Das multiple Myelom ist eine Form von Krebs der weißen Blutkörperchen, insbesondere Plasmazellen, eine Art von B-Zellen. Das multiple Myelom ist ein Blutkrebs, kein solider Tumor.
Im Jahr 2020 gab es 32.270 neue Fälle von multiplem Myelom, was 1,8% aller neuen Krebsfälle in den USA ausmacht. Die Fünfjahresüberlebensrate beträgt 53,9%. und es gibt 12.830 geschätzte Todesfälle pro Jahr durch Multiples Myelom, was 2,1% aller Krebstoten entspricht.
Viele Faktoren können die Überlebensraten beeinflussen, wie z. B. Alter und allgemeine Gesundheit. Die Überlebensrate des multiplen Myeloms hat sich seit 1975 fast verdoppelt.
Was ist Multiples Myelom?
Plasmazellen sind Immunzellen, die aus dem Knochenmark stammen. Sie bilden Antikörper, um den Körper vor Infektionen zu schützen. Beim multiplen Myelom werden einige Plasmazellen krebsartig und vermehren sich. Infolgedessen bildet das Knochenmark nicht genügend gesunde Zellen, und die übermäßige Produktion von Antikörpern überflutet das Blut. Die Plasmazellen bauen sich im Knochenmark auf und bilden Tumore in den Knochen des gesamten Körpers.
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Überlebensraten
Die Überlebensraten variieren signifikant je nach Stadium der Krankheit. Wenn Sie beispielsweise im Stadium 1 diagnostiziert und behandelt werden, haben Sie eine bessere Überlebensrate als bei der Diagnose eines multiplen Myeloms im Stadium 2 oder 3.
Die Überlebensraten des multiplen Myeloms werden auf der Grundlage epidemiologischer Daten geschätzt, die vom SEER-Programm des National Cancer Institute gesammelt wurden. Das multiple Myelom wird nach der Anzahl der vorhandenen Tumoren klassifiziert und als lokalisiert (ein Tumor) oder entfernt (viele Tumoren im gesamten Körper) beschrieben.
Diese Überlebensraten berücksichtigen keine persönlichen Risikofaktoren. Wenn sich beispielsweise eine Person mit entferntem multiplem Myelom in jeder Hinsicht um ihre Gesundheit kümmert, ist ihre Überlebenswahrscheinlichkeit möglicherweise besser als bei einer Person, die denselben Zustand hat, aber keinen gesunden Lebensstil führt.
Faktoren, die das Überleben beeinflussen
Die Prognose des multiplen Myeloms ist eine Vorhersage darüber, wie sich der Zustand im Laufe der Zeit entwickeln und verändern wird. Mehrere Faktoren, die in den SEER-Daten nicht berücksichtigt werden, können die Prognose einer Person beeinflussen, einschließlich des Krankheitsstadiums.
Stadium der Krankheit
Das Stadium des multiplen Myeloms wird durch den Gehalt an zwei spezifischen Proteinen bestimmt - Albumin und Beta-2-Mikroglobulin. Albumin ist ein Bestandteil von gesundem Blut und Beta-2-Mikroglobulin ist bei Blutkrebs erhöht.
Die vom International Staging System definierten Stadien des multiplen Myeloms sind:
- Stufe 1: In dieser Stufe beträgt der Gehalt an Beta-2-Mikroglobulin weniger als 3,5 Milligramm (mg) / Liter (L). Die Albuminwerte betragen typischerweise 3,5 g (g) / Deziliter (dl) oder mehr.
- Stufe 2: Das Beta-2-Mikroglobulin beträgt weniger als 3,5 mg / l und das Albumin weniger als 3,2 g / dl. Dieses Stadium kann auch durch Beta-2-Mikroglobulinspiegel charakterisiert werden, die mehr als 3,5 mg / l und weniger als 5,5 betragen. mg / l mit jedem Albuminspiegel.
- Stufe 3: Die Beta-2-Mikroglobulinspiegel betragen 5,5. mg / l oder höher bei jedem Albuminspiegel
Alter
Das Alter beeinflusst auch das Überleben. Junge Menschen mit dieser Erkrankung haben eher eine bessere Prognose.
Symptome
Bestimmte Auswirkungen des multiplen Myeloms, insbesondere Nierenversagen, können zu einer geringeren Überlebenschance führen. In einer Studie hatten 16% der Patienten mit multiplem Myelom und Nierenfunktionsstörung ein mittleres Gesamtüberleben von 13 Monaten, verglichen mit einem mittleren Überleben von 41 Monaten bei Patienten ohne diese Komplikation.
Häufige und seltene Symptome und Komplikationen des multiplen Myeloms
Laborwerte
Klinische und Laborbefunde können dabei helfen, festzustellen, wie schnell der Tumor wächst, wie groß die Krankheit ist, wie biologisch der Tumor aufgebaut ist und wie er auf die Therapie anspricht. Die frühzeitige Festlegung der Niveaus dieser Prognosetests im Verlauf der Behandlung bietet eine Grundlage, anhand derer das Fortschreiten der Krankheit und das Ansprechen auf die Therapie gemessen werden können.
Chromosomenanomalien
Anomalien im Zusammenhang mit multiplem Myelom wurden in den Chromosomen 14 und Chromosom 17 identifiziert. Bei Patienten mit diesen Anomalien treten tendenziell niedrigere Überlebensraten auf als bei Patienten ohne.
Verschiedene genetische Anomalien spiegeln auch das Ansprechen auf Behandlungen wider und können verwendet werden, um bestimmte Behandlungsformen zu steuern.
