Nebenwirkungen von Methotrexat (Rheumatrex)

Methotrexat ist ein Medikament, das den Zellstoffwechsel stört. Daher wird es zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, bei denen das Zellwachstum behindert werden muss, wie Psoriasis und Krebs. Methotrexat unterdrückt auch das Immunsystem, weshalb es bei Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis und entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) verschrieben wird.

Methotrexat kann ein wirksames und normalerweise sicheres Medikament sein, hat jedoch eine lange Liste dosisabhängiger Nebenwirkungen. Menschen mit Morbus Crohn erhalten dieses Medikament normalerweise nicht in hohen Dosen. Obwohl all diese Nebenwirkungen möglich sind, ist es weniger wahrscheinlich, dass Menschen, die es gegen Morbus Crohn einnehmen, sie entwickeln. Methotrexat darf nur in enger Absprache und unter engmaschiger Überwachung durch einen Arzt eingenommen werden. Alle Nebenwirkungen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Wichtige Informationen

Verschreibungsinformationen für Methotrexat werden mit einer sogenannten Black-Box-Warnung geliefert. Dies ist eine spezielle Aussage oben in der Methotrexat-Verschreibungsinformation, die von einem Umriss umgeben ist (der üblicherweise als "Black Box" bezeichnet wird). Die Black Box-Warnung für Methotrexat ist ziemlich lang und kann ein wenig beängstigend sein. Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie mit einem Arzt über die Risiken von Methotrexat im Vergleich zu den Vorteilen für die Gesundheit. Das Risiko für bestimmte Komplikationen kann mehr oder weniger hoch sein, und nur ein Arzt kann helfen, dies ins rechte Licht zu rücken. Darüber hinaus ist es für einen Arzt wichtig, die individuellen Bedenken zu verstehen, da jeder Patient andere hat.

Methotrexat kann schwerwiegende Geburtsfehler verursachen und sollte nicht während der Schwangerschaft oder von Frauen eingenommen werden, die eine Schwangerschaft planen. Dies ist auf das Risiko von Geburtsfehlern oder Tod des Fötus zurückzuführen. Wenn Sie während der Einnahme von Methotrexat schwanger werden, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt.

Einige der wichtigsten Punkte, die in der Black-Box-Warnung aufgeführt sind, sind:

• Methotrexat sollte nur unter der Aufsicht von Ärzten angewendet werden, die Erfahrung mit der Verwendung von Antimetaboliten-Medikamenten haben
• Methotrexat sollte nur bei "behindernden Krankheiten" angewendet werden, die nicht auf eine andere Therapie ansprechen
• Patienten müssen regelmäßig auf Toxizitäten überwacht werden (insbesondere Knochenmark, Leber, Lunge und Niere).
• Ärzte sollten die Patienten über die Risiken einer Therapie mit Methotrexat aufklären
• Methotrexat sollte nicht von Frauen angewendet werden, die schwanger sind oder werden
• Patienten mit Nierenfunktionsstörungen, Aszites oder Pleuraergüssen benötigen eine spezielle Überwachung
• Bei Personen, die hohe Dosen Methotrexat zusammen mit bestimmten nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) einnehmen, wurden Toxizitäten berichtet.
• Eine lange Anwendung von Methotrexat kann Hepatotoxizität, Fibrose, Zirrhose und erhöhte Leberenzyme verursachen
• Es wurde über Lungenerkrankungen berichtet, und alle Symptome wie trockener Husten sollten untersucht werden
• Wenn Durchfall und ulzerative Stomatitis auftreten, muss das Medikament abgesetzt werden
• Maligne Lymphome können auftreten, können sich jedoch umkehren, wenn das Medikament abgesetzt wird
• Das Tumorlysesyndrom wurde berichtet und muss möglicherweise verhindert oder behandelt werden
• Hautreaktionen sind möglich, normalerweise innerhalb von Tagen nach einer Injektion
• Insbesondere wurden Infektionen gemeldetPneumocystis cariniiLungenentzündung
• Bei Anwendung von Methotrexat unter Strahlentherapie besteht das Risiko einer Weichteilnekrose und Osteonekrose
• Die Verwendung von Protonenpumpenhemmern (PPI) kann die Zeit verlängern, in der sich Methotrexat im Körper befindet

Vorübergehende Nebenwirkungen

Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine der folgenden Nebenwirkungen weiterhin besteht oder störend ist:

• Akne
• Kocht
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Blasse Haut
• Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht
• Juckreiz oder Hautausschlag
• Vorübergehender Haarausfall

Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Erfahrung haben

• Rückenschmerzen
• Dunkler Urin
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Kopfschmerzen
• Ungewöhnliche Schwäche oder Müdigkeit
• Gelbe Augen oder Haut (Gelbsucht)

Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Erfahrung haben

• Durchfall
• Rötung der Haut
• Wunden an Mund und Lippen
• Magenschmerzen

Weniger verbreitet oder selten

• Allergische Reaktion
• Verschwommene Sicht
• Brustschmerzen
• Verwechslung
• Abgestorbene oder lose Hautschichten
• Fieber oder Schüttelfrost
• Punktgenaue rote Flecken auf der Haut
• Schmerzhaftes Peeling von Hautflecken
• Schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
• Rote Blasen oder Geschwüre an Lippe, Mund, Auge, Nasenwegen und Genitalbereich
• Rötung der Haut mit oder ohne Haarausfall
• Krampfanfälle (Krämpfe)
• Kurzatmigkeit, Husten, Heiserkeit oder Keuchen
• Seiten- oder Rückenschmerzen
• Ablösen von Haut, Muskeln und Knochen
• Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse

Bei einigen Patienten können auch andere Nebenwirkungen auftreten, die oben nicht aufgeführt sind. Wenn Sie andere Auswirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Diese Informationen dienen nur als Richtlinie - konsultieren Sie immer einen Arzt oder Apotheker, um vollständige Informationen über verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten.