Immuntherapie ist der medizinische Begriff, den Ihr Arzt für das verwendet, was Sie als "Allergieschüsse" bezeichnen können. Wenn Ihr Immunsystem auf Allergene wie Pollen, Hautschuppen und Hausstaubmilben überreagiert, können Sie von einer Immuntherapie profitieren.
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Wenn Sie einem dieser Auslöser ausgesetzt sind, produziert Ihr Körper eine Substanz namens Immunglobulin E oder IgE. IgE bewirkt dann, dass andere Zellen andere Substanzen freisetzen, die im Rahmen der Pathophysiologie von Asthma zu Asthmasymptomen führen.
Indem Sie Ihren Körper weniger empfindlich für Ihren allergischen Asthma-Auslöser machen, können Sie möglicherweise einige Ihrer chronischen Symptome verringern, wie z.
- Keuchen
- Engegefühl in der Brust
- Kurzatmigkeit
- Chronischer Husten
Die Immuntherapie setzt Sie im Laufe der Zeit kleinen Mengen Ihres auslösenden Allergens aus (entweder als orale Pille oder als Injektion), was als Desensibilisierung bezeichnet wird. Neben der Behandlung von Asthma kann die Immuntherapie auch zur Behandlung von Allergien, Neurodermitis und Heuschnupfen eingesetzt werden.
Wie Immuntherapie funktioniert
In gewisser Weise ist eine Immuntherapie wie ein Impfstoff - Sie erhalten eine Injektion, die Sie vor Asthma schützt. Bei der Immuntherapie injiziert Ihr Arzt winzige Mengen eines Allergens subkutan oder unter Ihre Haut. Dies geschieht normalerweise ein- oder zweimal pro Woche, und die Allergenmenge wird allmählich erhöht.
Langsam wird Ihr Körper weniger empfindlich gegenüber dem Allergen, was zu einer verminderten oder vollständigen Auflösung der Asthmasymptome führen kann, die normalerweise auftreten, wenn Sie dem bestimmten Allergen ausgesetzt sind. Kurz gesagt, Allergieschüsse helfen Ihnen, tolerant gegenüber den Allergenen zu werden, die Ihre Asthmasymptome verursachen. Die Immuntherapie kann sogar die allergischen Reaktionen auf bestimmte Auslöser wie Pollen, Hautschuppen und Hausstaubmilben stoppen oder erheblich verringern.
Die sublinguale (unter der Zunge) Tabletten-Immuntherapie (SLIT) ist seit einigen Jahren in Europa und Kanada erhältlich und wurde 2014 in den USA angeboten. Die Behandlung ist nur angezeigt, wenn Sie eine bekannte Reaktivität oder Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten der Therapie.
Zum Beispiel enthält eine Behandlung, die als 5-Gras-Sublingualtablette bezeichnet wird, die Gräser Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass und Sweet Vernal. Andere sublinguale Behandlungen richten sich gegen Timothy Gras und Ragweed. Diese Immuntherapiebehandlungen sind nur dann wirksam, wenn Sie allergisch oder empfindlich auf die Bestandteile der Behandlung reagieren.
Wer profitiert von der Immuntherapie?
Im Allgemeinen funktioniert die Immuntherapie am besten bei Patienten mit allergischem Asthma. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die Symptome zu kontrollieren, Medikamente bei Ihnen nicht gut wirken oder Sie mehrere Medikamente benötigen und dennoch keine gute Asthmakontrolle haben, können Sie eine Immuntherapie in Betracht ziehen. Darüber hinaus wird die Immuntherapie manchmal bei Patienten angewendet, die keine regelmäßigen Medikamente einnehmen möchten.
Patienten mit einem klaren Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber einem Allergen und der Entwicklung von Symptomen profitieren am meisten. Die Immuntherapie kann auch zur Behandlung von allergischer Rhinitis oder zur Verhinderung von Allergien gegen stechende Insekten eingesetzt werden.
Bevor Sie mit der Immuntherapie beginnen, müssen Sie Folgendes berücksichtigen:
- Dauer der Allergiesaison - Wenn die Immuntherapie wirklich kurz ist, lohnt sie sich möglicherweise nicht. Im Allgemeinen wird eine Immuntherapie für Patienten in Betracht gezogen, bei denen über einen erheblichen Teil des Jahres Symptome auftreten.
