Die Antibiotika, die am wahrscheinlichsten Durchfall verursachen

Antibiotika behandeln kleinere und bedeutendere bakterielle Infektionen. Obwohl sie wirksam (und in einigen Fällen lebensrettend) sind, können sie einige unbeabsichtigte negative Auswirkungen haben - einschließlich Durchfall, der schwerwiegend sein kann. Wenn Sie dieses Problem hatten oder es vermeiden möchten, können Sie und Ihr Arzt entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, wenn Sie das nächste Mal Antibiotika benötigen.

Warum Antibiotika Durchfall verursachen

Ihr Körper beherbergt freundliche Bakterien auf Ihrer Haut und im gesamten Verdauungstrakt. Zum größten Teil sind diese Bakterien nützlich und helfen bei der Verdauung und Verarbeitung von Nährstoffen aus Lebensmitteln. Sie bieten auch eine Barriere gegen Überwachsen oder Infektionen durch Bakterien, die Krankheiten verursachen können.

Wenn Sie eine bakterielle Infektion haben (z. B. Halsentzündung oder Harnwegsinfektion), kann Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum verschreiben, um den Krankheitserreger abzutöten. Aber Antibiotika wirken im ganzen Körper und können sowohl die Bakterien abtöten, die Sie gesund halten, als auch die, die Krankheiten verursachen.

Dies verändert die Art und Weise, wie Ihr Darm mit Nährstoffen und Flüssigkeiten umgeht, und verändert seine Beweglichkeit (die Art und Weise, wie er sich zusammenzieht, um Material durchzulassen). Wenn das passiert, entwickeln viele Menschen Durchfall. In den meisten Fällen ist dieser Durchfall mild und klärt sich schnell auf, sobald Sie Ihren Antibiotikakurs beendet haben.

C Difficile-assoziierter Durchfall

Bei einer kleinen Anzahl von Menschen (1% bis 3% der gesunden Erwachsenen) wird ein Bakterium genanntClostridium difficile (C difficile oder C diff)lebt im Doppelpunkt.

In einer Minderheit dieser Menschen,C difficilekann sich nach einer Antibiotikakur vermehren und den Dickdarm übernehmen. Dies kann leider dazu führenC difficile-assoziierter Durchfall (auch pseudomembranöse Kolitis genannt).

In seltenen Fällen kann dies auch mit toxischem Megacolon verbunden sein, einem lebensbedrohlichen chirurgischen Notfall.

Antibiotika, die am wahrscheinlichsten Durchfall verursachen

Während jedes Antibiotikum entweder zu leichtem Durchfall oder zu leichtem Durchfall führen kannC difficileColitis, einige haben ein höheres Risiko als andere. Es ist wahrscheinlicher, dass die Antibiotika, die formuliert wurden, um eine Vielzahl von Bakterien (sowohl die guten als auch die schlechten) abzutöten, diesen Effekt haben.

Am meisten verbunden mitC. difficileKolitis:

• Lincosamide (z. B. Clindamycin)
• Monobactame (z. B. Aztreonam)
• Cephalosporine (z. B. Ceftriaxon, Cefotaxim)
• Fluorchinolone (z. B. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
• Carbapeneme (z. B. Doripenem, Ertapenem)

Mäßiges Risiko:

• Penicilline (z. B. Penicillin G, Ampicillin)
• Imipenem
• Makrolide (z. B. Erythromycin, Azithromycin)
• Sulfatrimethoprim

Niedrigstes Risiko:

• Aminoglycoside (z. B. Amikacin, Gentamicin, Streptomycin, Tobramycin)
• Metronidazol
• Nitrofurantoin

Tetracyclin hat kein erhöhtes Durchfallrisiko gezeigt.

Probiotika zur Vorbeugung

Probiotika sind natürlich vorkommende sogenannte "freundliche" Bakterien, die zur Förderung eines gesunden Darms beitragen. Neben denen, die sich im Körper befinden, können Probiotika in Joghurt und fermentierten Lebensmitteln konsumiert werden und sind auch als Nahrungsergänzungsmittel rezeptfrei erhältlich. Wichtig ist, dass Probiotika-Präparate nicht so streng reguliert werden wie normale Medikamente.

Obwohl begrenzt, gibt es Untersuchungen, die darauf hinweisen, dass die Einnahme von Probiotika dazu beitragen kann, das Risiko für Antibiotika-bedingten Durchfall signifikant zu senken. Die Stämme, die als besonders wirksam erscheinen, sindLactobacillus rhamnosus GGundSaccharomyces boulardii.

Die Richtlinien für die klinische Praxis der American Gastroenterology Association (AGA) 2020 empfehlen unter bestimmten Bedingungen die Verwendung bestimmter probiotischer Stämme und Kombinationen von Stämmen gegenüber keinem oder anderen probiotischen Stämmen zur Vorbeugung vonC difficile Infektion für Erwachsene und Kinder unter Antibiotikabehandlung. In ihrer Empfehlung stellt die AGA fest, dass Menschen über mögliche Schäden besorgt sind, diejenigen, die die damit verbundenen Kosten vermeiden wollen, und diejenigen, die im Allgemeinen nicht über die Entwicklung besorgt sindC difficile kann vernünftigerweise auf Probiotika ganz verzichten.

Die spezifischen Stämme, die von der AGA zur Vorbeugung von bedingt empfohlen werdenC difficilebei mit Antibiotika behandelten Erwachsenen und Kindern sindS boulardii;; oder die 2-Stamm-Kombination vonL acidophilus CL1285 undLactobacillus casei LBC80R; oder die 3-Stamm-Kombination vonL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, undBifidobacterium bifidum;; oder die 4-Stamm-Kombination vonL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, undStreptococcus salivarius subspThermophilus.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit Probiotika oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln beginnen.

IBD und Antibiotika

Wenn Sie an einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) leiden, insbesondere mit einer Stomaversorgung oder einem J-Beutel, ist es wichtig, mit einem Gastroenterologen über Antibiotika zu sprechen.

Während verschiedene Antibiotika zur Behandlung einiger Arten von IBD oder ihrer Komplikationen untersucht wurden, wurden Antibiotika auch mit IBD-Schüben und einem erhöhten Risiko für IBD in Verbindung gebrachtC difficileInfektion.

Wenn Sie an IBD leiden und nach einer Antibiotikakur ein Probiotikum verwenden möchten, um Ihr Verdauungssystem wieder zu bevölkern, besprechen Sie dies zuerst mit Ihrem Gastroenterologen.

Ein Wort von Verywell

Eine bakterielle Infektion muss möglicherweise mit Antibiotika behandelt werden, und es gibt möglicherweise keine Möglichkeit, dies zu umgehen. Die Wahl der verwendeten Antibiotika hängt nicht davon ab, ob ein geringes Risiko besteht oder nichtC difficileKolitis, sondern darüber, was die richtige Wahl ist, um die Bakterien abzutöten, die Ihre Infektion verursachen.

Wenn Sie nach der Einnahme von Antibiotika Bedenken haben, Probleme mit Durchfall zu haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. In einigen Fällen kann es einen gewissen Spielraum geben, mit dem Antibiotika verwendet werden können, aber es muss gegen die Bakterien wirksam sein, die die Infektion verursachen.