Metastasierter Brustkrebs (auch Brustkrebs im Stadium IV genannt) ist Brustkrebs, der sich auf einen anderen Körperteil ausgebreitet hat, am häufigsten auf Leber, Gehirn, Knochen oder Lunge. Eine Metastasierung tritt auf, wenn sich Krebszellen vom ursprünglichen Tumor trennen, in das Blut oder die Lymphkanäle (ein großes Netzwerk von Gefäßen im Körper) gelangen und sich auf die Lymphknoten oder andere Gewebe oder Organe des Körpers ausbreiten.
Wenn sich Brustkrebs auf einen Bereich neben dem ursprünglichen Tumor ausbreitet (z. B. die Lymphknoten unter den Achselhöhlen), wird er nicht als metastasiert angesehen. Es wird eher als "lokal fortgeschrittener Brustkrebs" bezeichnet. Wenn sich der Krebs jedoch auf weit entfernte Organe oder Gewebe ausbreitet, wird er als metastasiert bezeichnet. Wenn sich Brustkrebs auf zwei oder mehr Bereiche des Körpers ausbreitet, spricht man von Brustkrebs im Stadium IV oder metastasiertem Brustkrebs.
Sehr gut / Emily Roberts
Selbst nachdem sich eine Person mit Brustkrebs in Remission befindet, kann Brustkrebs zurückkehren und in andere Körperteile metastasieren. Dies kann Monate oder sogar Jahre nach der Erstdiagnose einer Frau auftreten. Tatsächlich werden fast 30% der Frauen, bei denen Brustkrebs im Frühstadium diagnostiziert wird, irgendwann metastasierten Krebs entwickeln.
Die Forscher haben umfangreiche Studien zum Metastasierungsprozess durchgeführt, konnten jedoch noch nicht vorhersagen, wie lange inaktive Krebszellen im Körper verbleiben können, bevor sie mit der Metastasierung beginnen.
Aber was bewirkt, dass sich Krebs ausbreitet? Kann es durch Umsetzung von Ernährung, Lebensstil und anderen Änderungen gestoppt oder verlangsamt werden? Was sagt die Forschung?
Häufige Ursachen
Die meisten metastasierten Brustkrebserkrankungen werden durch Brustkrebszellen verursacht, die im Körper verblieben sind und nach Abschluss der ersten Brustkrebsbehandlung überlebt haben. Obwohl moderne Krebstherapien darauf abzielen, Krebszellen systemisch (im gesamten Körper) zu behandeln, um die Krebszellen zu eliminieren, die begonnen haben, in entfernte Organe zu gelangen, entziehen sich die Zellen in einigen Fällen der Behandlung und metastasieren später. Oft tritt dieser Prozess viele Jahre nach Abschluss der Behandlung von lokal fortgeschrittenem Brustkrebs (Krebs, der sich auf einen lokalen Bereich wie die Lymphknoten ausbreitet) auf. Dies wird manchmal als Distanzwiederholung bezeichnet.
Bei einem erneuten Auftreten der Entfernung bleiben die Brustkrebszellen monatelang oder viele Jahre lang als ruhende Zellen im Körper. Es tritt etwas auf, das die ruhenden Zellen dazu veranlasst, wieder zu Krebszellen zu werden, aber es ist nicht genau bekannt, warum dies geschieht.
Beachten Sie, dass sich der Krebs bei metastasierendem Brustkrebs zwar auf andere Körperteile ausgebreitet hat, die Krebszellen jedoch immer noch Brustkrebszellen sind und als solche behandelt werden (soweit medizinische Eingriffe erforderlich sind). Wenn sich Brustkrebs beispielsweise auf den Knochen ausbreitet, wird er nicht als Knochenkrebs betrachtet und anders behandelt. Es wird mit Brustkrebsmedikamenten behandelt.
