt Sie nach Ihrer Symptomanamnese, Ihrer Krankengeschichte sowie Ihrer familiären medizinischen und psychiatrischen Vorgeschichte fragt.

Sie werden eine körperliche Untersuchung durchführen lassen, die eine Untersuchung des neurologischen und mentalen Status umfasst. Aufgrund des Ergebnisses dieser vorläufigen Bewertung müssen möglicherweise weitere diagnostische Tests durchgeführt werden.

Labortests können die Diagnose einer schizoaffektiven Störung nicht bestätigen, sie können jedoch dazu beitragen, festzustellen, ob Sie an einer anderen Krankheit leiden, die ähnliche Symptome aufweist.

Anzeichen und Symptome, die bei einer schizoaffektiven Störung auftreten können, sind:

• Ein Mangel an Interaktion mit anderen
• Ein Mangel an Gesichtsausdruck
• Weinen oder sichtlich traurig
• Extreme Aufregung
• Unruhe
• Schnell sprechen
• Viele Ideen schnell teilen
• Paranoia
• Beschreiben von Empfindungen, die nicht vorhanden sind (z. B. Sehen oder Hören von Dingen, die nicht vorhanden sind)
• Wahnvorstellungen beschreiben (Überzeugungen, die nicht wahr sind)
• Ungewöhnliches oder ungepflegtes Aussehen

Oft können enge Freunde oder Familienmitglieder bei Ihrer Bewertung helfen, indem sie beschreiben, was sie über Ihre Symptome und Ihr Verhalten im Laufe der Zeit beobachtet haben.

Wenn Bedenken hinsichtlich eines medizinischen oder neurologischen Zustands bestehen, der Ihre Symptome verursacht oder zu diesen beiträgt, kann Ihr Arzt Tests anordnen, darunter:

• Komplettes Blutbild (CBC): Kann Anzeichen einer Infektion oder Anämie zeigen
• Blutelektrolytspiegel: Kann Elektrolyt- oder Stoffwechselprobleme erkennen
• Urin-Drogentest: Kann Hinweise auf bestimmte Medikamente oder illegale Drogen enthalten
• Hormonspiegel: Schilddrüsenfunktionstests oder Nebennierenhormonspiegel
• Bildgebung des Gehirns: Kann Hirnverletzungen, Schlaganfall und Tumore erkennen
• Lumbalpunktion: Kann Anzeichen einer Infektion oder Entzündung erkennen
• Elektroenzephalogramm (EEG): Kann Anfälle oder Anzeichen von Hirntoxizität erkennen

Selbsttests / Tests zu Hause

Es ist hilfreich, wenn Sie versuchen, Ihre Symptome im Laufe der Zeit im Auge zu behalten. Ein Mangel an Einsicht über die Symptome ist jedoch bei schizoaffektiven Störungen sehr häufig. Möglicherweise profitieren Sie von einem vertrauenswürdigen Freund oder Familienmitglied, das Sie bei der Überwachung und Verfolgung Ihrer Symptome unterstützt.

Anzeichen und Symptome, die auf eine schizoaffektive Störung hinweisen könnten, sind:

• Unfähigkeit zu schlafen
• Zu viel schlafen
• Risikoverhalten
• Extreme Traurigkeit
• An Selbstmord oder Selbstverletzung denken
• Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
• Kann mich nicht konzentrieren
• Sehen, hören oder riechen Sie ungewöhnliche Dinge oder Dinge, die nicht da sind
• Das Gefühl, dass die Leute versuchen, dir Schaden zuzufügen
• Häufige Aufregung, Wut oder Streit

Es kann schwierig sein zu erkennen, dass Sie einige dieser Symptome haben. Seien Sie versichert, dass Sie, wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen, einen Diagnoseprozess durchlaufen, der Ihnen hilft, die Ursache für die Störung in Ihrem Leben herauszufinden.

