Ihre Darmgesundheit kann eine Rolle bei der Schwere von COVID-19 spielen

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Die zentralen Thesen

• Chronische Zustände, die mit schwerem COVID-19 verbunden sind, sind auch mit einem veränderten Darmmikrobiom verbunden.
• Einige Studien legen nahe, dass ein vielfältiges Darmmikrobiom Menschen dabei helfen kann, Magen-Darm-Probleme während einer COVID-19-Infektion zu vermeiden.
• Es gibt noch nicht genügend Daten, um festzustellen, wie die Darmgesundheit und die COVID-19-Ergebnisse zusammenhängen.

Während einer COVID-19-Infektion kann es wichtig sein, auf Ihren Darm zu hören. Wir haben alle von den häufig gemeldeten hohen Fiebern und dem Verlust des Geruchssinns aufgrund von COVID-19 gehört. Bei vielen Patienten treten jedoch auch Probleme im Magen-Darm-Trakt auf, wie Durchfall, Übelkeit und Erbrechen.

Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass ein verändertes oder unausgeglichenes Darmmikrobiom dem Virus den Eintritt in den GI-Trakt ermöglichen und ein Indikator für den Schweregrad von COVID-19 sein kann.

Ein Übersichtsartikel veröffentlicht inmBioHeenam Stanley Kim, PhD, Professor am Labor für human-mikrobielle Wechselwirkungen der Universität Korea, untersucht diesen Monat den Stand der Forschung zu COVID-19 und dem Darmmikrobiom Dysbiose - was bedeutet, dass das Mikrobiom nicht im Gleichgewicht ist - Der Verdauungstrakt und die inneren Organe einer Person sind möglicherweise anfälliger für schwere COVID-19-Symptome.

Die Magen-Darm-Organe werden durch die sogenannte Darmbarriere geschützt - die Schleimhautschicht, die Epithelzellschicht und das zelluläre Immunsystem, die zusammenarbeiten, um den Darm zu schützen. Wenn diese Barriere beeinträchtigt ist, können Krankheitserreger wie Viren auftreten in der Lage sein, auf Darmzellen zuzugreifen und Entzündungen und andere systemische Schäden zu verursachen.

Chronische Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit gehören zu den vielen Faktoren, die zur COVID-19-Infektion und zum Schweregrad beitragen. Kim schreibt, dass diese Zustände und das höhere Alter häufig auch mit einem veränderten Darmmikrobiom und einer gestörten Integrität der Darmbarriere verbunden sind.

Und weil „Darmsymptome bei COVID-19-Patienten durchweg mit einer schwereren Erkrankung in Verbindung gebracht wurden, ist es möglich, dass eine Funktionsstörung des gesamten Darms den Schweregrad von COVID-19 beeinflusst“, schreibt Kim.

Was dies für Sie bedeutet

Wissenschaftler haben noch keine direkte Verbindung zwischen dem Darmmikrobiom und COVID-19 hergestellt. Ein gesunder Darm kann jedoch Ihrer allgemeinen Gesundheit helfen. Um einen gesunden Darm zu unterstützen, können Sie eine ballaststoffreiche Ernährung zu sich nehmen, raffinierten Zucker reduzieren, den Einsatz von Antibiotika einschränken und fermentierte Lebensmittel essen.

Durchbrechen der Darmbarriere

Därme im Magen-Darm-Trakt enthalten ein Angiotensin-Converting-Enzym 2 oder ACE2. Diese Verbindung fungiert als Bindungsstelle für SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, und vermittelt den Eintritt des Virus in Wirtszellen. Wenn das Virus mit ACE2 im Darm interagiert, vermutet Kim, dass dies zu Entzündungen oder Organschäden führen kann.

"Basierend auf der vorgeschlagenen Hypothese kann SARS-CoV-2, wenn der GI nicht gesund ist, Zugang zur Oberfläche des Epithels erhalten oder sogar in dieses eindringen, wenn die Integrität der Darmbarriere ernsthaft beeinträchtigt wird", sagt Kim Verywell per E-Mail. "Dann kann das Immunsystem auf das Virus überreagieren und die Integrität der Darmbarriere weiter schädigen."

Wenn dies geschieht, kann das Virus in den Blutkreislauf gelangen und zu anderen Organen gelangen, diese infizieren und schwere Krankheiten verursachen.

Das Vorhandensein von SARS-CoV-2 führt möglicherweise nicht immer zu GI-Symptomen. In einer in Singapur durchgeführten Studie hatte die Hälfte der Teilnehmer in Fäkaltests einen nachweisbaren Coronavirus-Spiegel. Bei nur etwa der Hälfte dieser Gruppe traten jedoch GI-Symptome wie Erbrechen und Durchfall auf. .

Der Zusammenhang zwischen Darmgesundheit und Krankheitsergebnissen bei Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom wird seit Jahren von Mikrobiomforschern untersucht. Während Forscher jetzt wissen, dass eine vielfältige mikrobielle Gemeinschaft und eine starke Darmbarriere wichtige Faktoren für einen gesunden GI-Trakt sind, sind die genauen mikrobiellen Spezies, die den Darm gesund machen, unbekannt.

