Die Bestimmung der Ursache von Knieschmerzen hängt von einer ordnungsgemäßen Untersuchung des Kniegelenks ab. Erfahren Sie, wie Ihr Arzt Ihr Knie untersuchen kann, um die Ursache Ihrer Knieschmerzen zu bestimmen, und welche Tests durchgeführt werden können, um die Diagnose zu stellen.
UpperCut Images / Getty ImagesKnieschwellung
Viele Menschen wissen, ob ihr Knie geschwollen ist - sie können die Schwellung ohne Schwierigkeiten sehen oder fühlen. Allerdings weiß nicht jeder, dass sich im Kniegelenk überschüssige Flüssigkeit befindet. Ihr Arzt kann das Gelenk zusammendrücken, um nach überschüssiger Flüssigkeit zu suchen.
Flüssigkeit im Knie kann häufig über der Kniescheibe sichtbar sein und in diesem Bereich komprimiert werden. Flüssigkeit wird auch häufig im hinteren Teil des Knies festgestellt, was, wenn es in einer Flüssigkeitstasche gesammelt wird, oft als Baker-Zyste bezeichnet wird.
Kniearthritis
Kniearthritis kann erkannt werden, indem nach mehreren charakteristischen Untersuchungsergebnissen gesucht wird:
- Crepitus: Crepitus ist das Gefühl, das empfunden wird, wenn rauer Knorpel oder freiliegender Knochen beim Beugen des Knies reibt. Der Untersucher spürt (und hört möglicherweise) dieses Knirschen, wenn das Knie hin und her gebeugt wird.
- Deformität: Wenn der Knieknorpel abgenutzt ist, können die Knie nach und nach knien oder beugen.
- Eingeschränkte Bewegung: Der Bewegungsbereich des Knies wird normalerweise eingeschränkt, wenn Arthritis, Knochensporn und Schwellung eine normale Beweglichkeit verhindern.
Gerissenen Meniskus
Zu den Tests, mit denen festgestellt wird, ob ein Meniskusriss vorliegt, gehören:
- Empfindlichkeit der Gelenklinie: Die Empfindlichkeit der Gelenklinie ist ein sehr unspezifischer Test für einen Meniskusriss. Der Bereich des Meniskus wird gefühlt, und ein positiver Test wird in Betracht gezogen, wenn in diesem Bereich Schmerzen auftreten.
- McMurrays Test: McMurrays Test wird durchgeführt, wobei der Patient flach auf dem Rücken liegt und der Untersucher das Knie beugt. Ein Klicken ist über dem Meniskusriss zu spüren, wenn das Knie von der vollen Beugung zur vollen Streckung gebracht wird.
- Eges Test: Der Ege-Test wird durchgeführt, während der Patient hockt. Ein Klicken ist über dem Bereich des Meniskusrisses zu hören / zu spüren.
ACL-Riss
Diese Tests können bei Verdacht auf einen Kreuzbandriss (ACL) durchgeführt werden:
- Lachman-Test: Der Lachman-Test ist einer der besten Tests zur Diagnose eines ACL-Risses. Mit leicht gebeugtem Knie stabilisiert der Untersucher den Oberschenkel, während er das Schienbein nach vorne zieht. Eine zerrissene ACL ermöglicht es dem Schienbein, sich zu weit nach vorne zu verschieben.
- Test der vorderen Schublade: Dieser Test wird auch durchgeführt, wenn der Patient flach auf dem Rücken liegt. Das Knie wird um 90 Grad gebeugt und das Schienbein nach vorne gezogen, um die Stabilität der ACL zu überprüfen.
- Pivot-Shift-Test: Der Pivot-Shift-Test kann ein schwieriges Manöver für einen Patienten sein, insbesondere wenn er sich unwohl fühlt und das Knie nicht entspannen kann. Dieser Test belastet das Kniegelenk, das die Rotationsstabilität der ACL bewertet.
Andere Bandverletzungen
Bei einer vermuteten Verletzung anderer Bänder, einschließlich des hinteren Kreuzbandes (PCL), des medialen Kollateralbandes (MCL) und des lateralen Kollateralbandes (LCL), können folgende Tests durchgeführt werden:
- Test der hinteren Schublade: Die Prüfung der hinteren Schublade wird ähnlich wie der Test der vorderen Schublade durchgeführt. Dieser Test erkennt eine Verletzung des hinteren Kreuzbandes (PCL). Durch Zurückschieben des Schienbeins wird die Funktion der PCL getestet.
- Stabilität des Kollateralbandes: Die Stabilität des Knies von Seite zu Seite erkennt Probleme der MCL und LCL. Wenn der Patient flach liegt und das Knie leicht gebeugt ist, wird das Schienbein nach jeder Seite verschoben. Durch eine Beschädigung der LCL oder MCL kann sich das Knie übermäßig "öffnen", ein Problem, das als Varus- (LCL) oder Valgus- (MCL) Instabilität bezeichnet wird.
Kniescheibenprobleme
Tests auf Probleme mit der Kniescheibe umfassen:
- Patellarschliff: Der Patient liegt mit ausgestrecktem Bein auf dem Rücken. Der Untersucher reproduziert die Knieschmerzen des Patienten, indem er die Kniescheibe nach unten drückt und den Patienten auffordert, die Oberschenkelmuskeln zu beugen. Beschädigter Knorpel kann ein Knirschen verursachen, das als Crepitus bezeichnet wird.
- Patellar Zärtlichkeit: Der Untersucher kann die Kniescheibe leicht anheben und direkten Druck auf Teile der Unterseite der Kniescheibe ausüben. Auf diese Weise sucht der Prüfer nach Regionen mit Empfindlichkeit oder Schmerz.
- Patellar-Befürchtung: Dies ist ein Zeichen für eine instabile Kniescheibe. Während der Untersucher in einer bestimmten Richtung Druck auf die Kniescheibe ausübt, kann der Patient über das Gefühl klagen, dass die Kniescheibe aus ihrer Rille "herausspringt".
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