Fragen Sie einen Experten: Was ist die Schuld von COVID-19-Überlebenden und wie kann ich damit umgehen?

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Jaime Zuckerman, PsyD, ist ein in Philadelphia ansässiger zugelassener klinischer Psychologe in privater Praxis, der Stimmungsstörungen, Angstzustände, Anpassung an medizinische Erkrankungen und Beziehungsschwierigkeiten behandelt. Dr. Zuckerman bricht das Konzept der Schuld der Überlebenden auf und wie es sich während der Pandemie manifestiert.

Während sich Millionen von Menschen von COVID-19 erholt haben, bleiben sie nicht immer unversehrt. Einige können nicht mehr so ​​atmen wie früher. andere finden ihren Geschmacks- und Geruchssinn nie wieder. Und für viele gibt es eine bestimmte Narbe, die vom Überleben selbst geprägt ist - die Reue des Überlebens, wenn andere dies nicht taten. Dies ist die Schuld der Überlebenden: ein Konzept, das in den 1960er Jahren geprägt wurde, um die Schuld zu erfassen, mit der sich viele Holocaust-Überlebende auseinandergesetzt haben, und das immer noch tragische Ereignisse verfolgt, die einige Leben kosten und andere verschonen.

Mit COVID-19 gibt es unterschiedliche Grade der Schuld der Überlebenden. Es manifestiert sich in Lebens-gegen-Tod-Szenarien, vollständigen Erholungen gegen Teil-Szenarien und sogar Arbeitsplatzsicherheit gegen Arbeitslosigkeit.

Dr. Zuckerman sprach mit Verywell darüber, wie die Schuld eines COVID-19-Überlebenden aussehen kann und wie man mit diesen Schamgefühlen umgeht.

Verywell Health: Wie kann COVID-19 die Schuld der Überlebenden bei Menschen auslösen, die sich erholen?

Dr. Zuckerman: Normalerweise ist die Schuld eines Überlebenden direkt mit dem Verlust von Leben verbunden. Dies kann jedoch auch auf Situationen zutreffen, in denen jemand einer Verletzung oder Krankheit entkommt, während andere nicht so glücklich sind. COVID-19 und seine Beziehung zur Schuld potenzieller Überlebender ist komplex und vielschichtig. Die ansteckende Natur und Unvorhersehbarkeit des Virus machen seine Verbindung zur Schuld des Überlebenden einzigartig.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine asymptomatische COVID-19-positive Person eine andere Person infiziert, die dann offensichtliche Symptome entwickelt. Sollte diese infizierte Person schwer krank werden oder sterben, kann die asymptomatische Person ein gewisses Maß an Schuld des Überlebenden erfahren. Sie fühlen sich möglicherweise überwältigend verantwortlich und schuldig, weil sie möglicherweise die „Ursache“ sind, während es so viele andere fremde Variablen gibt, die zur Schwere der Krankheit oder des Todes beigetragen hätten.

Merkmale der Schuld des Überlebenden

• Körperliche Symptome wie Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen
• Schwierigkeiten beim Fallen oder Einschlafen und unruhiger Schlaf
• Rückblenden des traumatischen Ereignisses oder der Nahtoderfahrung
• Reizbarkeit und Wut
• Drogenmissbrauch zur Unterdrückung unangenehmer Emotionen
• Gefühle der Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit und Wertlosigkeit
• Suizidgedanken
• Depression
• Angststörungen, einschließlich PTBS
• Ein chronisch überaktives Nervensystem
• Soziale Isolation
• Geringe Motivation

Angesichts der raschen Verbreitung von COVID-19 war es ein unglückliches, aber weit verbreitetes Ereignis, dass ganze Familien diesem Virus zum Opfer fielen. Tragischerweise sterben in einigen Fällen ein oder mehrere Familienmitglieder. Diese Szene schafft nicht nur die Voraussetzungen dafür, dass jemand die Schuld eines Überlebenden entwickelt, sondern wird auch durch die Tatsache verstärkt, dass die Verstorbenen Mitglieder derselben Familie sind.