Genexpression
Forscher haben Gene für multiple Myelomkrankheiten mithilfe von Genexpressionsprofilen gefunden, was zur Entwicklung eines genbasierten Klassifizierungssystems für multiples Myelom geführt hat. Eine Studie ergab insgesamt 156 Gene, darunterFGFR3undCCND1zeigten eine stark erhöhte Expression in Fällen von multiplem Myelom.
Ansprechen und Wiederauftreten der Behandlung
Die Überlebensrate einer Person kann auch davon beeinflusst werden, wie gut sie auf die Behandlung anspricht. Die Reaktionen werden anhand der Spiegel monoklonaler Proteine im Blutserum oder Urin gemessen. Sie sind wie folgt klassifiziert:
- Vollständige Reaktion: Es gibt keine Hinweise auf abnormale Plasmazellen
- Sehr gute partielle Reaktion: Abnormales monoklonales Protein wird um 90% reduziert
- Teilantwort: Eine 50% ige Reduktion des abnormalen monoklonalen Proteins
- Minimale Reaktion: Eine Verringerung des abnormalen monoklonalen Proteins um 25% bis 49%
- Stabile Krankheit: Nach dem Behandlungsverlauf ändert sich die Krankheit nicht
- Progressive Krankheit: Krebs schreitet während oder nach der Behandlung weiter voran
Selbst nach erfolgreicher Behandlung weist das multiple Myelom eine hohe Rezidivrate auf. Viele Zweitlinientherapien bei multiplem Myelom können die Überlebensraten in diesen Fällen positiv beeinflussen. Die Zweitlinien-Behandlungskombination von Lenalidomid-Dexamethason führte in einer Studie zu einer Verringerung des Todes oder des weiteren Fortschreitens der Krankheit um 37%.
Was du tun kannst
Bestimmte Lebensstilfaktoren wie Ernährung und Bewegung können das Risiko einer Person für ein Multiples Myelom erhöhen. Es ist jedoch unklar, ob eine Änderung dieser Risikofaktoren die Überlebensrate beeinflusst. Positive Änderungen des Lebensstils können jedoch dazu beitragen, einige Symptome des multiplen Myeloms wie Müdigkeit, Knochengesundheit und Nierengesundheit zu behandeln.
Diät
Lebensmittel mit hohem Kalziumgehalt können zur Erhaltung der Knochengesundheit beitragen, darunter Milchprodukte, grünes Blattgemüse, Nüsse und Fisch mit essbaren Knochen.
Zu viel Protein oder Kalium kann sich negativ auf die Nieren auswirken, wenn Ihre Nieren von multiplem Myelom betroffen sind.
Wenn Sie reichlich frisches Obst und Gemüse zu sich nehmen und auf verarbeitete Lebensmittel verzichten, können Sie gesund bleiben und die Belastung Ihres Körpers durch Entzündungen vermeiden.
Übung
Da Bewegung die Immunfunktion unterstützt und Müdigkeit vorbeugt, ist es eine gute Idee, mäßige Bewegung in Ihr Leben zu integrieren. Sport verbessert auch die Nierenfunktion, da er lebenswichtige Stoffwechselfaktoren wie Blutzucker, Körpergewicht und Plasma-Lipide verbessern kann.
Menschen mit multiplem Myelom können Workouts mit geringer Intensität wie zügiges Gehen, leichtes Joggen oder Radfahren mit geringem Widerstand wählen.
Die Knochengesundheit kann auch durch regelmäßiges Training positiv beeinflusst werden. Die richtige Intensität, Dauer und Überlegungen für mögliche Stellen von Knochenläsionen müssen jedoch vor Beginn eines Trainingsprogramms bei der Behandlung des multiplen Myeloms berücksichtigt werden.
Infektionsrisiken reduzieren
Da Patienten mit multiplem Myelom ein geschwächtes Immunsystem haben, ist es wichtig, das Infektionsrisiko zu verringern. Häufiges und häufiges Händewaschen hilft, Keime wie Viren und Bakterien zu reduzieren.
Es kann auch hilfreich sein, sich von Menschenmassen fernzuhalten, Händedesinfektionsmittel zu verwenden, wenn Sie Ihre Hände nicht waschen können, und zu vermeiden, dass Sie Ihr Gesicht berühren, wann immer dies möglich ist.
Impfstoffe gegen Grippe oder Lungenentzündung können ebenfalls dazu beitragen, das Infektionsrisiko zu verringern. Ihre Behandlung und Krankheit können jedoch Ihre Eignung für Lebendimpfstoffe beeinträchtigen.
Vermeiden Sie Stürze
Da das multiple Myelom die Knochen schwächt, ist es wichtig, Verletzungen wie Stürze zu vermeiden. Vermeiden Sie Stürze, wo immer dies möglich ist, indem Sie Ihre Einschränkungen kennen, bei Bedarf Hilfsmittel verwenden und Handläufe in Bereichen des Hauses installieren, in denen Sie möglicherweise ein Sturzrisiko haben.
Ein Wort von Verywell
Die Diagnose eines multiplen Myeloms kann sich überwältigend anfühlen, aber neue Fortschritte bei den Behandlungen können möglicherweise dazu beitragen, die Gesamtprognose und das Überleben zu verbessern. Die Entwicklung von Proteasom-Inhibitoren wie Velcade (Bortezomib), Kryprolis (Carfilzomib) und Ninlaro (Ixazominb) hat sich als vielversprechend erwiesen, um sowohl die Überlebensrate zu erhöhen als auch die Ergebnisse für Menschen mit dieser Erkrankung zu verbessern. Mit der richtigen Behandlung und Änderung des Lebensstils können Sie die Auswirkungen dieser Krankheit auf Ihre Lebenserwartung minimieren.
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