„Die Herausforderung besteht darin, dass die vorhandenen Beweise noch nicht wirklich ausreichen, um das Mikrobiom zu implizieren. Obwohl es in Ordnung ist, diese Ansätze zu hypothetisieren und zu testen, denke ich nicht, dass wir an dem Punkt angelangt sind, an dem wir den Schluss ziehen können, dass dies der Fall ist Einer der Faktoren, die die Pathogenese von COVID-19 antreiben “, sagt Purna Kashyap, MBBS, Co-Direktorin des Mikrobiom-Programms des Mayo Clinic Center for Individualized Medicine, gegenüber Verywell.

Kim sagt, dass zukünftige Studien wichtige Wechselwirkungen zwischen COVID-19 und dem Darm untersuchen oder bestätigen müssen. Einer ist der Zusammenhang zwischen schwerer COVID-19-Krankheit und Darmsymptomen wie Durchfall oder undichtem Darm. Laut Kim sollten Wissenschaftler weiterhin die Zusammenhänge zwischen undichtem Darm, systemischer Viruslast und Multiorgan-Dysfunktion untersuchen.

Abfall auf Hinweise untersuchen

Um die Zusammensetzung der mikrobiellen Gemeinschaft des Darms zu verstehen, können Wissenschaftler den Abfall einer Person untersuchen. Die Zusammensetzung von Bakterien, Pilzen und Phagen in Fäkalien liefert Hinweise auf die relative Gesundheit des Darms einer Person. Wenn diese mikrobielle Gemeinschaft nicht sehr vielfältig ist oder zu wenige nützliche Bakterien vorhanden sind, kann dies darauf hinweisen, dass der Darm einer Person nicht im Gleichgewicht ist.

Die Untersuchung von Fäkalien kann auch zeigen, ob das Virus den Magen-Darm-Trakt einer mit COVID-19 infizierten Person passiert hat. Viruspartikel, die in den Darm gelangen, können von einer Infektion der oberen Atemwege stammen.

Während dies hilfreich sein kann, um herauszufinden, ob das Virus in den Darm gelangt ist, zeigt Kashyap nicht unbedingt, wie das Virus mit GI-Organen interagiert.

"Wir wissen nicht, ob es sich um ein lebensfähiges Virus handelt, was bedeutet, dass wir nicht wissen, ob sie nur durch den Darm gelangen oder ob sie Auswirkungen auf den Darm haben", sagt Kashyap.

In größerem Maßstab haben Wissenschaftler begonnen, Tests auf Virusausscheidung in Abwassersystemen durchzuführen, um Virusausbrüche in Gemeinden zu identifizieren. Wenn es Hinweise auf Viruspartikel im Abwasser gibt, könnte dies ein Hinweis für Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens sein, dass Personen, die das Abfallsystem verwenden, mit COVID-19 infiziert sind.

Was bleibt zu lernen?

Wissenschaftler haben noch viel zu lernen, wie Individuen die Gesundheit ihres Darmmikrobioms beeinflussen können.

Untersuchungen zeigen jedoch, dass bestimmte Ernährungsumstellungen die Darmgesundheit unterstützen können, darunter:

• Essen ballaststoffreich
• Konsum fermentierter Lebensmittel, die lebende Kulturen nützlicher Bakterien enthalten
• Reduzierung von verarbeiteten Zuckern und Kohlenhydraten

Eine ballaststoffreiche Ernährung kann einen gesunden Darm unterstützen, indem sie die nützlichen mikrobiellen Spezies mit den notwendigen Nährstoffen versorgt und die Darmbarriere stärkt.

Kim empfiehlt, über einen langen Zeitraum zwischen 25 und 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu konsumieren, um die richtigen Bedingungen für einen gesunden Darm zu schaffen.

"Wenn eine Person selten Ballaststoffe konsumiert oder kürzlich eine Antibiotikatherapie erhalten hat, besteht kein Zweifel daran, dass diese Person an einer Darm-Mikrobiota-Dysbiose leidet", sagt Kim. "Wenn eine Person an einer chronischen Krankheit wie Diabetes oder Fettleibigkeit leidet, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Darm-Mikrobiota-Dysbiose, dies hängt jedoch von der Schwere der chronischen Krankheit ab."

Die Stärkung des Darmmikrobioms vor einer COVID-19-Infektion könne dazu beitragen, den Magen-Darm-Trakt vor möglichen Auswirkungen des Virus zu schützen, wenn es aus den Atemwegen nach unten wandert.

Kashyap geht davon aus, dass in den kommenden Monaten und Jahren nach dem Abklingen der unmittelbaren Bedrohung durch die Pandemie weitere Untersuchungen zu den Zusammenhängen zwischen COVID-19 und dem Darmmikrobiom durchgeführt werden.

"Ich denke, wir werden in einer besseren Position sein, um Patienten zu untersuchen, sobald die Pandemie unter Kontrolle ist, denn im Moment muss der klinischen Versorgung der Patienten Vorrang eingeräumt werden", sagt Kashyap.