- Andere Vermeidungstechniken - Gibt es andere Maßnahmen (z. B. Entfernen eines Haustieres aus dem Schlafzimmer), die möglicherweise wirksam sind? Die Immuntherapie ist wie jedes andere Medikament - es kann erhebliche Nebenwirkungen geben. Stellen Sie sicher, dass Sie alles getan haben, um Ihre Asthmaauslöser zu identifizieren und zu vermeiden, bevor Sie sich einer Immuntherapie unterziehen.
- Zeit - Die Immuntherapie ist ein erheblicher Zeitaufwand und erfordert häufige Reisen zu Ihrem Arzt.
- Kosten - Die Immuntherapie ist teuer und Sie müssen sich bei Ihrer Versicherung erkundigen, um sicherzustellen, dass Sie versichert sind.
Wie effektiv ist die Immuntherapie?
Studien haben eine Verbesserung der Asthmasymptome und der Überempfindlichkeit der Bronchien bei Immuntherapie bei Allergien gegen Gras, Katzen, Hausstaubmilben und Ragweed gezeigt. Allerdings haben nur wenige Asthmapatienten Allergien nur gegen eine Substanz, und nur wenige Studien haben die Wirksamkeit der Immuntherapie bei mehreren Allergenen bewertet. Die Mehrfachallergenmischungen sind jedoch die häufigste Immuntherapie, die von Ärzten in der Praxis angewendet wird.
Es ist auch nicht klar, ob eine Immuntherapie besser ist als eine Behandlung mit inhalierten Steroiden. Es kann bis zu sechs Monate bis zu einem Jahr dauern, bis Sie nach Beginn der Immuntherapie eine Verbesserung Ihrer Asthmasymptome feststellen.
Nebenwirkungen der Immuntherapie
Da die Immuntherapie Sie Allergenen aussetzt, die zu Asthmasymptomen führen, besteht die Möglichkeit, dass sich Ihr Asthma verschlimmert und Sie nach der Injektion der Immuntherapie einen Asthmaanfall erleiden. Ihr Arzt wird wahrscheinlich verlangen, dass Sie nach Ihrer Immuntherapie-Injektion einige Zeit im Büro bleiben, um sicherzustellen, dass Ihre Atmung in Ordnung ist.
Wenn Sie bereits schweres Asthma haben, tritt mit größerer Wahrscheinlichkeit eine schwere allergische Reaktion auf, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Wenn Sie das Gefühl haben, dass sich Ihr Hals schließt, Nesselsucht auf der Haut, Übelkeit oder Schwindel auftreten, können dies Symptome einer Anaphylaxie sein. Die meisten dieser schweren Symptome treten innerhalb von 30 Minuten nach Erhalt einer Injektion auf. Darüber hinaus kann es an der Injektionsstelle zu einer lokalen Reaktion kommen, die mit Eis und rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden kann.
Mit der SLIT-Therapie werden Sie sich im Laufe der Zeit zu Hause selbst verabreichen. Infolgedessen sind schwere allergische Reaktionen möglich, und Ihr Arzt wird die Behandlung zu Hause besprechen und wahrscheinlich einen Adrenalin-Autoinjektor verschreiben, falls diese Nebenwirkung auftritt. Lokale geringfügige Reaktionen können ebenfalls auftreten und Juckreiz oder Brennen des Mundes oder der Lippen umfassen, in denen das Arzneimittel platziert ist. Gastrointestinale Symptome wie Durchfall treten ebenfalls auf. Die lokalen Reaktionen hören normalerweise nach einigen Tagen oder einem Wochenende auf und nehmen mit der Zeit tendenziell ab.
Wie lange brauche ich eine Immuntherapie?
Die Immuntherapie dauert normalerweise drei bis fünf Jahre. Während sowohl Kinder als auch Erwachsene davon profitieren, wird diese Behandlung normalerweise nicht bei Kindern im Vorschulalter durchgeführt. Ein Grund ist, dass einige der Nebenwirkungen für Kinder in dieser Altersgruppe schwierig zu vokalisieren sein können. Es muss auch eine klare Beziehung zwischen einem Auslöser (d. H. Pollen, Tierhaare oder Hausstaubmilben) und einer Reaktion bestehen.
Die optimale Dauer der SLIT-Therapie wurde nicht bestimmt, aber eine kleine Studie mit Patienten, die aufgrund von Hausstaubmilben mit SLIT behandelt wurden, untersuchte Patienten, die drei, vier und fünf Jahre lang behandelt wurden. Eine Abnahme der Symptome wurde nach sieben, acht bzw. neun Jahren festgestellt. Aktuelle Erkenntnisse scheinen darauf hinzudeuten, dass der Behandlungseffekt dem bei Injektionen ähnelt.