Ein weiteres für COVID-19 einzigartiges Szenario ist die Entwicklung von Langzeitsymptomen, von denen bekannt ist, dass sie viele mit chronischen Schmerzen, kognitiven Beeinträchtigungen, Lungenproblemen und Herzerkrankungen belasten. Diejenigen, die COVID-19 hatten und dennoch das Glück hatten, von Langstrecken-Symptomen verschont zu bleiben, könnten anfangen zu denken: „Warum nicht ich? Warum habe ich diese langfristigen Bedingungen nicht bekommen? " Zu sehen, wie ihre Lieben leiden, während sie diesen Symptomen fast willkürlich entkommen zu sein scheinen, kann eine intensive Menge an Schuldgefühlen, Wut und Hilflosigkeit hervorrufen.

Aufgrund der Vorsichtsmaßnahmen der Krankenhäuser ist es den Patienten nicht gestattet, Besucher zu besuchen, was es für Familienmitglieder schwierig macht, sich effektiv für ihre Angehörigen einzusetzen. Dies schafft erneut die Voraussetzungen für die Entwicklung der Schuldgedankenprozesse der Überlebenden: "Wenn ich dort gewesen wäre, hätte ich vielleicht etwas tun können." Familienmitglieder haben möglicherweise das Gefühl, dass sie ihre Angehörigen in ihrer Notzeit im Stich gelassen haben.

Ein weiteres Beispiel für die Schuld von Überlebenden, die nur bei COVID-19 vorkommt, ist die Reaktion der Frontarbeiter auf die wiederholte Exposition gegenüber Todesfällen. Viele Mitarbeiter des Gesundheitswesens berichten über frühe Symptome einer PTBS, insbesondere über die Schuld der Überlebenden.

Schließlich gibt es das Problem des COVID-19-Impfstoffs. Denken Sie an einen Mitarbeiter des Gesundheitswesens, der den Impfstoff erhält, sein Familienmitglied jedoch nicht. Ihr Familienmitglied landet dann mit COVID-19 im Krankenhaus. Dies ist ein weiteres für COVID-19 einzigartiges Szenario, das möglicherweise die Schuld des Überlebenden auslösen könnte und zu Gedanken wie: "Diese Person ist gestorben, weil sie keinen Zugang zu dem Impfstoff hatte, den ich ihnen abgenommen habe."

Verywell Health: Was sind die Symptome der Schuld des Überlebenden in Bezug auf COVID-19 und wozu kann es führen, wenn es nicht behandelt wird?

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Schuld des Überlebenden, obwohl sie verheerend schmerzhaft ist, eine normale Trauerreaktion auf eine tragische Situation ist. Einige Menschen sind besser in der Lage, diese Schuld effektiv zu bewältigen, während andere größere Schwierigkeiten haben. Während jeder die Schuld eines Überlebenden entwickeln kann, gibt es einige Variablen, die Menschen einem höheren Risiko aussetzen können, wie z. B. ein Trauma in der Kindheit, PTBS, Depressionen, ein geringes Selbstwertgefühl und ein höheres Maß an Abhängigkeitsmerkmalen (dh immer die Bedürfnisse anderer berücksichtigen) vor deinem eigenen).

Die Schuld des Überlebenden kann zu einem Teufelskreis irrationaler Gedanken werden, der zu intensiver Angst, Furcht und Depression führt. Es kann das Selbstwertgefühl und das Selbstwertgefühl erheblich beeinträchtigen. Es kann auch zu zahlreichen körperlichen Beschwerden führen, insbesondere zu chronischen Schmerzen. Diejenigen, die sich einer Behandlung widersetzen, haben ein viel höheres Risiko, Substanzen zu missbrauchen, und ein erhöhtes Selbstmordrisiko.

Verywell Health: Was ist Ihr bester Rat, um mit der Schuld von COVID-19-Überlebenden umzugehen? Was sind einige Bewältigungsstrategien?