Metastasierungsrisiko
Obwohl Forscher noch keine direkte Ursache für die Metastasierung von Brustkrebs identifizieren konnten, gibt es mehrere Faktoren, die mit der Ursache der Metastasierung zusammenhängen. Das Risiko einer Metastasierung kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Dies hängt von mehreren Faktoren ab:
- Die Eigenschaften der Krebszellen (als Biologie oder Subtyp der Zellen bezeichnet) Die Biologie der Tumorzellen umfasst den Status des Hormonrezeptors und des humanen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors 2 (HER2). Die HER2-Proteine geben Auskunft über die Aggressivität des Tumors. Der Hormonrezeptorstatus hängt davon ab, wie Hormone (wie Progesteron) das Wachstum des Tumors beeinflussen. Wenn die Forscher die Biologie der Zelle verstehen, können die effektivsten gezielten Behandlungen durchgeführt werden.
- Das Stadium zum Zeitpunkt der ursprünglichen Diagnose (frühere Stadien führen zu einem geringeren Risiko für Metastasen)
- Die Behandlungen, die bei der ursprünglichen Diagnose von Brustkrebs erhalten wurden (je wirksamer die Behandlung, desto weniger wahrscheinlich ist eine Metastasierung).
Studien
Laut einer 2013 veröffentlichten Studie in derJournal of Internal Medicine, Brustkrebs ist weltweit die am häufigsten diagnostizierte Krebsart und die häufigste Todesursache durch Krebs bei Frauen. In den meisten Fällen wird der Tod durch Brustkrebs durch metastatische Erkrankungen verursacht.
Obwohl Forscher neue Methoden zur Identifizierung (und Behandlung) der Subtypen (biologischen Eigenschaften) des Primärtumors gefunden haben; Das Auffinden der zugrunde liegenden Ursache und die systemische Behandlung von Metastasen (im gesamten Körper) ist weniger effektiv. Die Studie legt nahe, dass "ein Tumor die systemische Umgebung des Wirts verändern und darauf reagieren kann [was den größten Teil des Körpersystems betrifft und nicht nur einen lokalen Bereich], um das Fortschreiten der Krankheit zu erleichtern und aufrechtzuerhalten."
Hinweis: Der Begriff Subtypen bezieht sich auf die biologischen Eigenschaften der Krebszellen. Dazu gehören der Östrogenrezeptor- und / oder Progesteronrezeptorstatus (positiv oder negativ) und der HER2-Status (positiv oder negativ) und mehr.
Eine Studie aus dem Jahr 2016 legt nahe, dass einige Subtypen von Brustkrebs die Metastasierung durch Rekrutierung und Aktivierung von Stammzellen steuern können. Diese Art der Forschung ist sehr neu und die meisten verfügbaren Daten beziehen sich auf Tierstudien, da an menschlichen Probanden keine Forschung durchgeführt wurde. Durch die Aufdeckung einer möglichen neuen Ursache für Metastasen könnte diese Forschung die zukünftige Behandlung von Brustkrebs wie die Stammzelltherapie revolutionieren.
Genetik
Jüngste Studien haben gezeigt, dass eine angeborene Anfälligkeit für Brustkrebs nicht nur die Entwicklung des Primärtumors bei Brustkrebs beeinflusst, sondern auch das Wachstum und das Fortschreiten des Krebses sowie die Metastasierung beeinflusst.
Bestimmte Gene unterdrücken die Metastasierung, darunter:
- NM23
- KISS1
- BRMS1
- MKK4
Andere Gene sind an der Förderung der Krebsmetastasierung beteiligt, wie z.
- HER2
- MMP1
- EREG
- COX2
HER2 Status und Genetik
Der humane epidermale Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) ist ein Gen, das die Krebsmetastasierung fördert. Das HER2-Gen ist eine Mutation und wird nicht vererbt. HER2 ist ein Protein, das das Wachstum von Krebszellen fördert, da es als Dünger wirkt und den Krebszellen hilft, sich schnell zu vermehren. Ungefähr 20% bis 30% der Frauen mit Brustkrebs haben zusätzliche Kopien dieses Proteins. Mit zusätzlichem HER2 kann der Brustkrebs einer Person als HER2-positiv eingestuft werden. Die Hauptbedeutung davon ist, dass eine bestimmte Art von Medikament den HER2-Rezeptor im Körper blockieren kann. Daher kann die Kenntnis des HER2-Status die therapeutischen Entscheidungen leiten.