Subtypen bestimmen

Es gibt zwei Subtypen der schizoaffektiven Störung. Sie beinhalten jeweils Symptome einer Psychose, unterscheiden sich jedoch aufgrund des Musters der Stimmungssymptome.

Subtypen der schizoaffektiven Störung umfassen:

• Depressiver Typ: Beim depressiven Subtyp treten Symptome einer Schizophrenie sowie Symptome einer Major Depression auf.
• Bipolarer Typ: Beim bipolaren Subtyp treten Symptome von Schizophrenie und manischen Episoden auf, und es können depressive Symptome auftreten.

Die DSM-5-Kriterien für die Diagnose einer schizoaffektiven Störung umfassen mehrere Komponenten. Alle vier der folgenden Punkte (A, B, C und D) müssen für die Diagnose einer schizoaffektiven Störung vorhanden sein:

• A: Eine große Stimmungsepisode, die mit mindestens zwei der folgenden Symptome einhergeht: Halluzinationen, Wahnvorstellungen, unorganisierte Sprache, unorganisiertes Verhalten, negative Symptome (kann Rückzug von anderen, katatonisches Verhalten einschließen)
• B: Symptome einer Schizophrenie für mindestens zwei Wochen ohne begleitende Stimmungssymptome
• C: Depression und / oder Manie während des größten Teils der Krankheit
• D: Die Symptome sind nicht auf eine andere Ursache zurückzuführen, wie z. B. Substanzen oder eine Krankheit.

Differenzialdiagnose

Verschiedene psychiatrische und neurologische Erkrankungen können Psychosen oder Halluzinationen und Stimmungsschwankungen verursachen. Einige davon werden als Möglichkeiten angesehen, wenn Symptome einer schizoaffektiven Störung bewertet werden.

Jedes dieser Merkmale kann Merkmale aufweisen, die zur Unterscheidung der Bedingungen beitragen können. Da die Auswirkungen einer schizoaffektiven Störung intermittierend und episodisch sein können, kann es Monate oder Jahre dauern, bis das Muster und die Variabilität der Symptome klar werden.

Zu den Zuständen, die sich ähnlich wie bei einer schizoaffektiven Störung manifestieren können, gehören:

• Schizophrenie: Eine psychiatrische Störung, die durch Psychose ohne wesentliche Stimmungssymptome gekennzeichnet ist.
• Bipolare Störung: Ein Zustand, der durch Manie, Hypomanie, Depression und mögliche Episoden von Psychose gekennzeichnet ist.
• Major Depression (MDD): Ein Zustand, der durch schwere depressive Episoden gekennzeichnet ist, die mit Psychosen in Verbindung gebracht werden können.
• Huntington-Krankheit: Eine erbliche Art von Demenz, die mit Symptomen einer Psychose verbunden sein kann.
• Progressive supranukleäre Lähmung (PSP): Eine progressive Demenz mit Symptomen emotionaler Labilität.
• Intoxikation / Drogenkonsum: Kann verschiedene Symptome verursachen, die Symptomen einer Psychose oder einer Stimmungsstörung ähneln können.
• Hirnstörung oder Hirnverletzung: Ein Schlaganfall, ein Kopftrauma, ein Hirntumor oder eine Hirninfektion können zu Verhaltensänderungen führen, die einigen der Auswirkungen einer schizoaffektiven Störung ähneln können.
• Systemische Erkrankung: Eine schwere Infektion, ein Stoffwechsel oder ein Organversagen können zu Stimmungs- und / oder Verhaltensänderungen führen.

Ein Wort von Verywell

Der Prozess der Diagnose einer schizoaffektiven Störung kann stressig sein. Sie und Ihre Lieben könnten aufgrund der Symptome unter erheblichen Belastungen leiden. Es kann manchmal Jahre dauern, bis Ihre Diagnose vollständig klar ist.

Sobald bei Ihnen eine schizoaffektive Störung diagnostiziert wurde, kann eine Behandlung dazu beitragen, die Symptome und die Auswirkungen der Krankheit auf Ihr Leben zu lindern.