Dr. Zuckerman: Es ist nicht möglich, aus Schuld heraus zu denken oder einfach nur zu reden. Dies hält uns nur in unseren Köpfen fest und nimmt uns aus der Gegenwart heraus. Sie müssen Ihre Gefühle fühlen, da Schuld eine normale und angemessene Trauerreaktion ist. Je mehr Sie versuchen, diese Emotionen zu ignorieren oder zu unterdrücken, desto überwältigender und durchdringender werden sie.

Hilfe suchen: Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen, die Überlebensschuld haben, glauben, dass sie keine Therapie verdienen, weil sie es nicht verdienen, „besser“ zu werden. Sie können dies jedoch nicht alleine tun. Der Versuch, solch schwere Schuldgefühle in Ihrem eigenen Kopf zu lösen, führt zu vermehrtem Wiederkäuen, irrationalen Denkmustern und sozialer Isolation. Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT), kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR) können bei der Behandlung der Schuld von Überlebenden sehr effektiv sein.

Achtsamkeitsübungen: Dies ist äußerst effektiv, um Menschen dabei zu helfen, mit ihren Beschwerden zu sitzen, bis sie vergehen, anstatt zu versuchen, unangenehme Gedanken und Gefühle wegzuschieben.

Halten Sie einen Tagesplan ein: Die Einhaltung einer festgelegten Routine hilft uns, uns auf unser tägliches Leben einzulassen, anstatt in unseren Köpfen stecken zu bleiben. Stellen Sie sicher, dass Sie jeden Tag mindestens eine angenehme Aktivität planen, auch wenn diese extrem klein ist. Oft haben Menschen mit Überlebensschuld das Gefühl, dass es falsch ist, Freude und Vergnügen zu empfinden. Es ist fast so, als wäre es eine wohlverdiente Strafe für das Überleben, sich des Genusses zu berauben, während andere dies nicht taten. Das Setzen kleiner, messbarer Ziele, die sich aus zuvor erfreulichen Aktivitäten zusammensetzen, ermöglicht es der Person, sich langsam an diese emotionale Zweiteilung zu gewöhnen. Es hilft ihnen zu erkennen, dass es möglich ist, zwei Emotionen gleichzeitig zu haben (Schuld und Glück), während sie sich immer noch auf gesunde, angenehme Verhaltensweisen einlassen.

Konzentrieren Sie sich auf das, worüber Sie in Ihrem Leben die Kontrolle haben: Anstatt sich auf ihren internen Zustand zu konzentrieren, ist es für die Person hilfreich, die externen Faktoren zu identifizieren, die für die Krise verantwortlich sind. Dies schafft ein Gefühl der Objektivität und Dezentrierung vom Ereignis und den Gedanken über das Ereignis. Die Gedanken und Gefühle der Schuld werden nicht unbedingt sofort verschwinden, aber Sie können Ihre Sicht auf sie ändern.

Konzentration auf Selbstpflege: Diejenigen, die die Schuld eines Überlebenden erfahren, fühlen sich unverdient und egoistisch, wenn sie sich auf sich selbst konzentrieren. Selbstpflege kann als respektlos gegenüber dem Verstorbenen angesehen werden. Das langsame Eingehen von Selbstpflegeaufgaben setzt eine Person lustvollen Gedanken und Gefühlen aus, die sie möglicherweise vermieden hat. Dies hilft, ihr Selbstwertgefühl zu verbessern und den Glauben zu stärken, dass sie Glück verdienen.

Geben Sie der Gemeinschaft etwas zurück: Wenn Sie jemandem etwas Nettes zurückgeben oder etwas Nettes tun, können Sie Schuldgefühle reduzieren, indem Sie Mitgefühl und Empathie hervorrufen.

Soziale Unterstützung erhalten:Soziale Unterstützung ist entscheidend. Je weniger soziale Unterstützung, desto gefährdeter ist es, die Schuld der Überlebenden zu entwickeln. Selbsthilfegruppen sind eine hervorragende Möglichkeit, sich auf sichere und nicht wertende Weise mit anderen zu verbinden.