Hormonrezeptorstatus und Genetik
Ein weiterer Subtyp (biologisches Merkmal) von Brustkrebszellen ist durch seinen Hormonrezeptorstatus bekannt. Beispielsweise haben Brustkrebszellen spezifische Proteine, die Östrogen- oder Progesteronrezeptoren sind.Dies bedeutet, dass die Hormone (Östrogen oder Progesteron), wenn sie sich an die Rezeptoren anlagern, das Wachstum von Krebszellen fördern und zur Metastasierung beitragen können. Es wurde festgestellt, dass bestimmte Gene (wie FGFR2 und TNRC9) einen starken Zusammenhang mit dem Hormonrezeptorstatus haben. Studien zeigen, dass häufige genetische Varianten den Subtyp von Brustkrebs beeinflussen können.
Metastasierung und Genetik
Wenn sich Brustkrebszellen auf verschiedene Körperteile (wie die Leber) ausbreiten, gelten sie immer noch als Brustkrebszellen und nicht als Leberkrebszellen. Bei der Untersuchung unter dem Mikroskop erscheinen die metastasierten Zellen, die an einer anderen Stelle wachsen, den Zellen des Primärtumors ähnlich. Die in Brustkrebszellen vorhandenen Mutationen aus den Metastasenzellen des Primärtumors und des Brustkrebses können ähnlich sein, müssen jedoch nicht unbedingt identisch sein.
Lebensstil Risikofaktoren
Das Risiko für metastasierten Brustkrebs ist den Wissenschaftlern heute nicht gut bekannt, und im Gegensatz zu Brustkrebs, für den umfangreiche Forschungsdaten zum Lebensstil und zu anderen Risikofaktoren vorliegen, sind die Risiken für metastasierten Brustkrebs nicht gut bekannt.
Lebensstilfaktoren wie Übergewicht oder Fettleibigkeit, mehr als ein bis zwei alkoholische Getränke pro Tag und körperliche Inaktivität sind mit einem höheren Risiko für ein erneutes Auftreten von Brustkrebs verbunden.
Obwohl Forschungsdaten zu den Risiken der Metastasierung verschiedener Arten von Brustkrebs (z. B. Subtypen) verfügbar sind, sammeln die Forscher weiterhin Beweise, um herauszufinden, warum metastasierender Brustkrebs auftritt und wie das Wachstum metastatischer Zellen verhindert, verlangsamt oder beendet werden kann.
Ein Wort von Verywell
Zu erfahren, dass Ihr Krebs metastasiert ist, kann zu vielen Fragen führen, z. B. warum ist dies geschehen? Obwohl es heute nicht viele Antworten auf diese Frage gibt, ist es wichtig zu bedenken, dass es für die meisten Menschen schwierig sein kann, eine Krankheit zu akzeptieren und mit ihr zu leben, bei der die Ursache relativ unbekannt ist.
Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Gesundheitsteam über Ihre Fragen, Frustrationen, Ängste und Bedenken sprechen. Obwohl es normal ist, die Zukunft und mögliche behandlungsbedingte Nebenwirkungen zu fürchten, ist das Gesundheitsteam an Bord, um alles zu tun, um Nebenwirkungen zu lindern und Ihre emotionalen Bedürfnisse zu unterstützen. Dies ist der Teil der Behandlung, der als palliative oder unterstützende Behandlung bezeichnet wird, und er ist ein wesentlicher Aspekt des Behandlungsplans für alle Krebspatienten, insbesondere für diejenigen mit metastasiertem Brustkrebs.
Dies ist möglicherweise die wichtigste Zeit, um jemals Kontakt zu einer Krebs-Selbsthilfegruppe oder einer anderen Art von Selbsthilfegruppe aufzunehmen, unabhängig davon, ob es sich um ein persönliches Treffen handelt oder um Online-Unterstützung.
